Новый порядок медосмотров: ответы на вопросы работодателей

Кого направить на медосмотр при приеме на работу

Категории работников, которые обязаны пройти предварительные медосмотры при поступлении на работу, указаны в ст. 69, 213, 266, 298, 324 Трудового кодекса. К ним относятся:

• работники, которые не достигли возраста 18 лет;
• работники, которые заняты на работах с вредными или опасными условиями труда, в том числе на подземных работах, а также на работах, связанных с движением транспорта;
• работники организаций пищевой промышленности, общественного питания и торговли, водопроводных сооружений, медицинских и детских учреждений, а также некоторых других работодателей;
• работники, которые привлекаются на работу в районы Крайнего Севера и приравненные к ним местности;
• работники, которых привлекают к работе вахтовым методом.

Обратите внимание: категории работников, которые должны пройти обязательный предварительный медосмотр при поступлении на работу, указаны и в ряде других нормативных актов:

• работники, занятые на работах, связанных с обслуживанием объектов электроэнергетики (п. 3 ст. 28 Федерального закона от 26.03.2003 № 35-ФЗ «Об электроэнергетике»);
• претенденты на должность судьи (ст. 4.1 Закона РФ от 26.06.1992 № 3132-1 «О статусе судей в Российской Федерации»);
• врачи, средний и младший медицинский персонал учреждений здравоохранения (п. 3 ст. 9 Федерального закона от 30.03.1995 № 38-ФЗ «О предупреждении распространения в Российской Федерации заболевания, вызываемого вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции)», Перечень работников отдельных профессий, производств, предприятий, учреждений и организаций, которые проходят обязательное медицинское освидетельствование для выявления ВИЧ-инфекции при проведении обязательных предварительных при поступлении на работу и периодических медицинских осмотров, утв. Постановлением Правительства РФ от 04.09.1995 № 877);
• работники ведомственной охраны (ст. 6 Федерального закона от 14.04.1999 № 77-ФЗ «О ведомственной охране»);
• работники, принимаемые на работу, непосредственно связанную с движением поездов и маневровой работой, и работники, выполняющие такую работу и (или) подвергающиеся воздействию вредных и опасных производственных факторов (ст. 25 Федерального закона от 10.01.2003 № 17-ФЗ «О железнодорожном транспорте в Российской Федерации»);
• работники атомных станций и некоторых других объектов (ст. 27 Федерального закона от 21.11.1995 № 170-ФЗ «Об использовании атомной энергии», Перечень должностей работников объектов использования атомной энергии, на которые распространяются медицинские противопоказания, утв. Постановлением Правительства РФ от 01.03.1997 № 233);
• работники объектов по хранению и уничтожению химического оружия (ст. 14 Федерального закона от 02.05.1997 № 76-ФЗ «Об уничтожении химического оружия»);
• спасатели (ст. 9, п. 1 ст. 23 Федерального закона от 22.08.1995 № 151-ФЗ «Об аварийно-спасательных службах и статусе спасателей»);
• работники, занятые на работах, которые связаны с изготовлением и оборотом пищевых продуктов, оказанием услуг в сфере розничной торговли пищевыми продуктами, материалами и изделиями и сфере общественного питания и при выполнении которых осуществляются непосредственные контакты работников с пищевыми продуктами, материалами и изделиями, а также работники, выполняющие аналогичные работы с парфюмерной и косметической продукцией, средствами и изделиями для гигиены полости рта, табачными изделиями (п. 1 ст. 23, п. 2 ст. 30 Федерального закона от 02.01.2000 № 29-ФЗ «О качестве и безопасности пищевых продуктов»);
• работники, принимаемые на работу, предусматривающую допуск к государственной тайне (ст. 22 Закона РФ от 21.07.1993 № 5485-1 «О государственной тайне», п. 28 Инструкции о порядке допуска должностных лиц и граждан Российской Федерации к государственной тайне, утв. Постановлением Правительства от 06.02.2010 № 63);
• работники, поступающие на государственную гражданскую службу (п. 4 ч. 1 ст. 16 Федерального закона от 27.07.2004 № 79-ФЗ «О государственной гражданской службе Российской Федерации»);
• работники, поступающие на муниципальную службу (п. 4 ч. 1 ст. 13 Федерального закона от 02.03.2007 № 25-ФЗ «О муниципальной службе в Российской Федерации»).

Кто должен проходить предварительный медосмотр по Приказу 29н?

Приказ 29н – относительно новый приказ Министерства здравоохранения РФ, вступивший в силу 28 января 2021 года. Он устанавливает периодичность периодических и предварительных медосмотров.

Приказ направлен на диагностику хронических и/или профессиональных заболеваний на ранних стадиях, их своевременном лечении и отслеживании динамики улучшения состояния.

Проходить предварительный медицинские осмотры по приказу 29н обязаны все сотрудники при приеме на работу, которые будут трудиться при воздействии опасных или вредных производственных факторов, связанных с:

• химически активными и летучими веществами (металлами, газами, кислотами, фенолом и пр.);
• фиброзной пылью (взвешенными веществами, имеющими настолько мелкий диаметр, что могут повредить стенки альвеол и мелких кровеносных сосудов);
• канцерогенами различный природы;
• биологическими факторами (грибами, микроорганизмами-патогенами, биологическими токсинами);
• физическими факторами (ионизирующим и неионизирующим излучением, ультра- и инфразвуком, шумом, вибрацией, плохой освещенность, охлаждающим или нагревающим микроклиматом);
• факторами трудового процесса (тяжестью, напряженностью, необходимостью непрерывно находиться в процессе, работать со сложными оптическими приборами или средствами повышенной опасности).

В особую категорию выделяются работники медицинских организаций – они работают с множеством вредных факторов и при этом могут служить источниками вторичного заражения инфекционными заболеваниями, поэтому должны проходить полный медосмотр.

Проходить периодические и предварительные комиссии нужно у врача-профпатолога.

Сами процедуры осуществляются за счет работодателя или ФСС. Перечень пунктов обследования приводится с учетом вредного фактора, опыта работы и возраста сотрудника.

Для прохождения предварительного медицинского осмотра при приеме на работу работодатель заполняет и выдает работнику направление, которое нужно предъявить в медучреждении, с которым у организации заключен договор.

Как заполнить направление медицинский осмотр работника?

Список лиц утверждается на основании приема на работу новых сотрудников и периодичности медосмотров, ранее пройденных сотрудниками.

Порядок оформления направления прописан в п. 9 Приложения №1 к Приказу 29н, где указана информацию, которую нужно включить в содержание документа.

В направлении на предварительный медицинский осмотр следует указывать такую информацию:

• данные о работодателе (наименование, телефон, факс, электронная почта, форма собственности, вид деятельности по ОКВЭД);
• наименование медорганизации и тип медосмотра, на который направляется работник (в данном случае предварительный);
• ФИО, пол и дата рождения сотрудника, должность и вид деятельности, подразделение, где он работает;
• вредные и опасные факторы, с которыми приходится сталкиваться сотруднику;
• номер ОМС.

Составлять направления должно ответственное лицо на предприятии, чаще всего – специалист по охране труда или один из сотрудников службы по охране труда.

С направлением и списком документов работник направляется на осмотр. Между работодателем и медицинской организацией возможен электронный документооборот.

По результатам обследования медицинское учреждение оформляет заключение. Заключение определяет пригодность или непригодность сотрудника к выполнению должностных обязанностей. Медзаключение изготавливается в трех экземплярах: один хранится у работника, второй прикрепляется к медицинской карте, третий – направляется работодателю.

Приказ Минздрава 29н также определяет периодичность медосмотров. В таблице в Приложении к полной форме приказа указана частота периодических осмотров, которая колеблется от одного раза в два года до одного раза в полгода в зависимости от вредности производственного фактора.

После проведения осмотра (по его итогам) компания-работодатель обязана в течение 30 дней обобщить результат медосмотров работников и составить заключительный акт при поддержке федерального органа исполнительной власти.

Акт помогает контролировать эпидемиологическую ситуацию и повышать социально-экономическое благополучие работников за счет предотвращения профессиональной заболеваемости.

Кто должен проходить периодический медосмотр по Приказу 29н?

Прохождение периодических медосмотров сотрудниками предприятий регламентируется следующими нормами законодательства России:

1. Статья 213 Трудового кодекса РФ. Её содержанием установлено, что предварительные и периодические медосмотры проводятся в обязательном порядке для сотрудников, трудящихся в опасных (вредных) условиях или работающих под землей. Помимо этого, указанные медицинские осмотры проводятся с профилактическими целями для работников транспорта, торговли, здравоохранения, пищевой промышленности, детского образования, общественного питания, водопроводных сооружений и некоторых других отраслей. Проводятся они за счет работодателей.
2. Приказ № 988н/1420н от 31.12.2020, утвержденный Минтруда РФ и Минздрава РФ. Этим нормативным актом определяется список опасных (вредных) работ, выполнение которых предусматривает проведение обязательных медосмотров – как предварительных (при приеме граждан на работу), так и периодических. Речь идет о следующих работах – высотник, лифтер, крановщик, аварийно-спасательные работы, работы с некоторыми электроустановками, а также подземные, водолазные и прочие перечисленные работы. Кроме того, данным документом устанавливается список опасных (вредных) производственных факторов, также обуславливающих проведение периодических (предварительных) медосмотров. Это физические, биологические, химические и аэрозольные факторы, а также факторы трудового процесса, определяющие его тяжесть и напряженность.
3. Приказ Минздрава РФ № 29н от 28.01.2021. Этот нормативный акт определяет регламент проведения в организациях обязательных медицинских осмотров – как предварительных, так и периодических. Объем и периодичность их проведения для работников (в зависимости от тех или иных опасных факторов, выполняемых работ) регламентируется соответствующим Приложением к этому Приказу.

Все категории работников, определенные тремя вышеперечисленными нормативно-правовыми актами, обязательно проходят периодические медосмотры по направлению своих работодателей.

Частота проведения предопределяется разновидностями опасных (вредных) факторов и осуществляемых работ. Для направления персонала на осмотры составляется приказ по организации.

Нужно ли по новым правилам проходить медосмотры офисным работникам?

Как оформить новое направление на прохождение медицинского осмотра?

П/ 25 раздела III Приложения №1 к Приказу Минздрава РФ № 29н от 28.01.2021 оговорено, что работодатель заранее вручает наемному сотруднику направление на периодический медосмотр, оформленное в соответствии с требованиями п. 9 данного акта.

Так, направление на периодический медосмотр, врученное сотруднику работодателем, должно содержать следующие данные (обязательные реквизиты):

1. Информация о работодателе (его название, телефонный номер, e-mail).
2. Форма собственности организации, а также вид её экономической деятельности (согласно ОКВЭД).
3. Информация о медучреждении (его название, фактический адрес, код ОГРН, телефонный номер, e-mail).
4. Разновидность проводимого медосмотра.
5. Сведения о направляемом работнике (его ФИО, дата рождения и пол).
6. Название структурного подразделения (отдел / цех) организации-работодателя, в котором числится направляемый работник.
7. Название вида выполняемой работы, профессии или должности направляемого работника.
8. Опасные (вредные) производственные факторы, а также виды выполняемых работ – согласно перечню контингента.
9. Реквизиты действующего полиса медстрахования направляемого работника (номер данного полиса).
10. Подпись уполномоченного лица, представляющего организацию. При этом указываются ФИО данного лица и его должность.

Направление вручается сотруднику под роспись. Оно либо заполняется на бумажном носителе, либо оформляется как электронный документ, содержащий электронные подписи обеих сторон – работодателя и направляемого сотрудника.

Работодатель сам регистрирует выданные направления, то есть фиксирует их в отдельном журнале учета.

Для прохождения предварительного медицинского осмотра при приеме на работу работодатель также должен оформить направление по такому образцу.

Правила оформления

Законодательно установленной формы распоряжения не существует, поэтому оно составляется в произвольной форме. Типовой образец приказа о прохождении медосмотра на предприятии:

• утверждает дату или график проведения врачебного осмотра;
• назначает ответственного за проведение профосмотра;
• содержит данные о медцентре, в котором проходит профосмотр;
• указывает дату и время проведения проверки;
• регламентирует выдачу сотрудникам направлений;
• разъясняет персоналу необходимость прохождения врачебного осмотра и ответственность за его непрохождение;
• обязывает начальников подразделений обеспечить явку персонала в медцентр в соответствии с графиком и не допускать к рабочим местам тех, кто не прошел периодический профосмотр или имеет противопоказания;
• содержит поле для ознакомления под подпись с документом всех сотрудников, участвующих в проверке;
• указывает лицо, ответственное за исполнение распоряжения;
• включает список сотрудников, подлежащих прохождению периодического медосмотра.

Распоряжение подписывается руководителем предприятия. После этого с ним следует под подпись ознакомить сотрудников, направляемых на проверку.

График о прохождении медосмотра составляется в табличном формате.

Образец приказа о проведении медосмотра в организации

Что это такое

Медосмотр – это совокупность определенных лабораторных исследований и посещение ряда врачей. Он обязателен для работников всех предприятий и направлен на своевременное обнаружение опасных для окружающих заболеваний.

С помощью медицинского осмотра наблюдают за изменением здоровья и выносят решение о возможности выполнения профессиональной деятельности. Благодаря этой процедуре можно обнаружить развитие патологий, связанных с выполнением должностных обязательств.

Профессиональные медицинские осмотры делятся на 3 категории:

• предварительные;
• периодические;
• внеплановые.

Предварительное медицинское освидетельствование проходит каждый соискатель на должность в организацию. Предприятие выдает претенденту направление на прохождение медицинской комиссии, по результатам которой принимается решение о его трудоустройстве.

Периодический медосмотр – обязательное мероприятие для всех трудоустроенных граждан. Частота проведения этой процедуры установлена на законодательном уровне и зависит от профессии трудящегося. В каждой отдельно взятой организации все работники проходят обязательный медицинский осмотр согласно установленному графику.

Внеплановое обследование проводится при обнаружении во время периодического освидетельствования показаний для его назначения.

Для проведения обязательных медицинских осмотров сотрудников организация должна заключить договор с лицензированным лечебным учреждением. В лицензии должно быть указано разрешение на проведение медицинских освидетельствований. После заключения контракта с медучреждением работодатель должен составить список – контингент, содержащий сведения об имеющихся на предприятии должностях и вредных или опасных видах работ.

Нет установленного образца этого документа, поэтому он может быть составлен в свободной форме. Такой список составляется 1 раз и действует до появления изменений в организации. В течение 10 рабочих дней после составления контингент, заверенный руководителем организации, должен быть передан для согласования в Роспотребнадзор.

Для прохождения медицинского осмотра работнику должно быть выдано соответствующее направление.

Классификация вредности

В соответствии с нормами федерального законодательства России, классификация вредности выделяет несколько уровней негативного воздействия на наемный штат сотрудников, в частности:

к установленной первой степени относят оптимальные условия, которые подразумевают полное отсутствие воздействия пагубных веществ на работника или не существенное воздействие. При этом подразумевается, что вредные факторы безопасны для работника и не оказывают никакого влияния на уровень его трудоспособности и жизнь;
к утвержденной второй степени относят такие условия, при которых человек подвергается влиянию вредоносных веществ. Но при этом степень их воздействия на работника не превосходит уровень, который установлен действующими нормами федерального законодательства;
к разработанной третьей степени относят повышенный уровень вредоносных веществ, оказывающих негативное воздействие на сотрудников, находящихся на территории предприятия

Дополнительно необходимо обращать внимание на то, что эта степень разбивается на четыре подкласса влияния;
к последней, четвертой степени относят такие условия труда, которые подразумевают под собой имеющуюся постоянную угрозу жизни наемного штата сотрудников.

Обратите внимание! Установленные вредные рабочие условия на любом из предприятий относят к определенным степеням на основе особенностей сферы трудовой деятельности и норм санитарно-эпидемиологического надзора. Одновременно с этим уровень воздействия негативных компонентов на территории предприятия устанавливается по специально разработанной методике оценки рабочих условий

Какие медобследования проходят трудящиеся?

Медосмотры бывают предварительные, периодические, профилактические, внеплановые, предсменые и послесменные.

Предварительный медицинский осмотр при приеме на работу должны проходить все трудящие, которые имеют вредные условия труда, имеющие риск получения профзаболеваний, а также лица, указанные в статье 213 ТК РФ (сфера торговли, образование, пищевая промышленность и т.д.)

Повторные медосвидетельствования проходят только трудящиеся, которые попадают в действующий в подразделении перечень профессий для прохождения медосмотра. В разных организациях медосмотры для представителей одной и той же профессии отличаются. Это происходит потому, что кроме наименования профессии или должности при направлении на медосмотр учитываются вредные и опасные факторы, которые действуют на трудящегося, и категории работ, которые он выполняет. Например, в одном складе стройматериалов ночная уборщица просто моет пол, поэтому ежегодно проходит только флюорограмму и гинеколога. А в другом она еще моет высоко расположенные окна и люстры, поэтому ей еще нужно проходить невролога, офтальмолога и хирурга. Если же она для уборки пола использует не тряпку и швабру, а специальную машину, то в список добавляются исследования и осмотры, необходимые для допуска к обслуживанию машин и механизмов.

Обратите внимание: трудящиеся младше 21 года должны проходить медосмотр ежегодно, независимо от категории работ, которые они выполняют. Перечень работ, а также вредных и опасных производственных факторов, при наличии которых проводится обязательный предварительный медицинский осмотр при приеме на работу и периодические медицинские осмотры (обследования) указан в Приложениях 1 и 2 Приказа 302н «О медицинских осмотрах»

Перечень работ, а также вредных и опасных производственных факторов, при наличии которых проводится обязательный предварительный медицинский осмотр при приеме на работу и периодические медицинские осмотры (обследования) указан в Приложениях 1 и 2 Приказа 302н «О медицинских осмотрах».

Существуют также внеплановые медосмотры, которые проводятся по требованию:

• работодателя. Работодатель вправе отправить трудящегося на внеплановый медосмотр, если он болел долго или определенной болезнью (например, впервые проявилось заболевание сердечно-сосудистой системы), либо появились подозрения на то, что состояние здоровья не позволяет ему выполнять свои рабочие обязанности;
• трудящегося. Он вправе потребовать отправить его проходить внеплановый медосмотр, если считает, что его состояние здоровья ухудшилось из-за влияния каких-либо производственных факторов;
• медучреждения. По результатам очередного медосмотра врачи могут рекомендовать пройти следующее обследование раньше, например, не через 1 год, а через 6 месяцев.

Все медосмотры своих сотрудников, даже потенциальных, оплачивает работодатель. Если трудящийся (чаще всего – соискатель должности) оплатил прохождение медкомиссии сам, затраченные средства ему должны быть возмещены.

Особенности медосмотра по профессиям

Предварительный медосмотр по приказу 302н позволит отсеять претендентов, которые имеют заболевания, противопоказанные для той или иной профессии. Так, например, на должность машиниста крана не могут быть приняты люди, в анамнезе у которых есть такие патологии:

• грыжи, которые могут ущемляться;
• дисциркуляторная энцефалопатия;
• стойкое нарушение слуха;
• нарушение работы вестибулярного анализатора;
• близорукость высокой степени;
• часто случающиеся рецидивы тромбофлебита вен нижних конечностей.

При этом если претендент на должность не прошел медицинский осмотр по выбранной им профессии (имеется заключение медицинской комиссии о непригодности), то потраченные работодателем деньги на оплату услуг медучреждению по проведению данного осмотра с несостоявшегося работника не взыскиваются. Ведь Трудовым кодексом не предусмотрена возможность взыскания убытков, которые были причинены работодателю из-за незаключения трудового договора. 

Подпишитесь на рассылку

Электросварщик ручной сварки вредные факторы по приказу 302н

В то же время существует другая позиция, согласно которой смена наименования индивидуального предпринимателя аналогична смене наименования организации. Из данного перечня нас интересует только первые два пункта, так как только на этих землях разрешено строительство жилых построек, домов, дач и коттеджей.

Пункты вредности для газоэлектросварщика

Смягчающими обстоятельствами послужили — совершение преступления впервые, наличие у виновного психического заболевание и явка с повинной. Однако законно распоряжаться этим имуществом он не. Командировка в другой город. Изменение метода начисления допускается с начала очередного налогового периода. Они живут в ужасных ксловиях коммуналок несколько десятилетий. К началу века нынешнего они составили серьёзную конкуренцию муниципальному транспорту, охватив практически все важные направления.

06 Окт 2021 etolaw 84

Поделитесь записью

Нужно ли офисных сотрудников направлять на медосмотр?

Приказ Минздрава России №29Н от 28.01.2021 определяет новый порядок направления на медосмотр персонала, при этом Приказ №988н/1420н от 31.12.2020 устанавливает перечень факторов, при наличии которых он необходим.

Сейчас медицинский осмотр работника осуществляется только если проведенные результаты СОУТ выявили наличие вредных и опасных факторов на предприятии.

Различают 5 видов негативных показателей:

• биологические;
• химические;
• физические;
• аэрозоли фиброгенного действия и пыли;
• факторы трудового процесса.

Последний раздел описывает конкретный перечень работ, перед выполнением которых требуется посещение врача.

Первоочередным моментом при трудоустройстве является предварительный медицинский осмотр, его обязательность зафиксирована в ст. 212 ТК РФ и в Приказе Минздрава РФ от 28 января 2021 №29Н (п.2). Не всегда компании требуют его прохождение.

Ранее для офисных сотрудников медосмотр был необходим, если на них воздействует электромагнитное поле, широкополосный спектр частот которого свыше 5 Гц — 2 кГц, 2 кГц — 400 кГц.

Новый приказ не обозначает слов о необходимости осмотра при превышение предельного уровня, эти слова удалены. По разъяснениям специалистов Министерства труда на медосмотр направляются работники, на которых воздействуют негативные факторы сверх допустимой концентрации, со значением подкласса условий труда  3.1 и выше, а также выполняющие работы в соответствии с 6 разделом Перечня (приказы от 31 декабря 2020 №988н/1420н).

Если деятельность офисного работника не связана с работой зафиксированной в нормативных актах,  и условия труда являются оптимальными, то медосмотр не нужен.

Для отсутствия нарушений со стороны работодателя необходимо оформить сертификат безопасности ТР ТС 04 или ТР ТС 20, доказывающий безопасность электромагнитных полей. Иначе все сотрудники офиса должны пройти медицинский осмотр .

Главное новшество в сфере периодических медосмотров —  список работников предприятия, подлежащих направлению в медорганизацию (п.10 Порядка №29н от 28 января 2021).

Перечень направляют не все организации, нововведения затронули учреждения, охраняющие здоровья людей и предупреждающие возникновение и распространение заболеваний (попросту те, кто оформляет медкнижки).

Новые правила касаются всего медицинского персонала без исключения, в том числе бухгалтера, кадровика, оператора ЭВМ, которые, в свою очередь, также являются офисными сотрудниками.

За чей счет проводится медицинский осмотр сотрудников офиса?

Система ОМС не включает в себя предварительный и периодический осмотр, оплата возложена на работодателя в соответствии с положениями Трудового законодательства (ст.212 и 213).

Единственным послаблением является возможность учета предыдущей диспансеризации и ежегодного профилактического медицинского осмотра по новым правилам, уменьшаяя расходы работодателя.

Если специалист самостоятельно оплатил медосмотр, то работодатель компенсирует понесенные расходы (ст. 213 ТК РФ) при наличии направления.

Работодатель обязан заключить договор об оказании медицинских услуг с медорганизацией и выдавать направления тем офисным сотрудникам, который должны пройти проверку здоровья с учетом новых правил у офтальмолога и невролога.