Страхование от несчастных случаев на производстве

Определение

Страхование – это взаимоотношения между страхователем и страховой компанией, позволяющие на основе заключенного договора компенсировать финансовые потери, произошедшие вследствие страхового случая. Таким образом, страхование является способом возмещения убытков от определённых рисков, которые прописаны в договоре. В РФ применяются две страховые системы. Это обязательное страхование и добровольное страхование.

Добровольное

Такой вид страхования основан на добровольном соглашении страхователя и страховщика. Лицо, заключающее договор добровольного страхования самостоятельно выбирает из предложенного перечня страховых услуг только те, которые ему необходимы.

Обязательное

Обязательное страхование так же регламентируется страховым договором, но в этом случае пожелания и требования страхователя не являются определяющими, поскольку обязательное страхование осуществляется в соответствии с требованиями законодательства.

Добровольное финансируется исключительно страхователями, когда обязательное реализуется еще и за счет средств государства

Преимущества оформления ДМС в «РЕСО-Гарантия»

Клиенты выбирают «РЕСО-Гарантия» для оформления полиса ДМС по ряду причин:

Оформить страховку можно во многих регионах РФ и за рубежом: в Украине, Белоруссии, Казахстане, Литве. Всего открыто более 850 офисов.

• Размер страховой премии не меняется, хотя за год стоимость медуслуг увеличивается в среднем на 14%. Клиент может вносить плату за ДМС в рассрочку.
• Компания владеет несколькими учреждениями с широким профилем: MedSwiss, Импромед, Корис Ассистанс. Обслуживание по стоматологическому профилю доступно в клинике «Добрый доктор». Реализуются проекты по созданию новых учреждений, принадлежащий компании, в Москве и других городах РФ.
• Компания сотрудничает с более, чем 2400 клиниками и узкопрофильными организациями здравоохранения по всех России.

• Клиент компании может воспользоваться услугами личного врача, работающего в одной из клиник MedSwiss. Он будет в индивидуальном порядке следить за здоровьем человек. Специалист может выехать на дом при необходимости, ведёт патронаж детей до года, даёт рекомендации по обращению к другим врачам.
• Лимит ответственности по страховке достаточно большой, что позволяет клиентам получать необходимые услуги в рамках выбранной программы.
• После оформления полиса клиент получает скидку на ряд услуг, не входящих в программу. Например, на зубопротезирование, косметологические услуги, покупку лекарств. Размер дисконта составляет от 5% до 30%.
• Работники компании всегда готовы ответить на вопросы клиентов. В период действия полиса гражданин решает административные нюансы с персональным менеджером. Консультирование по медицинским вопросам осуществляется круглосуточными диспетчерскими службами.

Условия труда

Глава 36 Трудового кодекса обязывает работодателя обеспечить работникам безопасное рабочее место и охрану труда. Рабочее место должно быть безопасным не по мнению работодателя, а на основании действующих нормативов. Например, должны соблюдаться нормативы по шуму, излучению, использоваться бесплатное оборудование и пр. Работник должен получать все необходимые средства защиты: перчатки, маски, халаты, коврики и пр.

Условия труда работника по нормам ч. 2 ст. 209 ТК – это сумма факторов производственной среды и трудового процесса, которые влияют на работоспособность и здоровье работников. По ст. 22, 212 ТК в обязанности работодателя входит предоставление полной и достоверной информации о рабочем месте, а также гарантия работникам безопасных условий труда. Под рабочим местом понимается то место, где сотрудник должен присутствовать в связи с исполнением трудовых функций.

Условия труда выявляются по результатам специальной оценки труда. Необходимость проведения такой оценки указана в ст. 212 ТК и ФЗ-426 от 2013 года «О специальной оценке условий труда». Спецоценка представляет собой независимую экспертизу для выявления вредных производственных факторов и величины их отклонений от норматива, оценки их воздействия на сотрудника, оценки эффективности использования средств коллективной (индивидуальной) защиты.

На основании ст. 209 ТК к вредным и опасным условиям труда относят такие, если производственные факторы могут привести к возникновению заболеваний или травмированию работника.

Результатом проведения специальной оценки условий труда (СОУТ) является установление их классов в зависимости от вредности и опасности:

• оптимальные (1 класс) – условия труда безопасны для работника, на рабочем месте отсутствуют вредные и опасные факторы;
• допустимые (2 класс) – вредные факторы есть, но они воздействуют на работника в пределах нормы;
• вредные (3 класс) – воздействие вредных факторов выше допустимого;
• опасные (4 класс) – опасные условия труда, работа в которых угрожает жизни работника и несет риски острых профзаболеваний.

В зависимости от условий труда определяются тарифы страховых взносов, которые платит работодатель за сотрудников на травматизм. На основании ст. 57 ТК работник должен быть оповещен о вредных и опасных условиях труда, а также о гарантиях и компенсациях за это. Указанные сведения включаются в трудовой договор.

Работникам также гарантировано право на ежегодные профилактические осмотры. В ходе указанных осмотров проверяется их здоровье с учетом профессиональных факторов риска, и делаются выводы относительно возможности работы.

Охрана труда обеспечивается государством. Работнику предстоит пройти обучение по технике безопасности.

Классификация рисков и связанных с ними видом социального страхования

Все виды соцстрахования являются обязательной мерой, направленной на оказание финансовой поддержки в случае наступления страховых рисков. Общепринятая на государственном уровне классификация включает такие направления страхования социальных рисков:

• Страхование ответственности;
• Имущественное страхование;
• Персональное страхование.

Каждая из этих трех категорий имеет собственную классификацию по типу страховых случаев, объектам и субъектам страхования.

Имущественная категория социального страхования включает оформление страховых полисов на грузы, финансовые риски, объекты недвижимости, транспортные средства. В роли страховщиков этой категории выступают страховые компании. Они же в основном курируют раздел страхования ответственности – гражданской ответственности автовладельцев, заемщиков, и так далее.

Наиболее распространенной категорией является социальное обязательное личное страхование, включающее:

• Страхование жизни;
• Риски по несчастным случаям;
• Страховые случаи, связанные с профессиональным заболеванием;
• Страхование здоровья;
• Страхование материнства.

И хотя немало страховых компаний также оказывают услуги в этом виде страхования, наиболее надежной структурой, оказывающей финансовую поддержку по этим видам, является ФСС — государственный фонд, курирующий вопросы социального страхования.

Структура ФСС

В федеральный уровень входит председатель, правление и центральный аппарат. В региональном уровне региональные отделение, а территориальном филиалы региональных отделений.

У председателя фонда управленческие функции. Он должен руководить, вносить проект бюджета на утверждение Правительства, утверждает структуру и штатное расписание, контролирует распределение бюджета. Назначает председателя Правительство РФ, а предлагает кандидатуру министр труда РФ.

Правление ФСС является коллегиальным органом. На его заседаниях обсуждают проект, его расходование, отчеты о деятельности, проекты НПА и решение вопросов государственного социального страхования. В состав правления входит 35 человек, среди которых представители профсоюзов, работодателей, инвалидов, региональных отделений, Правления РФ и министерств.

Центральный аппарат ФСС занимается контролем и обеспечением деятельности фонда. В его составе несколько департаментов и управлений, у каждого из них свои функции. Одни отвечают за кадровое наполнение, другие за страхование рисков на производстве, третьи контролируют поступление средств в бюджет, четвертые занимаются обеспечением клиентского обслуживания и так далее.

Региональные отделения занимаются контролем и организацией работы филиалов ФСС. В них создаются координационные советы: собрания представителей фонда, профсоюзов.

Центральные отраслевые отделения фонда остались только в законодательстве. На практике их уже расформировали.

Как получить ДМС

Многих интересует вопрос того, как получить полис ДМС в зависимости от лица, на чье имя оформляется полюс. Необходимо выделить главные нюансы данного вопроса.

От работодателя

Что такое ДМС при трудоустройстве? Некоторые работодатели оформляют для своих сотрудников страховочные талоны с целью поощрения, а также контроля заболеваемости. Практика такого типа существует в больших корпорациях. Сума страховки зависит от должности, стажа работы. Чем выше квалификация сотрудника, тем больше сума его страховки.

Перспектива получения ДМС на работе, а также нюансы его оформления прописаны трудовым договором. Самым большим поощрением считается подписание коллективного договора, при котором страховка распространяется также на супруга сотрудника, их несовершеннолетних детей.

Как частное лицо

Разберем теперь, где и как оформить ДМС физическому лицу. В ситуациях, когда оформлением страховки занимается физическое лицо, необходимо придерживаться следующего алгоритма:

• остановить свой выбор на подходящей компании;
• определить финансовые рамки подписания договора;
• составить список ситуаций, входящих в рамки страхования;
• подписать соглашение с выбранной фирмой;
• оплатить страховой взнос.

Перспективы ДСС в России

В России добровольное соцстрахование весьма актуально, так как степень риска обусловлена решением, исходящим от субъекта страхования, а её определение сопряжено со многими трудностями. По прогнозам экспертов, в перспективе намечается ещё более динамичное развитие разных видов страхования, особенно личного, имущественного, автострахования, добровольного медстрахования.

Этому способствует также устойчивое увеличение числа иностранных компаний на рынке, которые инвестируют свой капитал в страховое дело. По прогнозам экспертов, должна значительно сократиться доля оптимизированных финансовых схем, основанная на страховании жизни клиентов. Риски будут повышаться, поэтому произойдут изменения в управлении фондами, правил перестрахования, маркетинга, инвестиционной политики.

Будет продолжаться процесс преобразований в крупных страховых организациях, которое приведёт к их дальнейшему укрупнению, кроме того, произойдёт быстрый рост конкуренции. Активное развитие будет обеспечено за счёт расширения числа страхователей, которое приведёт к увеличению размера страховых сумм и рисков. Существенно увеличится стоимость перестрахования на международном рынке, потому что повысятся убытки из-за катастроф, а также вреда, нанесённого деятельностью террористических объединений.

Налоговые льготы для компаний

При оформлении договора ДМС для сотрудников предприятия важно тщательно изучить все особенности налогообложения по данному виду страхования. Это позволит оптимизировать бюджет предприятия и снизить расходы на медицинское страхование.. Договоры ДМС являются договорами добровольного личного страхования, поэтому на них распространяется ряд льгот.

Договоры ДМС являются договорами добровольного личного страхования, поэтому на них распространяется ряд льгот.

Расходы на ДМС работников, как и другие расходы на оплату труда, уменьшают налогооблагаемую базу (ст.253 НК РФ). При этом по ДМС необходимо соблюдение ряда обязательных условий (ст.255 НК РФ п.16):

• взносы по договорам добровольного личного страхования включаются в состав расходов в размере, не превышающем 6% от суммы расходов на оплату труда; 
• договор ДМС должен быть заключен на срок не менее одного года.

При определении налоговой базы страховые взносы по договорам ДМС работников не облагаются НДФЛ (ст.213 НК РФ п.3). Также предусмотрен налоговый вычет на доходы, полученные в виде страховых выплат при наступлении страхового случая (ст.213 НК РФ п.1 п/п.3), причем эта норма распространяется на страхование не только работников, но и членов их семей.

Если срок договора ДМС, заключенного в пользу работников, составляет один год и более, платежи по нему, осуществляемые работодателем, страховыми взносами в ПФР, ФФОМС и ФСС России не облагаются (ФЗ № 212-ФЗ ст.9 ч.1 п/п.5). Если договор ДМС заключен в пользу членов семьи работников, платежи по нему также не должны облагаться взносами, поскольку осуществляются в отношении лиц, не состоящих с работодателем в трудовых отношениях.

Страховые премии (взносы) и страховые выплаты освобождаются от налога на добавленную стоимость в силу прямого указания закона (ст.149 НК РФ п.3 п/п.7).

Что нельзя получить по ДМС

В некоторых ситуациях полюс ДМС не покрывает материальных убытков. Действие ДМС не распространяется на такие ситуации:

Увечья или травмы, нанесенные страхователем самому себе. Сюда же относятся неудачные суицидальные попытки.
Последствия приема алкоголя или его суррогатов, наркотиков и токсических веществ. В данной ситуации речь идет об умышленном приеме указанных веществ

Лечение отравления токсическими веществами, что наступило по неосторожности, покрывается талоном страхования.
Радиационные болезни, появление которых связано с взрывом ядерной бомбы.
Лечение СНИД, ВИЛ.
Травматические поражения, появление которых спровоцировано бедствиями стихийного характера.
Повреждения, возникшие в момент совершения преступления одним из субъектов договоренности.
Контузии, что появились во время ведения боевых действий (в том числе в мирное время).
Ранения, которые человек получил при участии в забастовках, митингах, революционных выступлениях массового характера. Если вы не были участником митинга, но получили увечья, страховая компания обязана компенсировать вам лечение

Но свою правоту в данной ситуации вам придется доказать.

Типы договоров

Коллективный

Такой тип договора очень удобен для работодателя. Учреждение или организация заключает договор с компанией на страхование всего коллектива или определённой его части от определённых рисков. Договоры заключаются на срок не менее одного года. Чаще всего заключаются корпоративные договоры медицинского страхования, но организации, сотрудники которых работают в сложных или травмоопасных условиях всегда заключают договоры от несчастных случаев.

Пример такого вида страхования – коллективный договор СРО.

Индивидуальный

Индивидуальные договоры могут быть заключены с любым дееспособным гражданином, достигшим совершеннолетнего возраста. Это может быть документ любого вида страхования. Индивидуальный договор на ребёнка заключается одним из его родителей. Личное страхование может быть срочным или пожизненным.

Обязательное страхование от несчастных случаев

С целью обеспечения максимальной защиты работающих, финансовой заинтересованности руководства субъектов хозяйствования в снижении уровня профессионального риска и обеспечения материальной помощи пострадавшим от производственных инцидентов в России создан специальный фонд соцстраха. Регулирующий закон о страховании работников от несчастных случаев, связанных с исполнением непосредственных должностных обязанностей №125-ФЗ от 24.07.1998 года, вступил в действие с начала 2000 года.

Механизм взаимодействия

В зависимости от вероятностного фактора возникновения страхового несчастного случая предусмотрены различные тарифы по оценке степени риска от 0,2 % до 8,5 %.

Обязательное социальное страхование от несчастных случаев, предоставляемое фондом, позволяет:

• финансировать стопроцентную оплату листка по потере трудоспособности за счёт средств фонда «транзитом» через организацию вне зависимости от трудового стажа пострадавшего при возникновении страхового несчастного случая на производстве;
• осуществлять реабилитацию и адаптацию пострадавшим путём оплаты лечения, предоставления путёвок в санаторно-курортные учреждения для восстановления, обеспечения изделиями медицинского ассортимента (инвалидными креслами, ходунками, костылями, специальными аппаратами при потере слуха и т.д.);
• участвовать и производить экспертизу при расследовании страхового случая на производстве представителю фонда во главе комиссии с составлением акта типовой формы Н-1;
• финансировать предупредительные меры по сокращению вероятности получения травм и увечий путём приобретения для наёмного персонала средств индивидуальной и коллективной защиты, проведения аттестаций рабочих мест и дополнительных услуг по приобретению путёвок для работников, трудящихся в условиях с повышенной вредностью при оценке сертифицированными комиссиями.

Объектом налогообложения в ФСС признаются начисленная заработная плата и приравненные выплаты в режиме «брутто», на которые начисляется установленный фондом процент страхового тарифа. Выплаты на страхование от несчастных случаев на производстве осуществляются субъектом хозяйствования одновременно с получением заработной платы наёмного персонала.

Предоставляемые скидки

Для роста личной заинтересованности собственника в снижении производственных рисков фондом предусмотрена система скидок к установленному тарифу на страхование травматизма и повышения уровня безопасности. Для получения скидки на следующий 2020 год предприятию за три предшествующих обращению года (заявление необходимо написать до 01.11.2019 года, следовательно, учёт показателей будет производиться за 2016-2018 годы) необходимо, чтобы ниже среднеотраслевых по основному виду деятельности оказались следующие показатели соотношений:

• расходов на выплату пособий по инцидентам и общей суммы взносов на страхование персонала от несчастных случаев;
• общего числа страховых случаев на производстве на тысячу штатных единиц;
• количества дней пребывания на больничном на один страховой несчастный случай за исключением инцидента с летальным исходом.

Постановлением фонда ФСС № 64 от 23.05.2019 года утверждены средние показатели в текущем году. Если у субъекта предпринимательства показатели выше среднеотраслевых величин, то на основании отчётности 4-ФСС фонд назначает надбавку и уведомляет организацию до 01.09.2019 года. За получением скидки, предоставляемой в максимальном размере до 40 % к действующему тарифу, необходимо обратиться с заявлением установленной формы, решение фонд озвучит до 01.12.2019 года.

При выявлении фондом недостоверной информации относительно взносов на обязательное социальное страхование работников, расходов по пособиям и искажённым результатам спецоценки условий труда предоставленная скидка отменяется с доначислением штрафных санкций.

На предоставление скидки на будущий 2020 год вправе претендовать субъекты хозяйствования:

• открывшиеся до 01.01.2016 года и непрерывно ведущие деятельность;
• не имеющие задолженности по платежам на страхование от НС на производстве;
• не допускавшие на протяжении 2018 года производственных инцидентов, закончившихся смертью сотрудника;
• проведшие спецоценку условий труда и необходимые медосмотры по состоянию на 01.01.2019 года.

Обязательное страхование работников от несчастных случаев производственного характера предусмотрено на законодательном уровне, возможность получения скидки до 40 % по отношению к тарифу – дополнительный «рычаг» для поднятия заинтересованности работодателей в максимальном снижении уровня рисков.

Какие страховые компании России предлагают корпоративные страховки?

Лидерами корпоративного страхования в России считаются следующие компании:

• «Ингосстрах»;
• «Согаз».

Компания «Ингосстрах» стояла у самых истоков развития КС. Деятельность фирмы лицензирована для всех видов корпоративного страхования, которые она предлагает. Её можно назвать самой надёжной страховой компанией. Ей доверяют страхование государственных стратегических объектов и мероприятий, например, именно этой компании было доверено страхование Олимпийских игр в Сочи.

«Ингосстрах» предлагает 5 различных программ КС сотрудников, в том числе страхование ответственности менеджерского звена. В пакет ДМС входят все разновидности медицинских программ, включая стоматологический профиль.

Одной из важнейших услуг является пенсионное страхование «Ингосстрах». Программа обеспечивает сотрудников накопительными пенсионными выплатами в в течение определённого срока или в единоразовом порядке, в зависимости от выбранной программы.

Компания «Согаз» открылась в 1993 году и представляет собой дочернюю фирму «Газпрома». Признана одним из лидеров в КС предприятий. Размер страховых взносов позволяет компании «Согаз» занимать 2-е место на рынке отечественных страховых услуг в рамках корпоративного страхования. «Согаз» предлагает много отраслевых программ. Страхует деятельность предприятий, работающих в сферах атомной и энергетической промышленности, морскими и железнодорожными грузоперевозками, с разработкой газовых и нефтяных месторождений, космической промышленностью и авиации.

Какие услуги входят в ДМС

Что дает ДМС и какой спектр услуг предоставляется базовым пакетом? Подписание стандартного договора о получении талона ДМС предусматривает наличие услуг такого типа:

1. Лечение в условия амбулатории. Перечень амбулаторных диагностических и лечебных процедур включает большой бесплатной медицинской помощи. Это, например, посещение необходимого специалиста (первичное и повторное), диагностика, полный спектр анализов и т. п. Сюда же относятся медосмотры предварительного и систематического видов.
2. Оказание стационарной помощи. Страховой полюс покрывает затраты в случае пребывания клиента на стационарном лечении. В список услуг, предоставляемых в условиях стационара, входит и оперативные вмешательства разного рода сложности.
3. Вызов скорой помощи. Данный пункт включает целый спектр диагностических и лечебных процедур, предоставляемых человеку в ургентном порядке. В некоторых городах существуют отдельные бригады, предоставляющие услуги обладателям страховых талонов.
4. Стоматологические услуги. Услуги стоматолога предоставляются всеми без исключения базовыми пакетами ДМС. Отличие состоит в том, что разные компании имеют разный перечень услуг такого рода, начиная от банальной смены пломбы, заканчивая сложными ортодонтическими (исправление аномалий строения челюстей) процедурами.
5. Реабилитация в условиях санаторно-курортного пребывания. Зачастую реабилитация такого типа актуальна для пациентов, имеющих хронические патологии. При прохождении медосмотра перед подписанием договоренности такие заболевания выявляются или повторно фиксируются (при наличии уже выставленного диагноза). В таком случае, договор может содержать отдельный пункт, касающийся профильной реабилитации для данного пациента.

Поговорив о том, что входит в ДМС, необходимо отметить, что спектр услуг, оказываемых талоном такого рода, очень широк. Иногда страховка покрывает расходы пребывания и лечения в клиниках за рубежом.

Режим труда и отдыха

Для продуктивной работы сотрудникам необходим отдых. На основании ст. 108, ст. 114 ТК работникам гарантирован отпуск, отгулы и перерыв.

Всем работникам положены основные ежегодные отпуска, на время которых платится средний заработок. Ряд работников могут рассчитывать на удлиненный отпуск, другие – на дополнительные оплачиваемые отпуска (работники вредных производств, Крайнего Севера и пр.).

Каждую неделю сотрудник может рассчитывать на выходные. Если сотрудник отработал сверхурочно, то он может взять отгул. Во время рабочего дня у работника есть право на обеденный перерыв. Он длится минимум 30 минут, но может быть пересмотрен в большую сторону.

Работодатель не имеет права заставить работать в выходной, запретить обедать либо уменьшить отпускные.

Трудовой кодекс разделяет такие понятия, как «рабочее время» и «время отдыха». Рабочее время – это время, в течение которого работник должен исполнять свои трудовые обязанности по действующим правилам трудового распорядка и подписанного сторонами договора. В рабочее время могут входить и иные временные промежутки, которые входят в рабочее время по Трудовому кодексу и иным нормативно-правовым актам. Например, временные промежутки для обогрева и отдыха работников, которые в холодное время года трудятся на открытом воздухе (по ст. 109 ТК).

Нормальная продолжительность рабочего дня – 40 часов в неделю (по ст. 91 ТК). Продолжительность рабочего времени для отдельных категорий может сокращаться: до 35 часов для инвалидов 1-2 групп или до 36 часов для лиц с вредными условиями труда. По договоренности с работодателем работник может трудиться на условиях неполного рабочего дня. Некоторым категориям работников неполный день гарантирован по закону: беременным, одному из родителей и пр. (по ст. 93 ТК).

При установлении режима рабочего дня работодателю следует прописать в нем следующие моменты:

1. Какова продолжительность рабочей недели.
2. Сколько длится смена.
3. Время начала и окончания работы.
4. Время для перерывов в работе.
5. Число смен за сутки.
6. Чередование рабочих и нерабочих дней.

Все указанные показатели рабочего времени следует прописать в правилах внутреннего распорядка или коллективном договоре.

Времени отдыха работника уделяется внимание в ст. 106, 107 ТК

Ко времени отдыха можно отнести перерывы в течение дня, ежедневный отдых, наличие выходных, нерабочие праздничные дни и отпуска.

Выходным днем для пятидневной рабочей недели обязательно является воскресенье, а второй выходной определяет работодатель: обычно это суббота.

Есть еще праздничные дни, определяющиеся на правительственном уровне и включенные в производственные календари.

Как производятся выплаты социального страхования трудящихся

В случае наступления претендента по страховке, ФСС берёт на себя соответствующие выплаты. Их могут выдавать по — разному: единоразово в сутки/тридцать дней, пособиями. Форма выплат, сроки, условия тарификации представлены в таблице:

Сроки по договорам	формы по выплатам	Тарификация
·        работа, имеющая  высокий уровень риска – один год; ·        накопительное соглашение с выплатами по страховке – три года; ·        долгосрочное соглашение –  пять лет и более	·        раз в сутки; ·        раз в 30 дней; ·        единовременная выплата; ·        как пособие	Тарификация страховых выплат регламентируется ТК. Она может зависеть: ·        от категории сотрудника; ·        региона страны, где имеет регистрацию сотрудник

Работодатель обязан осуществлять перечисление денег в ФСС ежемесячно. Сумма не может вычитаться из дохода работника.

За несвоевременность выплаты страховых денег, закон обязывает работодателя оплатить пени. Алгоритм социального страхования следующий:

• при регистрации юр. лица, налоговики предоставляют информацию о нём ФСС;
• обязанность юр. лица включает выплату фонду 2,9% (по льготной ставке – 2,4%) от оклада сотрудника;
• при наступлении страхового претендента, в фонд предоставляются бумаги, подтверждающие нетрудоспособность/смерть работника предприятия;
• ФСС приступает изучению документации, выносит вердикт.

В соответствии с Законом Республики Казахстан «Об обязательном страховании работника от несчастных случаев при исполнении им трудовых (служебных) обязанностей»

Заключение договора по данному виду страхования является обязательным для работодателя

Страхование работников от несчастных случаев носит в Казахстане обязательный характер. Такой глобальный подход к страхованию определен официальным документом и обязателен к исполнению всеми руководителями компаний и организаций без исключения.

Уклонение от заключения договора обязательного страхования в соответствии с п. 2 ст. 230 Кодекса Республики Казахстан об административных правонарушениях, — влечет штраф:

на физических лиц	10 МРП
на должностных лиц, частных нотариусов, частных судебных исполнителей, на субъектов малого предпринимательства или некоммерческие организации	160 МРП
на субъектов среднего предпринимательства	400 МРП
на субъектов крупного предпринимательства	1 000 МРП

ВАШИ ВЫГОДЫ:

Социальная ответственность работодателя перед работниками и их иждивенцами.

Защита имущественных интересов работника и его семьи.

Гарантия страховой выплаты.

КАК ДЕЙСТВУЕТ ДОГОВОР?

ВЫ ПРЕДОСТАВЛЯЕТЕ ДАННЫЕ ДЛЯ РАСЧЕТА СТРАХОВОЙ ПРЕМИИ
Для этого Вам необходимо указать информацию:— количество и годовой фондоплаты труда работников;— вид деятельности предприятия;— наличие несчастных случаев втечение последних пяти лет

МЫ РАССЧИТЫВАЕМ СТРАХОВУЮ ПРЕМИЮ ПО ДОГОВОРУ
Мы предоставляем информацию по рассчитанной страховой премии

ПОДПИСЫВАЕМ ДОГОВОР СТРАХОВАНИЯ
Мы принимаем информацию и оформляем договор, который необходимо подписать и выставляем счет на оплату страховой премии

ДЕЙСТВИЕ СТРАХОВОЙ ЗАЩИТЫ ПО ДОГОВОРУ
Страховая защита начинает действовать после оплаты страховой премии всоответствии с условиями договора

Смерть работника;

Утраты профессиональной трудоспособности работника;

Профессиональное заболевание

УСЛОВИЯ ЗАКЛЮЧЕНИЯ ДОГОВОРА:

1. Договор обязательного страхования работника от несчастного случая может оформить любой работодатель или его представитель, обратившись в АО «КСЖ «Nomad Life».
2. Для расчета страховой премии и страховой суммы необходимо предоставить штатное расписание, с указанием суммы годового фонда оплаты труда всех работников. Страховой тариф зависит от вида экономической деятельности, класса профессионального риска и статистики несчастных случаев на производстве.

УСЛОВИЯ СТРАХОВЫХ ВЫПЛАТ:

• в связи с установлением работнику степени утраты профессиональной трудоспособности на срок менее одного года, осуществляется ежемесячно на основании договора аннуитета, заключенным с нашей Компанией. При этом первая страховая выплата осуществляется в течение семи рабочих дней с момента представления всех предусмотренных документов.
• в связи с установлением работнику степени утраты профессиональной трудоспособности на срок один год и более, — осуществляется в виде аннуитетных выплат в пользу работника в течение срока, равного сроку установления либо продления (переосвидетельствования) степени утраты профессиональной трудоспособности работника в соответствии с договором аннуитета, заключенным с нашей Компанией, но не более срока достижения работником пенсионного возраста, установленного законодательством Республики Казахстан о пенсионном обеспечении.
• по возмещению вреда, связанного со смертью работника при наступлении несчастного случая, а также по причине ухудшения его здоровья вследствие произошедшего несчастного случая, — в виде аннуитетных выплат в пользу лиц, имеющих согласно законам Республики Казахстан право на возмещение вреда, в течение срока, установленного Гражданским кодексом Республики Казахстан, в соответствии с договором аннуитета, заключенным с нашей Компанией.
• по возмещению расходов, вызванных повреждением здоровья работника в случае установления ему степени утраты профессиональной трудоспособности, — осуществляется в следующих размерах (в месячных расчетных показателях на соответствующий финансовый год, установленных законом о республиканском бюджете):
  1. при установлении степени утраты профессиональной трудоспособности от 30 до 59 процентов включительно — 500;
  2. при установлении степени утраты профессиональной трудоспособности от 60 до 89 процентов включительно — 750;
  3. при установлении степени утраты профессиональной трудоспособности от 90 до 100 процентов включительно — 1 000.
• в случае смерти пострадавшего работника лицу, осуществившему его погребение, возмещаются расходы на погребение в размере ста месячных расчетных показателей.

Документы для скачивания

Правила страхования Последнее изменение сделано 21.01.21 15:10

Страховые тарифыПоследнее изменение сделано 21.01.21 15:10

Плюсы и минусы ДМС

ДМС открывает перед сотрудниками и работодателями новые возможности. Фирмы таким образом показывают свою заботу о персонале, повышают свою привлекательность и конкурентоспособность, создают улучшенные условия труда. Это возможность привлечь к себе высококвалифицированные кадры. Организациям также выгодно оформлять ДМС для работников и с финансовой точки зрения. За счет уменьшения прибыли снижаются налоги.

Статья по теме: Особенности оформления ДМС в страховой

Что дает ДМС сотрудникам? Они получают такие выгоды:

• возможность лечиться в частных центрах и получать качественное обслуживание;
• покупать лекарства по скидке;
• проходить обследование на современном точном оборудовании;
• бесплатно сдавать дорогостоящие анализы;
• не стоять в очередях;
• лечиться на дому;
• проходить реабилитацию в санаториях или специализированных курортных лечебницах;
• лечиться в стационаре, находясь в отдельной палате со всеми удобствами;
• получать профессиональную стоматологическую помощь;
• быстро проходить медосмотры.

Благодаря качественному и правильному лечению, рабочий быстрее выздоравливает и приступает к работе, увеличивая прибыль компании.

Плюсом страхования также является ДМС для родственников. Действие полиса может распространяться на детей и супругов. Но такие привилегии для родственников требуют больших затрат от работодателя, поэтому включаются в программу редко. Преимущественно эта опция используется для дополнительной стимуляции ценных кадров.

Недостатком страхования работников является тот факт, что человек не может выбрать учреждение, с которым не сотрудничает СК.

Кто определяет классификацию лиц, подлежащих обязательной страховке?

Перечень лиц, которые могут, и должны быть застрахованы в рамках федеральной социальной программы, составляется и учреждается на государственном уровне. Эти списки могут видоизменяться в зависимости от принятых Думой постановлений, выделенных ежегодных ассигнований из бюджетного резерва и от поправок в федеральных законах.

Составление такого перечня основано на приоритетах сохранения здоровья нации, в отношении которых действует федеральная социально-страховая программа. Кроме этого, в учет принимаются обстоятельства, сопутствующие трудовой деятельности разных категорий застрахованных лиц, степень производственной опасности для отдельных профессиональных групп, а также социальные обстоятельства и требования в отношении гражданской ответственности.