Приказ минздравсоцразвития рф от 05.03.2011 n 169н

Другие типы аптечек

Кроме рассмотренного варианта аптечки для работников организаций, в зависимости от назначения, существуют:

• автомобильные;
• бытовые;
• по отраслям;
• туристические;
• для ГО и ЧС.

Состав автомобильной утвержден распорядительным документом Минздравмедпрома РФ от 20.08.1996 № 325. Список не слишком обширен. Лекарственные средства в нем отсутствуют. Почему? Ответ прост: в чрезвычайной ситуации назначить лекарство вправе лишь врач, в противном случае можно навредить здоровью.

Перечень изделий первой помощи составлен с учетом специфики автоаварий. На сегодняшний день набор автомобилиста состоит из средств:

• останавливающих кровотечение и для перевязки раны, куда включены бинты, жгуты, салфетки, лейкопластырь;
• для реанимации сердечно-легочного формата (спецустройство);
• ножницы, перчатки, инструкции.

Средства, включенные в аптечку, имеют срок годности до 4,5 лет. Полгода предоставляется на их замену. Итоговый срок годности не превышает 5 лет.

К автоаптечке установлен ряд требований:

• средства, находящиеся в ней, нужно периодически проверять по срокам годности;
• место хранения не должно располагаться в зоне доступа детей;
• место хранения не должно подвергаться воздействию влаги, высоких температур.

Что будет, если аптечка отсутствует

Отсутствие аптечки является нарушением охраны труда. Это административное нарушение. Ответственность на работодателя накладывается на основании части 1 статьи 5.27 КоАП РФ. Наказанием является штраф:

• 1 000-5 000 руб. – для должностных лиц и ИП.
• 30 000-50 000 руб. – для ЮЛ.

В том случае, если нарушение будет обнаружено в ходе проверки Роспотребнадзором, ответственность накладывается на основании статьи 6.3 КоАП РФ:

• 500-1 000 руб. – для должностных лиц и ИП.
• 10 000-20 000 руб. – для ЮЛ.

В случае серьезного нарушения (к примеру, на предприятии работает много людей, а аптечки нет) деятельность фирмы может быть приостановлена на 3 месяца.

ОБ УТВЕРЖДЕНИИ УЧЕТНОЙ ФОРМЫ N 030-Л/У «КАРТА ГРАЖДАНИНА, ИМЕЮЩЕГО ПРАВО НА ПОЛУЧЕНИЕ НАБОРА СОЦИАЛЬНЫХ УСЛУГ, ПО УЧЕТУ ОТПУСКА ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ»

В соответствии с пунктами и Положения о Министерстве здравоохранения и социального развития Российской Федерации, утвержденного Постановлением Правительства Российской Федерации от 30 июня 2004 г. N 321 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2004, N 28, ст. 2898; 2005, N 2, ст. 167; 2006, N 19, ст. 2080), и в целях совершенствования контроля за предоставлением дополнительного лекарственного обеспечения гражданам, имеющим право на получение социальной помощи в виде набора социальных услуг, приказываю:

1. Утвердить:

Учетную форму N 030-Л/у «Карта гражданина, имеющего право на получение набора социальных услуг, по учету отпуска лекарственных средств» согласно приложению N 1;

Инструкцию по заполнению учетной формы N 030-Л/у «Карта гражданина, имеющего право на получение набора социальных услуг, по учету отпуска лекарственных средств» согласно приложению N 2.

2. Рекомендовать руководителям органов управления здравоохранением субъектов Российской Федерации использовать в работе лечебно-профилактических учреждений учетную форму N 030-Л/у «Карта гражданина, имеющего право на получение набора социальных услуг, по учету отпуска лекарственных средств».

3. Контроль за исполнением настоящего Приказа возложить на заместителя Министра В.И. Стародубова.

Министр М.Ю.ЗУРАБОВ

Приложение N 1 к Приказу Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 14.03.2007 N 169

 Министерство здравоохранения           Медицинская документация

     и социального развития
      Российской Федерации              Учетная форма N 030-Л/у
_____________________________

    (наименование лечебно-              Утверждена Приказом
профилактического учреждения)           Минздравсоцразвития России
_____________________________           от 14.03.2007 N 169
_____________________________
           (адрес)
 

Код ОГРН 

 
       Карта гражданина, имеющего право на получение набора

     социальных услуг, по учету отпуска лекарственных средств
              за период с ________ по _____________
 

1. Номер страхового полиса ОМС 

 2. Код  льготы 

3. СНИЛС

 
4. Ф.И.О. гражданина _____________________________________________
 
5. Номер амбулаторной карты ______________________________________
 

N п/п

Заполняется врачом, выписавшим рецепт 

Наименование лечебно - профилактического учреждения, выписавшего рецепт 

Наименование выписанных лекарственных средств 

Дозировка, количество упаковок выписанных лекарственных средств 

Дата выписки рецепта на получение лекарственных средств 

1 

2 

3 

4 

5 

Заполняется аптечным учреждением

Наименование аптечного учреждения, выдавшего лекарственные средства 

Наименование отпущенных лекарственных средств 

Дата отпуска лекарственных средств

6 

7 

8 

Приложение N 2 к Приказу Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 14 марта 2007 г. N 169

Правила хранения

Аптечку на работе следует хранить таким образом, чтобы любой сотрудник легко мог получить к ней доступ.

Все лекарства, приборы, перевязочные материалы следует оберегать от попадания прямых солнечных лучей и влаги. Температура в помещении не должна превышать 25 ˚C. Некоторые медикаменты положено убирать в холодильник, но такие лекарственные формы (свечи, суспензии, ампулы) в офисную аптечку для первой помощи лучше не приобретать.

Нужно строго следить за окончанием срока годности и своевременно заменять просроченные средства. Ведь такие таблетки в лучшем случае не окажут ожидаемого действия, а в худшем – вызовут серьезные осложнения.

Комплектация

Из комплектации удалены лекарственные средства. Остались лишь предметы медназначения. Например, чтобы провести первую спасательную терапию в виде сердечной или легочной реанимации, надо применить прибор для проведения искусственного дыхания «рот-устройство-рот» или карманную маску для проведения искусственной вентиляции легких. Если началось наружное кровотечение, рану обрабатывают, применив в виде первой помощи (в аптечке находятся различное число (не менее указанного в нормативном документе) изделий в шт. и по размеру в см):

• жгут для остановки крови;
• бинты различных размеров;
• пакеты для перевязок;
• салфетки из марли;
• лейкопластырь.

Кроме лекарств и средств для оказания помощи, в аптечку необходимо положить:

• ножницы;
• перчатки;
• спасательное покрывало;
• булавки;
• блокнот, ручка.

Там же должны лежать короткие инструкции в картинках с пояснениями об алгоритме первой помощи. Пояснения необходимо оформить по определенным требованиям к изображениям, к примеру осуществляя первую помощь, все действия производить в перчатках.

Самое необычное изделие — спасательное одеяло. Его надо размещать серебристой стороной к телу (для первого спасения от охлаждения) или золотой — для защиты от перегрева. Только лицо пострадавшего надо оставить открытым.

ВАЖНО!

Работодатель обязан внимательно относиться к установленным требованиям, касающихся:

• качества изделий;
• размеров медсредств;
• числа средств, установленного в документе.

ВАЖНО!

По окончании сроков годности медсредств или при их использовании недостающие средства надо восполнить.

ТРЕБОВАНИЯ К КОМПЛЕКТАЦИИ МЕДИЦИНСКИМИ ИЗДЕЛИЯМИ АПТЕЧКИ ДЛЯ ОКАЗАНИЯ ПЕРВОЙ ПОМОЩИ ПОСТРАДАВШИМ В ДОРОЖНО-ТРАНСПОРТНЫХ ПРОИСШЕСТВИЯХ (АВТОМОБИЛЬНОЙ)

1. Аптечка для оказания первой помощи пострадавшим в дорожно- транспортных происшествиях (автомобильная) (далее — аптечка) комплектуется следующими медицинскими изделиями:

<1> Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации «Об утверждении номенклатурной классификации медицинских изделий» (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 9 июля 2012 г. регистрационный N 24852) с изменениями, внесенными приказами Министерства здравоохранения Российской Федерации 25 сентября 2014 г. N 557н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 17 декабря 2014 г., регистрационный N 35201), от 7 июля 2020 г. N 686н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 10 августа 2020 г., регистрационный N 59225).

2. В состав аптечки также включаются следующие прочие средства:

3. Аптечка подлежит комплектации медицинскими изделиями, зарегистрированными в установленном порядке <2>.

4. По истечении сроков годности медицинских изделий и прочих средств, предусмотренных настоящими требованиями, или в случае их использования аптечку необходимо пополнить.

5. Не допускается использование медицинских изделий в случае нарушения их стерильности, а также повторное использование медицинских изделий, загрязненных кровью и (или) другими биологическими жидкостями.

6. При комплектации аптечки допускается включение в ее состав одного медицинского изделия из числа включенных соответственно в подпункты 1.1, 1.2, 1.4 — 1.6 и 1.8 пункта 1 настоящих требований.

Правила использования медицинских средств

Некоторые важные моменты по правильному применению средств медицинского назначения:

• перед тем как приступить к оказанию помощи пострадавшему, стоит одеть медицинские перчатки;
• если возникла опасность распространения инфекции, рекомендуется надеть медицинскую маску, защищающую органы дыхания от вредного воздействия;
• в случае артериального кровотечения у работника, нужно наложить кровоостанавливающий жгут выше места повреждения. Дополнительно делается небольшая запись о времени наложения жгута. Это для медработников скорой помощи. Потом на рану накладывается тугая повязка;
• если пострадавшему необходимо восстановить самостоятельное дыхание, нужно воспользоваться устройством для искусственного дыхания или карманной маской;

Правила использования медицинских средств

• для того чтобы сделать тугую повязку рекомендуется воспользоваться стерильными салфетками и бинтами. Для этой же цели можно использовать перевязочный набор;
• если рана не кровоточит, и нет необходимости в наложении тугой повязки, то можно просто использовать стерильную салфетку. Ее крепление обеспечивается обычным лейкопластырем;
• при минимальном повреждении верхнего шара эпителия рекомендуется воспользоваться бактерицидным лейкопластырем;
• если на кожный покров или слизистую оболочку человека попали опасные жидкости, рекомендуется брать антисептические салфетки из бумажного волокна;
• есть некоторые правила по использованию спасательного изотермического покрывала. Если человека нужно защитить от переохлаждения – используется серебристая сторона. Тогда как золотистая – поможет защитить от перегревания. В обоих случаях, лицо всегда остается открытым. Конец покрывала загибается и закрепляется для создания цельной полости.

Аллергия может подкрасться внезапно

Даже если вы здоровы и полны сил, перед тем как отправиться на дачу, захватите с собой средства от аллергии, в последнее время участились случаи внезапного возникновения острых аллергопроцессов. Скажем, прошлой весной цветение березы не отражалось на вашем здоровье. А сегодня эта же береза возьмет и спровоцирует приступ чихания, слезотечения и даже удушья.

Врач-аллерголог Попова Оксана ВениаминовнаМногие думают, что раз в семье нет аллергиков, то и не надо брать с собой антигистаминные препараты. Это ошибка. Необходимо помнить, что помимо, так называемой «растительной» аллергии, существует еще и аллергия на укусы насекомых — ос, пчел

Симптомы аллергии развиваются стремительно, поэтому тут важно вовремя оказать помощь. Наиболее эффективен Кларитин

Можно принять также Тавегил, Димедрол или Супрастин. Жидким Димедролом можно смазывать укушенные места, чтобы уменьшить отек, зуд и воспаление. При аллергической реакции на укус нужно уйти с солнца и принять антигистаминные препараты
Обратите внимание, что если вы приняли антигистаминные препараты, вам нельзя садиться за руль, принимать алкоголь во избежание сильного опьянения.

Что должно быть в офисной аптечке

Кроме перечисленного медицинского инструментария на предприятии нужны тонометр и электронный градусник. Тонометр также желательно использовать электронный, поскольку он прост в использовании и интерпретации результатов.

Приказ №169н не регламентирует наличие в составе офисной аптечки лекарств. Это связано с тем, что люди без медицинского образования не всегда способны адекватно подобрать нужный препарат и соблюсти рекомендованную дозу. Однако все мы понимаем, что обращаться за врачебной помощью по каждой пустяковой проблеме нецелесообразно, а зачастую и вовсе не реально. Поэтому иметь запас самых востребованных препаратов на рабочем месте никогда не помешает. Предлагаем примерный список таких средств.

Сердечные препараты

Главное кардиологическое средство, которое должно входить в состав любой аптечки, это нитроглицерин. Его выпускают в таблетках, которые рассасываются под языком, либо в виде спрея. Это лекарство помогает снять приступ стенокардии и уменьшить объем поражения сердечной мышцы при развитии инфаркта миокарда.

Препараты корвалол и валидол не влияют на кровоснабжение сердца. Их применяют лишь при незначительных болях в грудной клетке либо в качестве успокоительного средства.

Нашатырный спирт

10%-ный аммиачный раствор, более известный как нашатырный спирт, используют для выведения пациента из обморочного состояния. Для этого на марлю или вату наносят несколько капель нашатыря и подносят к носу человека на 1 секунду. Препарат возбуждает дыхательный центр и возвращает пациенту сознание при обычном обмороке.

Раствор аммиака эффективен при потере сознания на фоне стресса, беременности, длительного пребывания в жарком, душном помещении.

Антисептические препараты

Самые эффективные и удобные в использовании антисептики – хлоргексидин, мирамистин, перекись водорода. Их применяют для обработки ран или частей тела, загрязненных биологическими жидкостями, чтобы избежать заражения болезнетворными микробами. Преимущество перекиси водорода – ее кровоостанавливающее действие. Этот раствор предпочтительно использовать для обработки кровоточащих ран.

Перевязочный материал

В качестве перевязочного материала используют бинты шириной от 5 до 14 см, марлевые салфетки, стерильную вату. Для перевязки открытой раны предназначены стерильные бинты и вата, способные предотвратить микробное обсеменение. Вата не должна непосредственно контактировать с раневой поверхностью, чтобы не оставить на ней отдельные прилипшие волокна.

Нестерильные бинты применяют для фиксации конечности при травмах. Их в аптечке должно быть минимум 3 шт. разных размеров, поскольку на иммобилизацию конечности иногда может потребоваться целый бинт.

Противоаллергические средства

Препараты от аллергии всегда стоит иметь под рукой. Ведь аномальная реакция может развиться совершенно непредсказуемо. Основная опасность аллергии заключается не в кожных или катаральных проявлениях, а в риске развития жизнеугрожающих осложнений – отека Квинке и анафилактического шока. Поэтому при первых признаках аллергической реакции нужно принять таблетку супрастина, тавегила, цетрина или другого антигистаминного препарата.

Если все же появляется затрудненное дыхание или человек теряет сознание, то нужно незамедлительно вызвать скорую помощь.

Противоболевые препараты

Как показывает статистика, обезболивающие лекарства в любой аптечке заканчиваются самыми первыми из-за их высокой востребованности. К таким препаратам относятся анальгин, кеторол, дексалгин. Их пьют при головной, зубной боли, болях в спине и суставах. Такие противовоспалительные средства, как парацетамол, аспирин, ибупрофен, не только уменьшают болевой синдром, но и снижают температуру.

Другие типы аптечек

Кроме рассмотренного варианта аптечки для работников организаций, в зависимости от назначения, существуют:

• автомобильные;
• бытовые;
• по отраслям;
• туристические;
• для ГО и ЧС.

Перечень изделий первой помощи составлен с учетом специфики автоаварий. На сегодняшний день набор автомобилиста состоит из средств:

• останавливающих кровотечение и для перевязки раны, куда включены бинты, жгуты, салфетки, лейкопластырь;
• для реанимации сердечно-легочного формата (спецустройство);
• ножницы, перчатки, инструкции.

Средства, включенные в аптечку, имеют срок годности до 4,5 лет. Полгода предоставляется на их замену. Итоговый срок годности не превышает 5 лет.

Важный момент — список средств исчерпывающий и не заменяется. По окончании срока годности или по факту использования набор надо восполнить.

К автоаптечке установлен ряд требований:

• средства, находящиеся в ней, нужно периодически проверять по срокам годности;
• место хранения не должно располагаться в зоне доступа детей;
• место хранения не должно подвергаться воздействию влаги, высоких температур.

ИНСТРУКЦИЯ ПО ЗАПОЛНЕНИЮ УЧЕТНОЙ ФОРМЫ N 030-Л/У «КАРТА ГРАЖДАНИНА, ИМЕЮЩЕГО ПРАВО НА ПОЛУЧЕНИЕ НАБОРА СОЦИАЛЬНЫХ УСЛУГ, ПО УЧЕТУ ОТПУСКА ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ»

1. Учетная форма N 030-Л/у «Карта гражданина, имеющего право на получение набора социальных услуг, по учету отпуска лекарственных средств» (далее — Карта) выдается гражданину, имеющему право на дополнительное лекарственное обеспечение (далее — гражданин), врачом-терапевтом участковым, врачом-педиатром участковым, врачом общей (семейной) практики, фельдшером лечебно-профилактического учреждения, осуществляющим наблюдение за гражданами.

2. В Карту вносятся сведения о выписанных и полученных гражданином лекарственных средствах в течение одного календарного года, начиная с даты получения гражданином права на дополнительное лекарственное обеспечение, по истечении которого она подлежит возврату в лечебно-профилактическое учреждение и подшивается к Медицинской карте амбулаторного больного (учетная ) <*>.

<*> Утверждена Приказом Минздравсоцразвития России от 22 ноября 2004 г., зарегистрирован в Минюсте России 14.12.2004, N 6188.

3. При оформлении дубликата Карты (в случае ее утери) записи о выписанных лекарственных средствах восстанавливаются лечащим врачом (фельдшером) в соответствии с записями в Медицинской карте амбулаторного больного.

4. При заполнении Карты указывается:

в верхнем левом углу — полное наименование лечебно-профилактического учреждения, его адрес или ставится штамп лечебно-профилактического учреждения с указанием кода учреждения по ОГРН;

в пункте 1 — номер страхового полиса ОМС;

в пункте 2 — код льготы в соответствии с классификатором льгот;

в пункте 3 — страховой номер индивидуального лицевого счета (СНИЛС) гражданина в Пенсионном фонде Российской Федерации;

в пункте 4 — фамилия, имя, отчество гражданина в соответствии с документом, удостоверяющим личность;

в пункте 5 — номер амбулаторной карты;

в таблице, заполняемой врачом, выписавшим рецепт, и аптечным учреждением:

в графе 1 — порядковый номер;

в графе 2 — наименование лечебно-профилактического учреждения (в том числе специализированного, а также лечебно-профилактического учреждения другого ведомства, имеющего право на выписку рецептов по дополнительному лекарственному обеспечению;

в графе 3 — наименование выписанных лекарственных средств;

в графе 4 — дозировка и количество упаковок выписанных лекарственных средств;

в графе 5 — дата выписки рецепта на получение лекарственных средств;

в графе 6 — полное наименование аптечного учреждения;

в графе 7 — наименование отпущенных лекарственных средств;

в графе 8 — дата отпуска лекарственных средств.

5. По окончании отчетного периода Карта подписывается лечащим врачом (фельдшером) и заведующим отделением лечебно-профилактического учреждения с указанием их фамилии и инициалов, заверяется печатью лечебно-профилактического учреждения.

Сколько в организации должно быть аптечек

Количество аптечек и их комплектность устанавливает руководитель организации совместно с медицинским работником и (или) специалистом по охране труда.

Единого требования к количеству аптечек на предприятиях нет — у каждого работодателя должна быть хотя бы одна аптечка. Точная информация приведена в отраслевых нормативных актах.