Медосмотры водителей: предрейсовые, текущие, послерейсовые

Порядок получения лицензии

Получение лицензии состоит из следующих этапов:

1. Получение полной консультации в Росздравнадзоре. Эта процедура выполняется при необходимости;
2. Перечисленные выше документы собираются в единый пакет;
3. Собранные бумаги отправляют в Росздравнадзор;
4. Проверка отправленных документов. Требуется некоторое время для осуществления этого пункта;
5. Получение решения после проверки. Если оно положительное, тогда выдается лицензия.

Рассмотрение поданной заявки не может превышать 45 дней.

Обратите внимание! Собранные бумаги можно направить по месту назначения несколькими способами. Помимо личного визита в отделение Росздравнадзор, можно отправить все через почту, курьером или в электронном виде

Предрейсовый медосмотр: объем исследований

Опираясь на Приказ Минздрава №835н; п.10, учитывайте, в настоящий момент норматив редактируют. Порядок, в связи с введением дистанционного мед. контроля состояния здоровья сотрудников, не отвечает новым требованиям. Изменения коснуться объема проводимых исследований ПМО.

При прохождении очного медосмотра ничего не меняется, поэтому до вступления в силу обновленного документа придерживаются прежних Правил. На приеме медработник обязан:

1. Выслушать жалобы водителя на то, как он себя чувствует, нет ли причин для направления в поликлинику. Сотрудник не допускается к управлению автомобилем, если: возникла боль в области сердца, головная или зубная; появились симптомы расстройства ЖКТ; присутствуют признаки ОРВИ (особенно это актуально при пандемии COVID-19) и т. п.
2. Осмотреть визуально: наблюдение за поведением и самоконтролем работника; исследование на предмет повреждений на коже и слизистых, следы от инъекций, выявление характерных признаков опьянения, отравления, заторможенности или, наоборот, гиперактивности.
3. Измерить параметры: температура, AD (давление), пульс.
4. Провести тест на опьянение (похмельный синдром).

Если противопоказания к управлению автомобилем отсутствуют, измеряемые показатели находятся в пределах нормы, в путевом листе ставится штамп о пройденном предрейсовом медконтроле. Медработник заверяет допуск личной подписью, прописывая свою фамилию + инициалы, указывает число и время, затраченное на проведение процедуры.

Результаты п.12 Приказа Минздрава РФ

12. По результатам прохождения предсменного, предрейсового и послесменного, послерейсового медицинского осмотра медицинским работником выносится заключение о:

1. наличии признаков воздействия вредных и (или) опасных производственных факторов, состояний и заболеваний, препятствующих выполнению трудовых обязанностей, в том числе алкогольного, наркотического или иного токсического опьянения и остаточных явлений такого опьянения (с указанием этих признаков);
2. отсутствии признаков воздействия вредных и (или) опасных производственных факторов, состояний и заболеваний, препятствующих выполнению трудовых обязанностей, в том числе алкогольного, наркотического или иного токсического опьянения и остаточных явлений такого опьянения.

Дополнительное исследование

В случае, когда по внешнему поведению заметно, что водитель находится в состоянии опьянения, хотя тест на содержание алкоголя, оказался отрицательным, проводится анализ мочи. При обнаружении в биологической пробе психотропных веществ, сотрудника отстраняют от работы. Медик выписывает направление в поликлинику для подтверждения диагноза — наркотического отравления.

В справке указывают (п.19 Приказа МЗ №835н):

1. Порядковый номер документа.
2. Полную дату, (время до минут) проведения процедуры.
3. Тип осмотра.
4. Причину и цель направления в мед. заведение.
5. Предварительный диагноз.
6. Какие меры диагностики или медпомощи оказывались.
7. Подпись медика с расшифровкой фамилии + инициалы.

Примечание: Послерейсовый (послесменный) медосмотр проводится в том же объеме на предмет выявления признаков опьянения, усталости, обострения хронических заболеваний и пр. В ст.46 п.2 ч.4-5 ТК РФ №323-ФЗ указан смысл каждого вида мед. контроля.

Цель регулярного медицинского осмотра водителей

4) предсменные, предрейсовые медицинские осмотры, проводимые перед началом рабочего дня (смены, рейса) в целях выявления признаков воздействия вредных и (или) опасных производственных факторов, состояний и заболеваний, препятствующих выполнению трудовых обязанностей, в том числе алкогольного, наркотического или иного токсического опьянения и остаточных явлений такого опьянения;

5) послесменные, послерейсовые медицинские осмотры, проводимые по окончании рабочего дня (смены, рейса) в целях выявления признаков воздействия вредных и (или) опасных производственных факторов рабочей среды и трудового процесса на состояние здоровья работников, острого профессионального заболевания или отравления, признаков алкогольного, наркотического или иного токсического опьянения;

Процедура проведения предрейсового медицинского осмотра

Организация предрейсового осмотра возлагается на медицинских сотрудников предприятия или приглашенных специалистов.

При этом процедур проводится по определенному регламенту и включает соблюдение следующего порядка действий в ходе медицинского обследования:

• опрос на предмет жалоб на здоровье и самочувствие, недомогания;
• визуальный осмотр на наличие травм, ушибов и повреждений;
• измерение частоты пульса, давления и температуры тела обследуемого;
• выявление признаков алкогольного или наркотического опьянения.

Обследование проводится с применением специальных приборов и медицинского оборудования, имеющихся в распоряжении медиков. По результатам осмотра оформляется путевой лист, кроме того, делается соответствующая запись журнале, который ведется на предприятии и содержит данные о медосмотрах сотрудников.

В каких случаях водитель отстраняется от рейса

Допуск к выполнению рабочих обязанностей определяется по результатам обследования и отстранить сотрудника от рейса необходимо в следующих случаях:

• фиксация признаков утраты трудоспособности во время медицинского освидетельствования;
• наличие положительной пробы на алкоголь при выявлении признаков алкогольного опьянения;
• выявление клинических признаков абстинентного состояния по внешним признакам и поведению.

Наличие травм и повреждений, которые могут повлиять на управление транспортным средством, признаки недомогания и переутомления могут стать причинами снятия с рейса.

Для чего проводят медосмотр

Главный источник информации по теме — Порядок, который утверждён приказом Минздравсоцразвития № 302н. Кроме конкретных норм в нём есть объяснение, зачем вообще отправлять работников на медосмотры.

Для нового работника медосмотр нужен, чтобы оценить состояние его здоровья и определить, осилит ли человек нагрузку на этой должности, нет ли заболеваний, которые могут помешать работе.

Периодические осмотры проводят, чтобы «поймать» начало профессионального заболевания и сразу же принять меры. При регулярном прохождении медосмотра работник будет видеть динамику состояния своего здоровья, а работодатель будет уверен, что болезнь подчинённого не приведёт к несчастным случаям.

Для людей, чья деятельность связана с обществом или детьми, медосмотры нужны, чтобы снизить риски распространения эпидемий.

Сдавайте отчётность без бухгалтерских знаний

Эльба подходит для ИП и ООО с сотрудниками. Сервис подготовит всю необходимую отчётность, посчитает зарплату, налоги и взносы и сформирует платёжки.

Попробуйте 30 дней бесплатно Подарок новым ИП Акция действует для ИП младше 3 месяцев

Ответственность (штрафы) за нарушение правил проведения предрейсовых осмотров

Если работник отправляется в поездку без заключения медиков, то всех организа-торов перевозки ждет административная или уголовная ответственность. В 2017 году были внесены поправки в приказ №152 об особенностях заполнения путевых листов.

Взыскания за нарушения в процедуре медицинского осмотра:

• для водителя – 1–1,5 тысячи рублей;
• для медицинских профессионалов или клиники – 2-3 тысячи рублей;
• для транспортной компании или частного предпринимателя – от 30 до 50 тысяч рублей.

Если водитель попал в ДТП, и причиной этому послужило его неудовлетворительное физическое состояние, то граждане, причастные к медосмотру, штрафуются на 200 тысяч рублей.

Также в зависимости от исходов аварии назначаются исправительные работы на 2 года или ограничение свободы на 1 год. Если пострадавший в ДТП умер, то виновных посадят на 3 года.

Требования к проводящей осмотр организации

Медицинский осмотр водителей – это отдельный вид медицинской деятельности, который требует лицензирования. Кто имеет право проводить предрейсовый медицинский осмотр водителей?

Где можно получить необходимый сертификат? Во многих крупных городах есть учреждения, которые занимаются выдачей таких сертификатов. Например, факультеты медицинских университетов, медицинские училища, центры повышения квалификации для врачей.

Итак, предприятие может организовать предрейсовые медицинские осмотры водителей тремя вариантами:

1. С помощью сертифицированного врача, который по трудовому договору работает в штате компании. В таком случае лицензия не потребуется.
2. Благодаря привлеченной организации, которая имеет лицензию и работает по договору на проведение медицинских осмотров. Такими организациями могут выступать не только медучреждения в общепринятом смысле (поликлиника, больница), но и частная организация, которая занимается исключительно медицинскими осмотрами.
3. С помощью самостоятельного получения предприятием лицензии на проведение медосмотров водителей. Это больше касается крупных автотранспортных предприятий, которые в любом случае несут определенные затраты из-за содержания медицинского кабинета и выплаты зарплаты сертифицированным специалистам. Благодаря приобретению лицензии они смогут оказывать услуги медицинского осмотра водителей для более мелких предприятий.

Осторожно, штрафы!

За нарушение правил проведения медосмотра водителей или за отсутствие осмотра предусмотрены следующие штрафы:

• для водителя — 1000–1500 рублей;
• для медработника, проводившего осмотр, — 2000–3000 рублей;
• для индивидуального предпринимателя или юридического лица — 30 000–50 000 рублей.

Какие работники должны проходить медосмотр

Есть список профессий и работ, при выполнении которых работники рискуют серьезно заболеть или получить травму. Часть из них объединили в 4 группы по отрицательным факторам влияния.

Химические факторы. Деятельность связана с химическими веществами, которые негативно влияют на организм работника. Например, декораторы расписывают посуду, а в краске — свинец.

Биологические факторы. Работник имеет дело с биологическими веществами и есть риск заразиться тяжелой или неизлечимой болезнью. Например, ученые, занимающиеся микробиологией, рискуют заразится неизвестными вирусами.

Физические факторы: шум, вибрация, давление, электромагнитное поле. Физические условия работы, превышающие нормы, вредны для человека. Его здоровье со временем станет ухудшаться. Например, водолазы, погружаясь под воду, испытывают большое давление.

Факторы трудового процесса. Поднимание тяжестей, рабочая поза, работа с оптическими приборами и т.д. Работники должны проходить медосмотр, если по результатам оценки условий труда эти должности признаны вредными.

Вторая часть работ указана в отдельном перечне — в Приложении № 2 к приказу № 302н. Всего 27 вариантов работ в самых разных сферах: пищевой промышленности, торговле, работы на высоте, валке леса.

Все эти люди должны проходить предварительный и периодический медосмотры. А работники младше 18 лет проходят медосмотр при каждом трудоустройстве.

Если производство опасное и вредное, то предварительный медосмотр проходят даже студенты-практиканты, независимо от того, возьмут ли их потом туда на работу.

Порядок проведения предварительных и периодических медосмотров

Организация проведения предварительных и периодических медосмотров ложится полностью на плечи работодателя. Процесс можно разделить на следующие этапы:

Выдача направления на медосмотр

Что должно быть указано в направлении:

• Название организации;
• Основные реквизиты фирмы(ОКВЭД, форма собственности, юридический адрес);
• Ф. И. О. и дата рождения работника;
• Название и адрес медицинского учреждения, где будет проводится обследование;
• Тип обследования (предварительный или периодический медосмотр);
• Профессия или должность, на которую претендует работник;
• Полный список вредных производственных факторов, оказывающих негативное влияние на здоровье сотрудника.

Проведение медицинского обследования

Для проведения предварительных/периодических медосмотров организация может выбрать любую государственную или частную клинику, у которой есть сертификат и лицензия на проведение лечебно-профилактической деятельности. Тогда компания дает клинике готовый список работников подлежащих медосмотру и оплачивает услуги. В ином случае сотрудник выбирает место обследования самостоятельно.

Сотрудник должен прийти в указанное в направлении медицинское учреждение в выделенный для медосмотра день. В поликлинике ему выдается перечень специалистов и анализов.

Каких врачей нужно пройти при медосмотре

Список врачей, которых необходимо пройти для предварительного/периодического медосмотра обычно зависит от вида деятельности, пола и возраста сотрудника.

Обычно при медосмотре проходят следующих врачей:

• Терапевт-профпатолог;
• Психиатр-нарколог, (психиатр);
• Офтальмолог;
• Невропатолог;
• Оториноларинголог;
• Хирург;
• Гинеколог (для женщин);
• Маммолог (для женщин от 40 лет).

Для работников пищевой промышленности, молочных и раздаточных пунктов и некоторых других смежных специальностей необходимо будет пройти обследование также у специалистов:

• Стоматолог;
• Дерматолог.

Какие анализы нужны для медосмотра

Для обследования необходимо также сдать ряд анализов. Предварительный/периодический медосмотр должен включать в себя:

• Общие анализы крови и мочи;
• Флюорография;
• ЭКГ.

Для работников пищевой промышленности, молочных и раздаточных пунктов и некоторых других смежных специальностей будут назначены дополнительные анализы, такие как:

• анализы кала на яйца-глист и на энтеробиоз;
• мазок на стафилококк.

Также может понадобиться прохождение психиатрического освидетельствования. Оно будет необходимо для допуска к следующим видам деятельности:

• Преподавание и социальная работа;
• Работа в силовых структурах;
• Работа с транспортом;
• Работа, связанная с оборотом психотропных веществ, наркотиков и химикатов;
• Работа в экстремальных условиях.

Получение результатов обследования.

Результаты предварительного/периодического медосмотра оформляются в виде медицинского заключения согласно приказа № 302н. В случае положительного медицинского заключения справка выдается пациенту на руки. Далее он сам может предоставить ее работодателю. Если же заключение отрицательное, помимо выдачи сотруднику оно направляется работодателю в течение трех дней.

Заключение может быть отрицательным при выявлении заболеваний, противопоказанных при определенных видах деятельности. Например, для работников пищевой промышленности это инфекционные заболевания, а для лиц, работающих с транспортом — психические расстройства и офтальмологические заболевания.

Необходимые документы

Для прохождения предварительного/периодического медосмотра понадобятся документы:

• паспорт или иной удостоверяющий личность документ;
• направление от работодателя;

Работникам занятых в определенных сферах (пищевая промышленность, медперсонал, воспитатели и т.д.) понадобится также оформление медицинской книжки. Ее можно оформить в той же клинике, где проходит обследование.

Как проходит послерейсовый осмотр?

Послерейсовое медицинское обследование включает в себя следующие этапы:

осуществляется сбор анамнеза – проходит проверка состояния здоровья на текущий момент, собирается информация о жалобах, самочувствии, а также недомоганиях

С этой целью работнику измеряют температуру тела и осматривают кожный покров;
измеряется артериальное давление – этому этапу уделяется особое внимание. Если показатели не совпадают с пределами нормы, давление измеряется повторно спустя 20 минут

В случае, когда и во второй раз показатель не соответствует норме, то водителю отказывают в выходе на работу;
проверяется степень наркотического, алкогольного, а также токсикологического опьянения – во время проверки применяется инструментальная или/и лабораторная диагностика. В случае, когда были замечены признаки опьянения, а результат замера не подтвердил этого, то назначается исследование мочи.

После получения результатов осмотра медсотрудником выносится заключение об отсутствии/наличии противопоказаний, которые позволяют отстранить/допустить гражданина к выполнению его трудовых обязанностей.

Фиксация медосмотра в путевом листе

В путевом листе непременно нужно проставлять информацию о проведенном медосмотре водителя, поскольку она является обязательным реквизитом документа. Какие виды медосмотров необходимо проводить и как именно отражать их в путевом листе, читайте в представленном материале.

Нужно ли проставлять отметку о медосмотре

Отметку о проведенном медосмотре проставлять необходимо, поскольку она является обязательным реквизитом любого путевого листа. При этом следует учесть, что если компания использует автотранспорт только для собственных целей (то есть не оказывает транспортные услуги), то необходимо проводить предрейсовые медосмотры, а послерейсовые — не нужно.

Если путевой лист транспортного средства оформляется на период более 1 дня (но не более 1 месяца), то отметку о проведении медосмотра необходимо проставлять перед каждым рейсом. Если транспортное средство эксплуатируется несколькими водителями посменно, то на каждого из них необходимо составлять путевой лист, и по каждому сотруднику ставить отметку о медосмотре в своем путевом листе.

Как проводить медосмотр водителей и делать отметку в путевом листе

Осмотр должен проводить уполномоченный медработник, который проставляет в путевом листе дату и время предрейсового и послерейсового медосмотра. Он заверяет внесенную информацию своей подписью с расшифровкой ФИО или проставлением соответствующего штампа.

Если в штат сотрудников организации входит врач, именно он может проводить медосмотр водителей.

Если включить врача в штат нет никакой возможности для организации, она может заключить договор подряда с медицинским работником или же принять его на должность по внешнему совместительству.

Нарушением правил заполнения путевого листа будет момент, если отметку о медосмотре проставляет не медработник, а другой сотрудник компании, например, начальник транспортного отдела.

Такая ситуация часто возникает, когда в организации нет штатного врача, и этот момент может стать причиной конфликта с проверяющими органами.

Отметим, что проводить предрейсовый и послерейсовый медосмотр имеют право только следующие специалисты:

1. медработники, имеющие высшее или средне-специальное образование;
2. медицинские организации, имеющие соответствующую лицензию на осуществление медицинской деятельности.

Важно! Именно на организацию возлагается обязанность по проведению медосмотров водителей. При несоблюдении требования контролирующие органы могут наложить административное взыскание

Можно ли использовать штамп о проведенном медосмотре

При проведении медосмотра медработник обязан проставлять соответствующую запись:

• по предрейсовому — «Прошел предрейсовый медицинский осмотр, к исполнению трудовых обязанностей допущен»;
• по послерейсовому — «Прошел послерейсовый медицинский осмотр».

Эти отметки следует проставлять в обязательном порядке вне зависимости от того, арендуется транспортное средство или находится в собственности организации.

Необходимо отметить следующий момент: отметка о пройденном медосмотре может быть внесена вручную или с использованием специального штампа. Главное — запись или оттиск штампа должны содержать всю необходимую информацию, а именно:

• дату и время проведения медосмотра;
• ФИО и подпись медработника;
• информацию, что медосмотр проведен;
• информацию, что водитель допущен к управлению транспортным средством.

Порядок и правила проведения медосмотров закреплены в Приказе Минздрава РФ от 15.12.2014 г. № 835н.

Ответственность за оформление путевого листа без отметок о медосмотре

Отметка о проведенном медосмотре является обязательным реквизитом, однако налоговики по-разному относятся к ее отсутствию:

• если в путевом листе не содержатся только отметки о медосмотре, а другие обязательные реквизиты заполнены верно, налоговики признают расходы ГСМ в налоговом учете;
• если в путевом листе не содержатся отметки о медосмотре, а также есть ошибки в других обязательных реквизитах, расходы ГСМ в налоговом учете не признаются.

При неправильном заполнении путевого листа (в плане отсутствия информации о медосмотре) на организацию налагается административная ответственность в соответствии со ст. 11.32 КоАП РФ:

• для граждан — 1 000 — 1 500 руб.;
• для должностных лиц — 2 000 — 3 000 руб.;
• для организаций — 30 000 — 50 000 руб.

За фальшивый штамп о медосмотре на организацию также может быть наложен штраф. Кроме того, если водитель осуществляет перевозку пассажиров или груза без штампа о медосмотре на путевом листе, сотрудник ДПС может оштрафовать согласно п. 2 ст. 12.31.1 КоАП РФ:

• гражданина на 3 000 руб.;
• должностных лиц на 5 000 руб.;
• организацию на 30 000 руб.

Работники, использующие личный транспорт

Получается, что в ситуации, когда сотрудник управляет своей собственной машиной, но делает это в интересах организации с согласия и ведома работодателя, вопрос о предварительном медосмотре будет зависеть от двух факторов. Первый — трудовая функция этого работника. Чтобы подпадать под предрейсовый медосмотр, в обязанности работника, которые закреплены трудовым договором или должностной инструкцией, должно входить управление транспортным средством. Если этого нет, то вопрос о предрейсовом медосмотре отпадает сразу.
Но даже в отношении «водителей по должности», важен еще факт наличия путевых листов на передвижение автомобилей, которыми они управляют. Как правило, в отношении личного транспорта путевые листы не оформляются. А значит, нет необходимости проводить предрейсовые медосмотры.

Есть еще один аргумент, позволяющий не проводить предрейсовые медосмотры в рассматриваемой ситуации. В Методических рекомендациях по проведению предрейсовых медосмотров говорится, что организовать и в обязательном порядке проводить предрейсовые медицинские осмотры водителей нужно в каждой организации, имеющей автотранспорт. Получается, что если в организации нет ни одного автомобиля, то такой обязанности у нее нет. Даже если в итоге у нее имеются в штате водители, которые каждый день разъезжают на своих автомобилях с путевыми листами!

Если медосмотр не пройден

Когда медицинский осмотр не пройден, то это может привести к негативным последствиям:

1. Сотрудника нельзя допускать к выполнению задач.
2. Если работник был допущен к трудовой деятельности, то ответственность перекладывается на руководителя объекта.
3. При обнаружении нарушения, связанного с непрохождением медкомиссии, инспектором по труду накладывается штраф.
4. Если у сотрудника диагностировано профзаболевание и его все равно привлекают к работам, то отвечать будет руководство.
5. При любых обстоятельствах непрохождение освидетельствования врачей является нарушением нормативных актов, а это влечет за собой ответственность.

Законодательная база

Предрейсовые осмотры регулируются целым рядом нормативных актов:

• Приказом Минздрава от 15 декабря 2014 года №835.
• Письмом Минздрава от 21 августа 2003 года №2510/9468-03-32.
• Приказом Минздрава от 29 сентября 1989 года №555.

Отдельные особенности выполнения обследований устанавливаются статьей 23 закона №196. Самая новая редакция закона о предрейсовом осмотре – Приказ Минздрава №835 от 1 мая 2015 года.

ВАЖНО! Практически все нормативные акты устанавливают необходимость ведения в компании журнала регистрации. В нем фиксируются итоги обследования

Обязанность ведения журнала возлагается на работодателя. Указания по форме журнала зафиксированы в приказе Минздраваот 29 сентября 1989 года №555.

Особенности проведения предрейсового осмотра по новому закону

Новые требования к обследованию устанавливаются приказом Минздраваот 15 декабря 2014 года №835. Рассмотрим некоторые из них:

• Обследование проводится перед рабочей сменой для того, чтобы человек с противопоказаниями не попал на рейс.
• Оплачивается и организуется осмотр работодателем.
• Обследовать водителя могут только квалифицированные сотрудники медицинских учреждений с соответствующей лицензией.

В новом законе прописаны следующие ступени предрейсового осмотра:

• Сбор анамнеза.
• Визуальный осмотр человека.
• Замер температуры тела.
• Замер артериального давления и пульса.
• Проверка на предмет алкогольного опьянения.
• Определение содержания алкоголя в крови (в процентах).
• Проверка наличия в крови психоактивных элементов.

Результаты обследования докладываются работодателю. Если противопоказания есть, человеку выписывается направление на полный осмотр.

Последние законодательные новшества о предрейсовых осмотрах

29 июля 2017 года был принят новый Федеральный закон № 242 о предрейсовом осмотре водителей автобусов и таксопарков. Он вступил в силу в начале 2018 года, и в нем содержатся некоторые принципиально новые моменты, с которыми необходимо ознакомится водителям и работодателям.

Самая главная новинка заключается в возможности дистанционного предрейсового осмотра. Врач может находиться на своем рабочем месте, далеко от пациента, а заключение давать посредством телеметрии. Доктор не будет лично ставить свою подпись на путевом листе, как это было ранее, а отправлять свой вердикт в электронной форме, скрепляя его ЭЦП – электронной цифровой подписью. Планируется, что подвергаться осмотру водители будут непосредственно за рулем перед самым началом рейса. Механизм подобной процедуры пока не разработан, но такая задача поставлена перед Минздравом РФ. Телемедицина поможет сберечь время на осмотры и средства на их организацию.

Второе изменение касается ужесточения самих требований к осмотру. Увеличилось количество поводов, по которым врач законно сможет отстранить водителя от участия в рейсе. К ним добавились:

• повышенное артериальное давление;
• значительно участившиеся сердцебиение;
• острая форма заболевания.