Судебно-медицинская экспертиза, освидетельствование. медицинское освидетельствование: правовые и организационные основы, понятие, объекты, виды

Законодательное регулирование проведения судебно-психиатрической экспертизы.

В настоящее время на территории России действует несколько нормативных актов по проведению судебно-психиатрической экспертизы. Важнейшими среди них являются Федеральный закон «О государственной судебно-экспертной деятельности в Российской Федерации» №73-ФЗ от 31.05.2011 г. и Приказ Министерства здравоохранения РФ от «12» января 2017 г. №3н «Об утверждении Порядка проведения судебно-психиатрической экспертизы», которые регламентируют основные вопросы организации и производства судебно-психиатрической экспертизы.

Непосредственным законодательным актом, рассматривающим основные положения охраны психического здоровья в нашей стране, является Закон РФ от «02» июля 1992 г. №3185-1 «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании». Правовое обеспечение психиатрической помощи населению нашей страны нашло свое отражение и в ряде других законодательных документов. Одним из них является Конституция Российской Федерации, в которой указаны ответственность государства по охране здоровья граждан и ведущая роль в этом Министерства здравоохранения РФ. В свою очередь Федеральный закон от «21» ноября 2011 г. №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» определил, что судебно-психиатрическая экспертиза производится государственными медицинскими учреждениями.

Согласно приказу Минздрава России от «13» октября 2017 г. №804н «Об утверждении номенклатуры медицинских услуг» услуги судебно-психиатрического эксперта относятся к медицинским. А любая деятельность, считающейся медицинской, подлежит лицензированию. Лицензирование судебно-психиатрических экспертных учреждений осуществляется в соответствии с Положением о лицензировании медицинской деятельности, утвержденным постановлением Правительства от «16» апреля 2012 г. №291. Непосредственно, сам порядок получения соответствующей лицензии подробно изложен в Методических рекомендациях «Лицензионные требования и условия осуществления судебно-психиатрической экспертной деятельности», утв. Минздравом России «02» апреля 2004 г.

Законодательство РФ предусматривает также уголовную и иную ответственность медицинских работников за нарушения и злоупотребления при осуществлении судебно-психиатрической экспертизы. Так, например, ч. 5, 6 ст. 57 УПК РФ регламентировано, что судебный эксперт несет ответственность за дачу заведомо ложного заключения (ст. 307 УК РФ) и за разглашение данных предварительного расследования (ст. 310 УК РФ). Федеральным законом от 28.06.2009 г. №124-ФЗ «О внесении изменений в отдельные законодательные акты Российской Федерации» в Гражданский процессуальный кодекс РФ (далее — ГПК РФ) и Федеральный закон «О государственной судебно-экспертной деятельности в Российской Федерации» №73-ФЗ от 31.05.2011 г. включены нормы об ответственности экспертов и руководителей судебно-экспертных учреждений за немотивированное нарушение сроков представления экспертного заключения в виде штрафа.

Перечислив основные законодательные акты, регулирующие организацию судебно-психиатрических экспертиз, рассмотрим детально, как происходит их назначение и какие принципиальные положения для их проведения предусмотрены российским законодательством.

Экспертиза трупов (по представленным материалам и документам)

Полная судебно-медицинская аутопсия обязательно включает исследование трех полостей: грудная и брюшная полости, черепно-мозговая полость. При необходимости изучаются канал спинного мозга, суставы, придаточные полости черепа. Для исследования органы извлекаются из тела, взвешиваются, описываются и анализируются. Наиболее часто имеет значение исследование головного мозга, сердца, печени, селезенки и надпочечников.

• Размещение. Эксперт должен максимально точно описать местонахождение повреждения, используя для этого анатомически значимые элементы. Например, фразу «ссадина на передней стороне левой нижней конечности» необходимо уточнить следующим образом: «на три сантиметра ниже и на два левее колена».
• Классификация повреждения, как то: кровоподтек, ссадина, тупая травма и пр.
• Форма. Эксперт описывает форму повреждения, опираясь на геометрические фигуры или предметы окружающего мира: «прямоугольный ожог», «обморожение в форме сердца» и т.д.
• Цвета и оттенки повреждений.
• Размеры повреждений. Указываются два основных размера (длина и ширина) – строго в сантиметрах или миллиметрах. Здесь, в отличие от описания формы, категорически запрещено ссылаться на сравнение с предметами («размером с перепелиное яйцо»), а также проводить измерения на глаз.
• Края ран (расположение, особенности, наличие зазубрин, ровные или нет и пр.).
• Признаки заживления и внешних загрязнений. Описываются запекшаяся кровь, наличие межтканевой жидкости или гноя, присутствие земли, грязи, пороха, красок, масел, прочих химических веществ, привнесенных из окружающей среды.

Интересное: Калькулятор Расчета Пеней Ст 155 Жкх

Медицинские документы для проведения экспертизы

Все услуги СИНЭО сертифицированы ГОСТ Р ИСО 9001-2015

Чаще всего для проведения экспертизы необходимы следующие документы:

• Медицинская карта пострадавшего
• Результаты обследований, отчеты лечащих врачей
• Фотографии полученных травм
• Протоколы следствия

В некоторых случаях необходимы результаты дополнительных обследований: УЗИ, МРТ, рентгеновские снимки, анализы крови и так далее.

Нередко клиники отказываются выдавать мед. материалы на руки пациенту. Если специалисту не будут предоставлены необходимые медицинские документы для экспертизы, он может потребовать их на законных основаниях. Это необходимо, чтобы избежать умышленного сокрытия важных фактов.

Описать проблему и отправить материалы дела можно на нашу почту sineo-expert@mail.ru. Узнайте подробнее о необходимых документах или уточните цену вашего исследования по телефону: 340-00-35 — главный офис СМЭ по документам в Санкт-Петербурге.

НАШИ ВЕТЕРАНЫ. ПОМНИМ. ГОРДИМСЯ

08.05.2021 00:00

9 мая – День Победы в войне над фашистской Германией – является в России одним из самых важных, трогательных и славных праздников. 9 мая – день памяти о погибшихи гордостиза тех, кто воевал на полях сражений Великой Отечественной и трудилсяв тылу, проявляя стойкость, мужество и героизм, приближая Великую Победу. 
Сотрудники ГБУЗ МО «Бюро судебно-медицинской экспертизы» вместе со всем народом разделяют эту гордость и помнят своих близких, родных и коллег, которые прошли всю войну, а такжео тех, кто с войныне вернулся.На протяжении многих лет с 2004 года День Победы праздновался в бюро торжественно, с обширной праздничной программой. В этот день приглашались все, ранее работавшие, ветераны войны и трудового фронта, которые делились своими воспоминаниями. 
К сожалению, время неумолимо летит вперед, унося с собой наших героев, но памятьо них жива. 
Еще совсем недавно мы с трепетоми уважением внимали воспоминаниям наших ветеранов Великой Отечественной войны и тружеников тыла: 
БОЛАТАЕВА Георгия Егоровича, участника Великой Отечественной войны с 1941 по1945 год, одного из старейших судебно-медицинских экспертов бюро;
ЖЕМЕРИКИНА Владимира Яковлевича, 1928 г.р., участника Великой Отечественной войны, который в 1943−1945 гг. был радистом в рядах Особой Армии ПВО в г. Москве. Награжден медалями «За Победу над Германией 1941-1945», юбилейными медалями «30, 40 лет Победы в ВОВ 1941-1945», «40, 70 лет Вооруженных сил СССР», «За безупречную службу 1-й, 2-ой, 3-ей степени», медалью «Ветеран труда». В мирное время много лет проработал в МВД,в бюро работал агентом в отделе снабжения;
ЧЕРКАШИНА Виктора Васильевича, 1925 г.р., участника Великой Отечественной войны. В 1943−1944 годах матросом воевал на малом противолодочном корабле Северного Флота. В одномиз боев был контужен. Награжден: 3-мя орденами «Красной Звезды», «За службу Родине 3-ей степени», медалью «За боевые заслуги». В 1948 году окончил Военно-медицинскую академию, служил военным врачом-травматологом, много лет был консультантом-травматологом нашего бюро;
ДЕНИСКИНОЙ Евгении Петровны, 1929 г.р., участника трудового фронта в 1941−1945 гг. Награждена медалями «40, 50, 65 лет Победы в ВОВ 1941-1945», в бюро работала санитаром дежурно-консультационного отделения.
МАЛАНИНОЙ Екатерины Федоровны, 1929 г.р., участника трудового фронта в 1941−1945 гг. Награждена медалями «40, 50, 60, 65 лет Победы в ВОВ 1941-1945», в бюро работала санитаром дежурно-консультационного отделения;
ЛЕТУГИНОЙ Евгении Алексеевны, 1925 г.р., участника трудового фронта в 1941−1945 гг. Награждена медалями «40, 50, 60, 65 лет Победы в ВОВ 1941-1945»; в бюро работала лаборантом судебно-гистологического отдела.
В День Победы мы вспоминаемне только ветеранов Великой Отечественной войны, но и соотечественников, принимавших участие в вооруженных конфликтах за пределами страны. Со времени Второй мировой войны более полутора миллионов россиян приняли участие в 30 вооруженных конфликтах за рубежом,25 тысяч россиян отдали свои жизни во время исполнения служебного долга. 
Мы помним и скорбимо тех, кто не вернулсяиз боя.Мы помними гордимся мужеством тех, кто вернулся опаленным войной. 
Сегодня с намина трудовом посту трое наших коллег – воинов-интернационалистов – участников боевых действий в Демократической республике Афганистан и в Чеченской республике.
ДЕНИСОВ Алексей Владимирович, санитар Ногинского судебно-медицинского отделения, подполковник в отставке, ветеран боевых действий в Чеченской республике. Выполнял боевые задачи с 23 июля по 22 ноября2002 годав составе Объединенной группировки войск (сил) по проведению контртеррористической операции на территории Северокавказского региона. Награжден медалями «За ратную Доблесть», «Участник боевых действий на Северном Кавказе», «За службу на Кавказе», «Участнику Контртеррористической операции на Кавказе»и др.
ОСЛОПОВ Герман Александрович, санитар Ногинского судебно-медицинского отделения. В 1987−1989 годах принимал участие в боевых действиях в Кабуле, Баграме, Джелалабаде.
ЩЁКИН Михаил Александрович, санитар Видновского судебно-медицинского отделения. Ветеран боевых действий, проходил службу в должности разведчика в составе Объединённых групп войск (сил) на территории Северокавказского региона, при этом фактически участвовал в боевых действиях. Награжден медаль «За отвагу».
Выражаем слова благодарности нашим коллегам – воинам-интернационалистам, всем ветеранам, прошедшим через огонь «горячих точек». Здоровья вам и верыв себя,в будущее Родины, интересы которой вы честно защищали.

Консультация специалиста при производстве судебно-медицинской экспертизы. Различие между правовым статусом специалиста и эксперта

От судебно медицинского эксперта следует отличать специалиста. Специалистом признается лицо, обладающее специальными знаниями и привлекаемое к участию в деле со следующей целью:

1. Разъяснение сторонам и суду в устной или письменной форме вопросов, входящих в его компетенцию;
2. Обнаружение, закрепление и изъятие предметов и документов;
3. Оказание содействия в поставке вопросов эксперту;
4. Применение технических средств в исследовании материалов дела;
5. Участие в процессуальных действиях, например, привлечение психолога или педагога при допросе несовершеннолетнего;
6. Оказание непосредственной технической помощи.

Показания или заключение специалиста наряду с показаниями или заключением эксперта являются доказательством по делу. Специалист, в отличии от эксперта не исследует доказательства, а только лишь высказывает свое мнение по поставленным вопросам. Зачастую специалист привлекается для формирования более полного и качественного экспертного заключения, когда необходимы специальные знания в узкой отрасли медицины. Привлечение и участие специалиста должно быть оформлено соответствующим постановлением следствия или суда о производстве соответствующей экспертизы.

Требования, предъявляемые к специалисту немного иные, чем к эксперту. Так, для осуществления деятельности специалисту или организации, оказывающей соответствующие услуги, не требуется получение лицензии. Кроме того, уровень образования нигде не регламентирован, а основным условием для привлечения лица в качестве специалиста является наличие специальных знаний.

Также существует возможность привлечения консультанта-специалиста (например, врача профильной специальности, не являющегося судебно-медицинским экспертом) к участию в судебно-медицинской экспертизе. Участие специалиста в проведении судебно-медицинской экспертизы может быть непосредственным, в случае если специалист и эксперт совместно проводят исследование. В такой ситуации заключение подписывается совместно специалистом и экспертом. В иных случаях специалист выносит свое заключение, которое эксперт изучает и делает соответствующие выводы, на основании чего составляет свое экспертное заключение и подписывается единолично.

Отвод специалиста возможен в случае непредставления им документов, подтверждающих его специальные знания, установление их недостаточности или вследствие некомпетентности специалиста, выяснившейся в ходе допроса.

Судебно-психиатрическая экспертиза

СПЭ требуется как в уголовном процессе, так и в гражданском. Зачастую преступники, желая избежать наказания, имитируют расстройства психики. Довольно красочно образ такого «симулянта» продемонстрирован в американском фильме «Пролетая над гнездом кукушки» Джеком Николсоном. Но реальность, конечно, несколько отличается от кино.

Судебно-психиатрическая экспертиза в Москве и её окрестностях может понадобиться, например, в наследственных делах. Да, да, как бы не удивительно это звучало, суды проводят посмертную СПЭ. Иногда это — единственный способ добиться права на долю в имуществе.

Знакомая ситуация: бабушка завещала свою квартиру каким-то «левым» личностям, которые перед смертью вокруг неё крутились. А дети и внуки остались без наследства. Что в такой ситуации делать? Обращаться в суд, конечно же, с заявлением о признании завещания недействительным.

И, исходя из судебной практики, часто единственным способом не потерять имущество является проведение судебно-психиатрической экспертизы. Её результат может быть положен судом в обоснование недействительности завещания. И конечно же, вряд-ли захочется доверять такую важную оценку недостаточно компетентным людям.

Залогом профессионализма эксперта является узкая специализация, длительный опыт работы, а также постоянное повышение квалификационных навыков. Кроме того, только частный эксперт будет внимательно вникать во все тонкости вашего дела. У государственных слишком много работы. А где количество — там рутина, там глаз «замылился», буквы перескочили со строчки на строчку. Частный эксперт не позволит важным нюансам раствориться в ворохе бумаг и файлов.

Проведение независимой СМЭ

Обычная судмедэкспертиза назначается судом. Однако ее заключение не является гарантией объективного и точного результата. Это связано с использованием неэффективных и устаревших технологий, затягиванием начала проведения исследования, а также халатным отношением исследователей к своим трудовым обязанностям. Иногда выявляются случаи подкупа работников экспертизы с целью подачи ложных результатов. Исходя из этого, стороны судебного процесса прибегают к альтернативному решению. Они осуществляют за свой счет независимую судебную экспертизу. Результаты такого исследования достаточно объективны.

Сведения, необходимые эксперту для проведения экспертизы при установлении возраста

В постановлении о назначении экспертизы следователь должен указать место рождения, примерную дату рождения, род занятий на протяжении жизни до освидетельствования, представить медицинскую документацию, если таковая имеется в наличии к моменту освидетельствования.

При освидетельствовании по поводу установления возраста в разделе «Обстоятельства дела» необходимо подчеркнуть дату рождения, возраст, если освидетельствуемый не может назвать их, то почему, обратить внима­ние на род занятий на протяжении жизни, работу с полем СВЧ, радиоактив­ными элементами, рентгеновским излучением, условия жизни в прошлом и настоящем, учебу, работу, профессиональные вредности, занятия спор­том и каким видом, выяснить данные о перенесенных заболеваниях, нали­чии или отсутствии заболеваний органов внутренней секреции, половом созревании, смене зубов, появлении поллюций и менструаций, собрать подробный гинекологический и семейный анамнез.

Требования к заключению эксперта

Заключение эксперта – письменный документ, отражающий ход и результаты проведенных исследований. Эксперт обязан провести полное исследование представленных ему объектов и материалов дела, дать обоснованное и объективное заключение по поставленным перед ним вопросам.

Если при производстве СПЭ эксперт установит обстоятельства, которые имеют значение для уголовного дела, но по поводу которых ему не были поставлены вопросы, то он вправе указать на них в своем заключении.

Структурные составляющие заключения эксперта приведены в ч. 1 ст. 204 УПК РФ и ст. 25 ФЗ № 73. Заключение СПЭ, его исследовательская часть, а также выводы должны отвечать требованиям полноты, достаточной ясности и обоснованности.

Основаниями для проведения дополнительной экспертизы, поручаемой тому же или другому эксперту, согласно ч. 1 ст. 207 УПК РФ, являются недостаточная ясность или полнота заключения либо возникновение новых вопросов в отношении ранее исследованных обстоятельств уголовного дела.

Под недостаточной ясностью, согласно постановлению № 28, следует понимать невозможность уяснения смысла и значения терминологии, используемой экспертом, методики исследования, смысла и значения признаков, выявленных при изучении объекта, критериев оценки выявленных признаков, которые невозможно устранить путем допроса в судебном заседании эксперта, производившего экспертизу.

Неполным является такое заключение, в котором отсутствуют ответы на все поставленные перед экспертом вопросы, не учтены обстоятельства, имеющие значение для разрешения поставленных вопросов.

В тех случаях, когда возникает необходимость в разрешении новых вопросов в отношении исследованных ранее объектов, экспертиза назначается в порядке ст. 195 УПК РФ и ее производство поручается, как правило, тому же эксперту, если предстоящее исследование не выходит за рамки его специальных знаний.

При возникновении сомнений в обоснованности заключения эксперта или при наличии противоречий в выводах экспертов по тем же вопросам в соответствии с ч. 2 ст. 207 УПК РФ может быть назначена повторная экспертиза, производство которой поручается другому эксперту. Необоснованным, с точки зрения Пленума Верховного Суда РФ, следует считать такое заключение эксперта, в котором недостаточно аргументированы выводы, не применены или неверно применены необходимые методы и методики экспертного исследования.

Повторную экспертизу суд также вправе назначить, если установит факты нарушения процессуальных прав участников судебного разбирательства при назначении и производстве экспертизы, которые повлияли или могли повлиять на содержание выводов экспертов.

Данное разъяснение Пленума, безусловно, важно для обеих сторон процесса и особенно актуально для подэкспертного, процессуальные права которого зачастую нарушаются регулярно и безнаказанно. Неясно только, как такой порядок будет реализовываться на практике

Ведь суд, назначающий повторную экспертизу по данному основанию, должен быть готовым признать, что им были нарушены процессуальные права лица при назначении первичной экспертизы.

Как проводится судебно-медицинская экспертиза?

Порядок проведения медицинской экспертизы различается, зависит от ее вида и стадии процесса, на котором к ней прибегают. Например, в уголовном деле она инициируется постановлением следователя или суда. В случае военное-врачебной экспертизы инициатором является военкомат. А при медико-социальной заявление подает заинтересованное лицо, в том числе и сам обследуемый.

Некоторые правила и особенности проведения:

1. Медицинские осмотры обвиняемого не могут включать в себя осмотры в сочетании с хирургической процедурой и другими обследованиями, если они ставят под угрозу здоровье обвиняемого. В частности, не допускаются медицинские процедуры, которые представляют собой риск выше среднего или в силу состояния здоровья обвиняемого имеют медицинские противопоказания;
2. Медицинское освидетельствование обвиняемого должно проводиться в соответствующих учреждениях согласно дальнейшим положениям, если орган, ведущий уголовное разбирательство, не приказал провести освидетельствование в другом месте;
3. Постановление суда или следователя должно содержать данные, необходимые для установления личности обвиняемого, и указывать предмет, объем и дату заключения. Также в нем указываются подробные вопросы, а кроме того – ссылаются на деяние, вменяемое обвиняемому, и его обстоятельства.

Постановление о проведении медицинского обследования оформляется письменно. В экстренных случаях медицинское освидетельствование проводится по устному распоряжению представителя органа, ведущего уголовное дело, который обязан предъявить удостоверение личности и затем подтвердить распоряжение письменно.

Если обследование невозможно провести в сроки, указанные в приказе, врач (учреждение), назначенный на экспертизу, согласовывает дату обследования с органом, учреждением или лицом, инициировавшим обследование. При этом инициаторы экспертизы информируют лицо, в отношении которого проводится исследование, об обязанности пройти его, и направляет его на медицинское обследование.

Что такое независимая медицинская экспертиза и для чего она проводится?

Часто во время гражданских судебных разбирательств возникают ситуации, когда для установления истины требуются знания специалистов в области медицины.

В таких случаях процессуально возможно привлечение эксперта для разрешения вопроса. Проведение экспертизы может назначить судья или заказать каждая из сторон.

С 1 января 2015 года все граждане имеют право на проведение такой экспертизы согласно Положению, утверждаемому правительством.

Однако этот акт до сих пор не утверждён, хотя существует проект положения, который включает в себя требования, предъявляемые к экспертным организациям и квалификации специалистов, порядок проведения исследований, а также подробное описание видов медицинских экспертиз.

Когда могут понадобиться услуги независимого эксперта:

• снятие побоев;
• освидетельствование на алкоголь либо наркотики;
• оформление на инвалидность;
• споры со страховщиками;
• взыскание ущерба за плохое лечение с больницы.

Это далеко не полный перечень ситуаций, когда в решении вопроса лучше всего поможет независимая экспертиза. О сути этого понятия читайте в нашей отдельной статье.

Стоимость судебно-медицинской экспертизы

Узнать стоимость психиатрической экспертизы, фармакологической или экспертизы качества медицинской помощи, а также любой другой необходимой вам экспертизы, можно по телефону 340-00-35 или отправив заявку нашему эксперту: Уточнить цену

Интервью ведущих экспертов СИНЭО: Областная судебно-медицинская экспертиза

Суд-мед экспертиза направлена на установление причины смерти, выявление степени и вида телесных повреждений, нанесших вред здоровью и т.д.

Процедура проводится по определению суда, органа дознания, следователя на основании предоставленных материалов дел, или по инициативе одной из сторон. Она бывает первичной, повторной или дополнительной. Основываясь на полученной информации, выдается заключение. Процедура проводится одним или несколькими опытными экспертами в различных областях медицины.

Во время медицинской экспертизы трупа можно установить следующее:

• Степень нанесения тяжести вреда здоровью;
• Качество оказания медицинских услуг;
• Справедливое возмещение по страховке;
• Причину смерти;
• Степень родства между людьми.

Независимая медицинская экспертиза помогает ответить следующие вопросы:

1. Каковы причина и время смерти?
2. Есть ли причинно-следственная связь между полученными повреждениями и смертью?
3. Каким предметом было нанесено повреждение?
4. Верно ли был поставлен диагноз?
5. Правильные ли медикаменты были назначены больному для лечения?
6. Какие ошибки были допущены в оказании медицинской помощи?
7. Была ли необходима больному госпитализация в соответствии с поставленным ему диагнозом?
8. К каким последствиям привело неправильно назначенное лечение?
9. Что стало основной причиной нанесения вреда здоровью?
10. Была ли возможность сохранить жизнь и здоровье пациента при надлежащем уходе и лечении?

Санкт-Петербургский государственный институт независимой экспертизы и оценки является лучшим в СПб и области. Мы проводим различные виды СМЭ, в том числе стоматологическую, судебно-медицинскую с привлечением психиатра на основании лицензии (Телефон судебно медицинской экспертизы-78-01-006257). Пройдите исследование в городской судебно медицинской экспертизе.

У нас можно недорого заказать судебную экспертизу, которая будет проведена в кратчайшие сроки экспертными профессионалами. Также вы можете обратиться за экспертизой качества медицинской помощи для доказательства врачебной ошибки. Все наши специалисты имеют большой стаж в лечебной и экспертной практике. Также они активно занимаются научной деятельностью.  Вы можете заказать у нас СМЭ в Санкт-Петербурге и Ленобласти дешево, а также получить бесплатную консультацию по номеру, указанному на сайте.

Областная судебно-медицинские экспертизы (СМЭ) проводятся на высочайшем профессиональном уровне, в сжатые сроки, по приемлемым ценам.

Получить бесплатную консультацию прямо сейчас: 340-00-35 Отправить заявку