В 2021 году вступил в действие новый санпин по медотходам

Классы опасности по СанПиН 2790-10

Данная классификация разработана с учетом опасности отходов в отношении микробного заражения населения и прилегающей территории, содержащихся в них ядовитых веществ и радионуклидов. Постановление об утверждении СанПиН 2790-10 определяет классы опасности:

• Отходы класса А. По своему составу и качеству этот вид приравнивается к ТБО и определяется, как безопасный в отношении возможного заражения. В этот класс включены отходы, которые не имели контакта с возможно зараженными материалами: старая мебель, канцтовары, документы, снятые с хранения, мусор от уборки прилегающей территории, пищевые остатки с кухонь медицинских и фармакологических учреждений. Исключение составляют остатки пищи из инфекционных и противотуберкулезных стационаров.
• Отходы класса Б. Представляющие опасность в отношении заражения — инфицированные или потенциально инфицированные. К ним относятся: медицинский инструментарий, которым производился забор крови и прочих жидкостей, органы и ткани, полученные при патологоанатомических вскрытиях и вовремя хирургических операций, отходы микробиологических и клинических лабораторий, инфекционных блоков и отделений, производства препаратов, где используются микроорганизмы 3 и 4 класса патогенности, вивариев с подопытными животными. К этому классу отнесены также живые вакцины, которые непригодны для использования.
• Отходы класса В. Признанные чрезвычайно опасными в отношении возможного заражения. К ним относят медицинский инструментарий, предметы ухода, мебель, пищевые остатки, постельное белье, одежду медперсонала, которые входили в контакт с больными, инфицированными или потенциально инфицированными заболеваниями, признанными особо опасными. Данный вид таит серьезную угрозу заражения населения и прилегающей территории и требует особых мероприятий по соблюдению санитарного режима. Также к данному классу относят отходы лабораторий и микробиологических производств, работающих с микроорганизмами 1 и 2 класса патогенности, отделений, диспансеров и лабораторий, которые специализируются на диагностике и лечении туберкулеза.
• Отходы класса Г. Содержащие ядовитые вещества (1-4 класс): лекарства и диагностические препараты, цитостатики, применяющиеся для лечения онкобольных, которые признаны непригодными; все предметы, которые имеют в составе ртуть — приборы, лампы, оборудование, сырье и полуфабрикаты фармацевтических производств; устаревшее медицинское и диагностическое оборудование, транспортные средства, системы освещения.
• Отходы класса Д. Это класс радиационных отходов, который объединяет предметы и оборудование, содержащие радионуклиды в количестве, превышающем предельно допустимые нормы.

Сбор медотходов

Сбор медицинских отходов в ЛПУ – начало алгоритма их утилизации. Осуществляется предварительная сортировка, размещение в контейнеры с соответствующей маркировкой. На данном этапе случаются ошибки, но точное следование базовым правилам поможет предотвратить по-настоящему опасные ситуации.

Правила и требования

Каждый класс утиля в медучреждениях обладает своими характеристиками

Мусор класса «А» допустимо располагать как в одноразовой, так и в повторно используемой таре.

Пакеты одноразового использования размещают на стойках-тележках (медицинских модулях) либо в баках для сбора мусора многоразового применения.

Утиль доставляют к специальным контейнерам, где происходит накопление наиболее безвредных отходов, и перегружают в них. Затем тара, которую допустимо использовать повторно, подвергается мытью и обеззараживанию.

Мусор классов «Б» и «В» предварительно дезинфицируют и помещают в одноразовую тару. Она должна быть герметична. При сборе таких отходов запрещается заполнение пакета более, чем на три четверти.

Кроме того, существуют следующие правила и требования к сбору:

• инструмент с острыми краями, а также любые другие острые предметы кладут в отдельную упаковку для сбора и хранения в виде коробки, которая должна герметично закрываться и обладать твердыми непрокалываемыми стенками;
• органический мусор лабораторий, операционных, а также материал, опасный с точки зрения вирусологии, упаковывают в твердую одноразовую тару;
• для других типов мусора допустимо использовать мягкую упаковку.

На площадках временного хранения должны быть раздельные герметичные контейнеры для сбора отходов классов «Б» и «В» с соответствующей маркировкой.

Типы пакетов, контейнеров и вспомогательных средств

должны быть помещены в тару с соответствующей маркировкой

1. Желтая тара – класс «Б» – потенциально опасный мусор. Обязательна маркировка «класс Б». Упаковка одноразовая, влагостойкая, твердая — такая, которую нельзя проколоть острыми предметами, инструментами, или мягкая – пакеты.
2. Тара красного цвета – класс «В» – опасные отходы, должна наноситься маркировка «класс В». Для сбора разрешено использовать одноразовые, влагостойкие пакеты либо непрокалываемые контейнеры.
3. Маркировка «класс А», могут использоваться пакеты или мешки для сбора любого цвета (за исключением желтого, красного) – для безвредного мусора.
4. Пометка «класс Г», цвет любой, кроме желтого, красного; тара с плотно прилегающей крышкой. Так упаковывают медицинский мусор, представляющий токсикологическую опасность: с содержанием ртути, хлора, аммиака, других вредных химических веществ.

Сбор отходов класса «Д» – радиоактивных – осуществляется в специальные для этого емкости, которые размещаются в особо защищенных помещениях. На тару наносится знак «радиационная опасность». Порядок обращения с мед. отходами данного класса регламентируется СП 2.6.1.2612-10.

Что запрещается персоналу при сборе?

Чтобы снизить риск заражения для медицинских сотрудников и обеспечить эпидемиологическую, токсикологическую, радиационную безопасность вводится ряд запретов.

Ниже перечислим, что именно запрещается медицинскому персоналу при работе с отходами, их сборе и утилизации:

• ручным способом разрушать утиль классов «Б» и «В», а также вручную снимать иглы после инъекций;
• надевать колпачок на использованные иглы;
• работать с мусором без средств индивидуальной защиты: перчаток, спецодежды;
• строго запрещается пересыпать неупакованным, а также утрамбовывать мусор классов «Б» и «В»;
• применять мягкую упаковку для утилизации острых предметов;
• размещать тару на близком расстоянии от нагревателей, дистанция должна составлять не менее 1 м.

Данные меры служат для предотвращения вторичного инфицирования персонала и посетителей ЛПУ.

Требования к сбору медицинских отходов

Требования к организации системы обращения с медицинскими отходами по СанПиН предполагают, что сбором может заниматься только медперсонал, который:

• достиг 18-летнего возраста;
• прошел инструктаж;
• обеспечен спецодеждой, средствами защиты;
• регулярно проходит медосмотры;
• привит, согласно календарю прививок;
• вакцинирован против гепатита.

Собирать медотходы необходимо в защитной одежде и обуви, респираторе. После работы все это должно храниться в шкафах, стирка допускается только в специальных прачечных.

Инструкция по обращению с медицинскими отходами не допускает смешение разных классов. Для сбора используется многоразовая тара, пакеты, одноразовые контейнеры с соответствующей маркировкой. Мусор собирается из всех подразделений организации осуществляющей медицинскую деятельность, затем перевозится к местам утилизации. Многоразовые емкости обязательно дезинфицируются.

Класс А

Такой мусор не создает риски заражения. Допускается использование прозрачных пакетов, одноразовых контейнеров для острого инструментария, многоразовых контейнеров. Для перевозки на место временного хранения используют тележки, лифты.

Класс Б

Отходы в виде биожидкостей помещают в желтые одноразовые пакеты, затем – в закрывающиеся многоразовые емкости. У шприцов отсекают иглы, с прочим инструментарием их убирают в закрывающиеся биксы.

После сбора выполняется транспортировка до участка обращения с отходами классов Б. Там мусор обрабатывают с использованием аппаратных методов либо химпрепаратов, затем перемещают на площадку временного хранения.

Класс В

Для отходов, небезопасных людям и среде, СанПиН предусматривает 3 системы санитарной очистки:

• посредством термического воздействия;
• волнами определенного спектра;
• радиоактивными/химпрепаратами.

Обращение с мед отходами, создающими риски заражения, требует строгого соблюдения СанПиН. Их упаковывают в красные одноразовые мешки. Потом размещают в многоразовую тару, маркированную красным. Пакеты располагаются на спецтележках, перевозятся в подразделение, осуществляющее дезинфекцию.

Класс Г

Медикаменты, вакцины, сыворотки предварительно дезактивируются химическим способом. Затем собираются емкости, которые плотно закрываются. Ртутьсодержащие лампы, инструменты пакуют в отдельные контейнеры.

Класс Д

Отходы, содержащие радионуклиды, собирают в многоразовые контейнеры. Они герметично закрываются, помечаются символом радиации, как требует СанПин.

СанПиН 2.1.7.2790-10: санитарно-эпидемиологические требования к обращению с медицинскими отходами

До 2020 г. ФККО даже не содержал понятия медицинских отходов, хотя в 2020 г. они были включены в федеральный каталог. Таким образом, процесс госрегулирования утилизации такого мусора только устанавливается.

Все медработники при обращении с отходами в ЛПУ обязаны руководствоваться СанПиН 2.1.7 2790-10. Документ устанавливает требования к сбору, хранению и транспортированию, описывает способы обеззараживания и удаления медицинских отходов. Это мусор, образующийся в процессе производства лекарств и оборудования, после выполнения лечебных, профилактических процедур. СанПин приводит классификацию такого вида мусора, закрепляет необходимость производственного контроля.

Учет образования и движения отходов

Мусор, который не представляют серьезной угрозы жизни и здоровью населения контролируются на основании законодательных актов, принятых к исполнению на территории РФ.

Для отходов категории Б и В в каждом учреждении ведется отдельная документация, которая включает в себя:

• Журнал учета количества отходов, переданных на площадки для временного размещения.
• Журнал, в который вносится информация о дате и времени вывоза обеззараженных веществ к месту захоронения или сжигания, также указываются реквизиты организации, которая осуществляла эту деятельность.
• Справку, выданную организацией, которая производит транспортировку к месту обеззараживания или захоронения, подтверждающую вывоз.
• Журналы подразделений учреждения, куда вносится информация о движении опасных и чрезвычайно опасных веществ с подписью ответственных лиц.

При работе медицинских учреждений, фармацевтических предприятий и лабораторий образуется медицинский мусор разных классов опасности. Порядок обращения с ним — сбор, хранение, перевозка и захоронение определяет СанПиН новый 2790 — 10 — 147. На основе этого документа руководители учреждений разрабатывают собственные мероприятия, определяют схему, инструкции, приказ, постановление, назначают ответственных лиц и заключают договора со специализированными организациями.

Медицинские отходы

СанПиН 2.1.7.2790-10 (мед. отходы) регулирует обращение с отходами медицины и фармацевтического производства. В нем прописаны требования к хранению и утилизации разнообразных вышедших из употребления предметов медицинского назначения, лекарственных веществ, оборудования, особенно токсичного и радиоактивного (рентгеновские аппараты).

Краткое описание классов опасности медицинских отходов и их составляющих наглядно представлено в следующем видеоролике:

СанПиН по мед. отходам разделяет мусор на несколько категорий исходя из его потенциальной опасности, в особенности бактериологической, токсической, радиационной:

1. Класс «А». Опасность медицинских отходов этого вида считается примерно равной обычному бытовому мусору. Это те отходы в ЛПУ (лечебно-профилактических учреждениях), которые не соприкасались с заразными материалами и не могут нести серьёзную опасность (мебель из кабинетов врачей, документы, остатки пищи с больничной кухни — кроме инфекционных больниц). Упаковываются в прозрачную или белую тару. Возможен вывоз и хранение на полигонах для обычных ТБО.
2. Класс «Б». Потенциально опасные предметы и вещества, возможно зараженные инфекциями (инструменты и разнообразная тара для анализов, органические материалы от вскрытий и операций, отходы лабораторных исследований, отходы инфекционных больниц, вакцины). Подвергаются дезинфекционной обработке, после чего переходят в класс А, либо уничтожаются. Складируются и транспортируются в таре желтого цвета.
3. Класс «В». Инструменты и предметы обихода, побывавшие в контакте с носителями особо опасных заболеваний, лабораторные и производственные отходы от работ с особо опасными микроорганизмами, отходы туберкулезных диспансеров. Для хранения и транспортировки используется красная упаковка, большая часть отходов сжигается.
4. Класс «Г». Ядовитые вещества, препараты для химиотерапии, ртутные приборы, пришедшее в негодность медицинское оборудование, отходы фармацевтических производств. Работа с классом Г ведется в специальной защитной одежде, после обезвреживания отходы герметично запаковывают и увозят на захоронение на полигоны.
5. Класс «Д». Радиоактивные вещества, а также предметы и оборудование, зараженное радиацией сверх предельно допустимых норм. Хранят и транспортируют в контейнерах, маркированных знаком радиационной опасности. Вывоз, обработка и захоронение производятся только по специальной лицензии.

Все медицинские отходы подвергаются тщательному учёту и сопровождаются документацией (отражающей класс опасности, вес и объём груза) на всех этапах — от их сбора в медицинском учреждении до захоронения и уничтожения.

Ответственность за нарушение правил обращения с медицинскими отходами класса «В»

Ответственность за нарушение правил обращения с медицинскими отходами предусмотрена Кодексом Российской Федерации об административных правонарушениях (далее — КоАП РФ). В прошлом году законодатель выделил несоблюдение санитарно-эпидемиологических норм при обращении с отходами производства и потребления в отдельную статью — ст. 6.35. КоАП РФ. Как и прежде, действует и ст. 8.2 КоАП РФ — «Несоблюдение требований в области охраны окружающей среды при обращении с отходами производства и потребления».

К административной ответственности привлекаются как медицинские организации, так и непосредственно должностные лица. К последним могут относиться руководители, главная и старшие медсестры, которые организуют обращение отходов класса «В» в своем подразделении.

Нарушение правил обращения с отходами класса «В» в виде масок и перчаток, использованных в отделениях помощи заболевшим и лицам, имеющим подозрение на COVID-19, можно квалифицировать как несоблюдение санитарно-эпидемиологических требований к сбору, накоплению, транспортированию, обработке, утилизации или обезвреживанию отходов производства и потребления (ч. 1 ст. 6.35 КоАп РФ). За его совершение предусматривается наказание:

• для должностных лиц – штраф от 30 до 40 тысяч рублей;
• для индивидуальных предпринимателей — штраф от 50 до 60 тысяч рублей или административное приостановление деятельности на срок до 90 суток;
• для медицинских организаций — юридических лиц — штраф от 250 до 350 тысяч рублей или административное приостановление деятельности на срок до 90 суток.

При повторном совершении нарушения требований СанПин в течение года, штрафы увеличиваются до 40-50 тысяч рублей — для должностных лиц, 70-80 — для ИП и 400-550 тысяч рублей — для медицинских организаций. Кроме того, при выявлении нарушений деятельность индивидуальных предпринимателей и юридических лиц может быть приостановлена на срок до 90 суток.

Если же описанные в ч. 1 ст. 6.35 КоАП РФ действия (бездействие) повлекли за собой причинение вреда здоровью людей или окружающей среде либо возникновение эпидемии или эпизоотии (когда они не содержат иного уголовно наказуемого деяния), ответственность будет следующей: штраф от 50 до 60 тысяч рублей для должностных лиц; от 80 до 90 тысяч рублей — для ИП; от 500 до 600 тысяч рублей — для медицинских организаций. По данном составу тоже предусматривается альтернативное приостановление деятельности медицинским организациям на срок до 90 суток (ч. 3 указанной статьи).

Таким образом, наказания достаточно серьезные. Не говоря уже о риске распространения коронавируса среди медиков и пациентов.

Безусловно, сложившаяся ситуация — это не лучшее время для текущего контроля за обращением с медицинскими отходами со стороны надзорных органов. На плановые проверки Роспотребнадзора в рамках санитарно-эпидемиологического надзора распространяется мораторий, наложенный Постановлением Правительства РФ от 03.04.2020 № 434. Однако в случае, например, массовой вспышки заболевания в рамках медучреждения, вполне может быть проведена и внеплановая проверка по выявлению факта причинения или угрозы причинения вреда жизни, здоровью граждан.

Анализ заключений, размещенных на официальных сайтах региональных Управлений Роспотребнадзора, показывает, что самыми распространенными нарушениями по обращению с медицинскими отходами являются:

• отсутствие обучения ответственных лиц;
• непроведение инструктажа;
• отсутствие инструкций и схем по обращению с отходами, либо полной информации в них;
• нарушение работы с тарой и ее вывозом из отделения: емкости для хранения и транспортировки отходов не соответствуют классу, на них нет маркировок, пакеты вывозятся из подразделений несвоевременно;
• плохая организация работы участка по обращению с отходами: помещение не соответствует требованиям, не проводится ежегодный производственный контроль;
• отсутствует необходимая документация по учету обращения с медицинскими отходами классов Б и В (технологические журналы, подтверждающие документы).

Таким образом, только точное и поэтапное следование нормам об обращении с отходами класса «В» СанПин 2.1.7.2790-10, позволяет медицинской организации предотвратить нарушения, избежать штрафов и сохранить здоровье как персонала, так населения.

История проблемы медотходов

Говорить об опасности медицинских отходов стали во второй половине ХХ столетия. Проблема возникла в связи с открытием ряда инфекционных заболеваний, угрожающих человечеству эпидемиями. Ученые разных стран делали акцент на том, что заразиться ВИЧ, гепатитом В или С можно в ходе проведения медицинских процедур, а значит, пришло время взять ситуацию под контроль.

Более пятидесяти лет назад, чтобы предотвратить эпидемии в медучреждениях, в практику ввели одноразовый инструментарий и расходные материалы, стали повсеместно использовать средства дезинфекции и бактерицидные лампы.

Вопрос классификации медицинских отходов, их правильного сбора и хранения был поставлен Всемирной организацией здравоохранения в 1979 г. Именно тогда независимый экспертный совет отнес их к классу опасных и указал на необходимость специальных методов обращения и утилизации.

В 1989 г. на конференции в Базеле был принят международный документ – «Конвенция о контроле за трансграничной перевозкой опасных отходов и их удалением», который вступил в силу в 1992 г. 170 стран мира, ратифицировавших этот документ, обязуются не принимать и не вывозить опасные отходы через границы других государств, а также должны организовать их безопасную утилизацию. Вторым пунктом в классификации опасных после радиоактивных значатся отходы из медицинских учреждений. Всего в этом списке 45 единиц.

Первым российским документом, в котором была представлена таблица классификации медицинских отходов по классам опасности, стал СанПин 2.1.7.728-99 «Правила сбора, хранения и удаления отходов лечебно-профилактических учреждений». Актуальным в настоящее время является обновленный СанПин 2.1.7.2790-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к обращению с медицинскими отходами», разработанный в 2010 г.

Проблема утилизации медицинских отходов возникла более 50 лет назад

Медицинские отходы: утвержден новый СанПиН

С первого марта 2021 года в РФ начнут действовать новые СанПиН о санитарном содержании поселений и эксплуатации помещений (новый СанПиН будет действовать дополнительно к специальному СанПиН о требованиях к медорганизациям (Постановление Главного государственного санитарного врача РФ от 28 января 2021 года № 3 “Об утверждении санитарных правил и норм СанПиН 2.1.3684-21 “Санитарно-эпидемиологические требования к содержанию территорий городских и сельских поселений, к водным объектам, питьевой воде и питьевому водоснабжению, атмосферному воздуху, почвам, жилым помещениям, эксплуатации производственных, общественных помещений, организации и проведению санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий” (вместе с “СанПиН 2.1.3684-21. Санитарные правила и нормы…”) (Зарегистрировано в Минюсте России 29.01.2021 N 62297).

В частности:

• вводится классификация медицинских отходов, от класса “А” (практически ТКО, и требования к обращению с ними – такие же, хотя одновременно есть и специальные) до классов “Г” (очень токсичные) и “Д” (с радиоактивным загрязнением), для каждого класса описаны свои способы обращения, в том числе сбора. Кроме того, каждая медицинская и фарморганизация должна утвердить собственную Схему обращения с медотходами, назначить ответственного за обращение с ними работника и установить процедуры обращения с медотходами;
• все работники, которые допущены к обращению медотходов, должны проходить предварительный инструктаж по безопасному обращению с ними, им также нельзя выходить за пределы рабочих помещений участка по обращению с отходами классов “Б” и “В” в специальной одежде, используемой в рабочих помещениях участка;
• предъявляются специальные требования к способам обеззараживания отходов классов “Б” и “В”, к условиям хранения медотходов всех классов, а также к перевозке этих отходов;
• для учета медотходов обязательно ведение специальных журналов.
• Кроме того, Санпин предусматривает:
• запрет на размещение медицинской организации над гаражом, паркингом, стоянкой в МКД (однако неясно, допустимо ли размещение медорганизации на втором над паркингом нежилом этаже, или же любая нежилая “прокладка” между медорганизацией вверху и паркингом внизу не спасет медорганизацию от нарушения санитарных требований);
• обязательные лабораторные исследования качества почвы рядом с медорганизацией – сразу после ее ввода в эксплуатацию;
• погребение умерших от COVID-19 (как от иных инфекционных заболеваний, представляющих опасность для окружающих, и инфекций неясной этиологии) допускается в оцинкованных герметически гробах, запаянных непосредственно в патолого-анатомическом отделении медорганизации.

Медицинские отходы: юридические коллизии нового СанПиН

Отметим, однако, что к юридической силе рассматриваемого СанПиН есть серьезные вопросы:

• СанПиН обязательны к исполнению, оценка их соблюдения будет проводиться в рамках санэпиднадзора, стало быть, они содержат обязательные требования;
• при этом согласно ч. 1 ст. 3 Закона об обязательных требованиях, положения НПА, устанавливающих обязательные требования, должны вступать в силу либо с 1 марта, либо с 1 сентября соответствующего года, но не ранее чем по истечении 90 дней после дня официального опубликования соответствующего акта.

Между тем срок в 90 дней не выдержан, следовательно, СанПиН введены в действие с нарушением требований Закона об обязательных требованиях, имеющих более высокую юридическую силу.

На это несоответствие должен был обратить внимание еще Минюст России, поскольку госрегистрация любого НПА в Минюсте России включает в себя правовую экспертизу соответствия этого акта законодательству РФ. И хотя Минюст России вправе отказать в госрегистрации акта, который не соответствует законодательству РФ, документ был зарегистрирован

Таким образом, можно ожидать некоторой судебной активности, связанной с моментом вступления новых СанПиН в силу и его действия.

СанПиН по медицинским отходам

Основной документ, регламентирующий данную область, – Санитарно-гигиенические правила и нормы 2790-10. В нем содержатся следующие требования:

1. О правильном сборе и временном хранении (на территории медицинского учреждения) вредных веществ и отработанных материалов.
2. О необходимости обезвреживания медицинского мусора, согласно классам его опасности.
3. О возможных методах транспортировки мусора к месту его утилизации или захоронения.
4. О способах переработки разных видов медицинских отходов или вариантах их уничтожения.

В документе содержится классификация медицинских отходов по их опасности и возможному негативному воздействию на здоровье человека и окружающую природу. Для каждого класса опасности предусмотрены свои технологии обращения, перевозки и утилизации.

Классы опасности медицинских отходов, согласно СанПин 2790-10:

• класс А. Этот тип приравнивается к ТБО и определяется как безопасный, с точки зрения возможности эпидемиологического заражения. К нему относятся пришедшие в негодность предметы мебели медицинского учреждения, канцелярия, бумаги и документы, мусор с прилегающей территории и пищевые остатки с кухни. Исключения, не относящиеся к классу А, – предметы и пищевой мусор из инфекционных, венерологических и туберкулезных стационаров. Цвет обозначения этого класса – белый. Методы утилизации – по общим правилам для ТБО на полигонах;
• класс Б. Отходы этого типа имеют потенциальную опасность заражения, с точки зрения распространения вирусов и инфекций. К этому классу относится:
  • инструмент для забора крови и других жидкостей;
  • биологический материал, полученный в результате вскрытия или проведения операции;
  • ТБО лабораторий, занимающихся микробиологией (не выше 3-4 уровня патогенности);
  • ТБО инфекционных отделений и стационаров;
  • живые вакцины, непригодные для дальнейшего использования.

Данный класс отходов обозначается желтым цветом. Для хранения его помещают в пакет и специальный контейнер. Перед утилизацией обязательно проводится процедура обеззараживания;

• класс В. Отходы с высокой степенью опасности, с точки зрения инфекционного и бактериологического заражения. Этот класс опасен для населения и территории, поэтому, требует особого отношения к хранению и утилизации. К классу В относятся ТБО, медицинский инструмент, остатки пищи, одежда персонала и другие предметы, которые могли иметь контакт с людьми, инфицированными опасными заболеваниями. Сюда же относятся отходы лабораторий с классом патогенности 1 и 2 и отделений (стационаров), основной профиль лечения которых туберкулез. Перед утилизацией, отходы данного класса проходят обеззараживания в установках-утилизаторах. Зачастую, эти приборы находятся в стенах медицинского учреждения, так как по-другому транспортировать данные отходы нельзя;
• класс Г. К нему относятся ядовитые, не распространяющие инфекционные заболевания, отходы. Это могут быть:
  • лекарства;
  • цитостатики для лечения онкологии;
  • ртутосодержащие предметы;
  • пришедшее в негодность медицинское оборудование;
  • транспортные средства;
  • лампы дневного света.

Этот мусор наносит вред экологии за счет высокой токсичности и содержания ядовитых веществ. Цвет для обозначения данного класса – черный. Транспортировкой и утилизацией таких отходов занимаются исключительно специалисты;

класс Д. Это радиоактивный мусор, содержащий в своем составе радионуклиды свыше допустимой безопасной нормы. Вопросами утилизации, также, занимаются специальные службы.

В СанПин 2790-10 содержатся нормы и правила по обращению с опасными вещества для предотвращения аварийных и чрезвычайных ситуаций. Основные из них:

1. Запрещено разбирать вручную отходы класса Б и В. Сюда относятся отработанные шприцы, инструменты, приборы для забора крови и системы внутривенного введения.
2. После осуществления укола, медсестра не имеет права самостоятельно снять иглу и закрыть ее колпачком.
3. Отходы Б и В класса необходимо собирать в отдельную емкость и не допускать их смешивания с другим мусором.
4. Пакеты и контейнеры должны наполнять емкость для хранения только на ¾ объема. Запрещено уплотнять и трамбовать их.
5. При работе с вредными отходами используется спецодежда и защита органов дыхания. По завершению, все предметы стираются и стерилизуются.
6. Нельзя хранить острые предметы в полиэтиленовых пакетах и мешках.
7. В случае пореза или укола потенциально инфицированным инструментом, к пострадавшему человеку должны быть предприняты экстренные меры безопасности.
8. Все чрезвычайные ситуации фиксируются в отдельном журнале и документируются актом.

Какие бывают санитарные нормы?

Санитарно — эпидемиологические (гигиенические) нормы устанавливаются для всех сфер, касающихся человека и его жизнедеятельности. Все нормы подразделяются на группы в зависимости от сферы применения. Принадлежность к какой-либо группе норм, разделу и номер документа обозначаются специальным цифровым шифром.

Пример основных групп:

1. Нормы для обращения с товарами народного потребления в быту.
2. Гигиенические нормы для питьевой воды и систем водоснабжения.
3. Классификация предприятий и сооружений.
4. Нормы производственного контроля соблюдения СанПиН.
5. Санитарные требования для продуктов питания.
6. Гигиенические нормы для организации торговли (продовольствие).
7. Нормы условий труда и жизни (уровень шума, освещенности, климата и проч.)
8. Гигиенические требования к обращению с отходами производства и деятельности человека.