Приказ минздрава рф от 11.12.2020 n 1317н

Влажная уборка кабинета

Разработан алгоритм влажной уборка процедурного кабинета. Ее предпочтительнее выполнять при помощи так называемой моп-методики, которая не может нанести вред. Моп — это заблаговременно приготовленный инструмент, при помощи которого проводится влажная санобработка. У моп-методики есть особенности:

1. Для каждого отдельного кабинета, в котором будет проходить приборка, необходимо приготовить требуемое количество салфеток, мопов и прочего инвентаря.
2. Инвентарь не может противоречить требованиям санобработки определенного медкабинета.
3. Инвентарь должен быть промаркирован наклейками (стикерами) разных цветов по виду работ или помещения. Это помогает значительно облегчить процесс выбора инструмента.
4. Все заготовленные мопы и салфетки заранее следует обязательно обработать дезраствором (0,05 мл препарата – для каждой салфетки, 0,25 мл – для каждого мопа).
5. Инвентарь, который был подготовлен, размещается на специальную тележку для санобработки.

Алгоритм текущей уборки процедурного кабинета предусматривает проведение мойки при помощи оборудования и инвентаря, который специально разработан для использования в медучреждениях. Для его создания применяются материалы, которые обеспечивают комфорт процедуры и длительный период эксплуатации даже при активном ежедневном использовании.

Салфетки и мопы также разрешено использовать неоднократно, но только, если их систематически стирать и дезинфицировать. Алгоритм заключительной уборки процедурного кабинета также основан на этом методе. Моп-метод – это методика выбора. Но она дает возможность, не только гарантировать соблюдение требований санэпидемиологии в медицинских учреждениях, но и ведет к понижению нагрузки на медицинский персонал. Он снижает риск развития у него болезней опорно-двигательного аппарата и других профессиональных патологий.

Помимо этого «неведерный» метод влажной уборки процедурной дает возможность медучреждению значительно снизить траты, которые связаны с закупкой нового инвентаря и приобретением расходников. Соблюдая правила уборки процедурного кабинета, можно добиться идеальной стерильности помещения, оборудования, инструмента.

Меры защиты и безопасности персонала

Проведение текущих уборок следует проводить в специальной униформе и закрытой моющейся обуви. Персонал, проводящий уборки в лечебных учреждениях, должен быть обучен и подготовлен. Для защиты кожных покровов и дыхательных путей необходимо применять использование средств индивидуальной защиты.

Перед началом уборки персонал моет и высушивает руки, надевает перчатки и трехслойную медицинскую маску. При необходимости используются перчатки повышенного риска, полиэтиленовые фартуки, лицевые щитки и защитные костюмы. После использования перчатки, маска утилизируются в качестве отходов класса Б. Особенно важна защита и соблюдение мер безопасности при эпидемии новой коронавирусной инфекции. В этом случае следует действовать по инструкциям, разработанным администрацией ЛПУ.

Водоснабжение медицинских организаций

Ранее в санитарных правилах были требования к температуре горячей воды, температура которой в точках водоразбора детских и психиатрических палат (в т.ч. душевые, санузлы для пациентов) не должна превышать 370С. В новых правилах эти требования не отражены. Но в отделениях (палатах) для лечения иммунокомпрометированных пациентов при температуре горячей воды в точках водоразбора ниже 600С должны применятся фильтры, обеспечивающие очищение воды от возбудителя (легионеллы) – ранее данное требование носило рекомендательный характер.

Также возможно использование бутилированной воды при невозможности оборудования водопровода в фельдшерских здравпунктах, фельдшерско-акушерских пунктах, врачебных амбулаториях, здравпунктах, поликлиниках, поликлинических подразделения медицинских организаций, отделениях медицинской профилактики, центрах здоровья.

Требования о резервном источнике водоснабжения в новых правилах сохранены.

ПРАВИЛА ЭКСПЛУАТАЦИИ ЗДАНИЙ И ПОМЕЩЕНИЙ МО

Санитарные правила к зданиям МО, предъявляются не только на этапе проектирования или в ходе осуществления ремонта или перепланировок. Санитарно-эпидемиологические требования законодательством установлены к зданиям и помещениям МО и в процессе их эксплуатации. Так СП 319.1325800.2017 «Здания и помещения медицинских организаций. Правила эксплуатации» (далее СП 319.1325800.2017) устанавливает требования, предъявляемые к зданиям и помещениям медицинских организаций различного функционального назначения в условиях их нормальной эксплуатации.

Ответственность за эксплуатацию и своевременный ремонт зданий и помещений медицинских организаций возлагается на собственника здания или на лицо, которое владеет зданием или помещением на законном основании (на праве аренды, хозяйственного ведения, оперативного управления и другое) в случае, если соответствующим договором, решением органа государственной власти или органа МСУ установлена ответственность этого лица за эксплуатацию здания или помещения (п. 6.2. СП 319.1325800.2017).

Любая МО правомочна создавать в своей структуре службу по эксплуатации здания и помещений с возложением на данную службу ответственности за эксплуатацию. Другим возможным вариантом по организации контроля по соблюдению санитарных требований в ходе эксплуатации зданий МО является заключение гражданско-правового договора МО со сторонней специализированной организацией, которая будет оказывать услуги по обеспечению комплексной технической эксплуатации здания или группы зданий, обладающей необходимыми для этого персоналом и материальными ресурсами (п 8.2 СП 319.1325800.2017).

На службу эксплуатации, как правило, возлагается обязанность по обеспечению в своей деятельности соблюдения требований проектной документации, разрабатываемой как на новое строительство, так и на реконструкцию и капитальный ремонт в течение всего периода эксплуатации.

Согласно п. 5.2. СП 319.1325800.2017 в процессе эксплуатации зданий и помещений медицинских организаций в течение всего срока службы в них должны быть обеспечены требования механической и пожарной безопасности, функциональной пригодности, безопасности условий пребывания для пациентов и медицинского персонала, безопасности уровня воздействия на окружающую среду, для чего должны соблюдаться помимо требований СП 319.1325800.2017, также требования, установленные в СП 255.1325800, ГОСТ 27751.

В целом, санитарно-эпидемиологические требования, закрепленные в СП 319.1325800.2017, сводятся к установлению для МО обязанности иметь в наличии:

• современное медицинское оборудование;
• инженерное оборудование с системами специальной вентиляции для помещений с заданным классом чистоты воздуха;
• системы медицинского газоснабжения с внешней и внутренней разводкой трубопроводов подачи кислорода, закиси азота и др.;
• отделения с влажным и мокрым режимами эксплуатации строительных конструкций (лечебные бассейны, водолечебницы, грязелечебницы, помещения сероводородных и радоновых ванн и др.);
• инфекционные отделения с требованиями по их зонированию, с систематическим проведением дезинфекционных и стерилизационных мероприятий;
• помещения радиотерапевтических и радиологических отделений.

Для нормального функционирования зданий и помещений медицинских организаций должны выполняться требования к отоплению, вентиляции, параметрам микроклимата и воздушной среды, установленные СанПиН 2.1.3.2630 в соответствии с их функциональным назначением и особенностями режимов эксплуатации.

Важно также учитывать руководству МО, что замена или модернизация медицинского оборудования, вызывающая изменение значений, действующих на несущие конструкции нагрузок, вида и степени агрессивного на них воздействия, проведение работ по демонтажу оборудования, переналадке технологических коммуникаций осуществляется только исключительно на основании соответствующих проектов

Процесс проведения генуборки

Как проводится генеральная очистка помещения

Генеральная уборка — самая важная процедура, которая позволяет предупреждать появление инфекционных заболеваний в больнице. Ее осуществляют медицинские сотрудники, которые имеют соответствующий опыт работы и необходимые знания в области медицины по составлению растворов. Кроме того, это люди, которые знают предписанные нормы санэпидемстанцией. Естественно, уборку они выполняют с сильнодействующими средствами и со специальными дезинфицирующими аппаратами, даже в пищеблоке, прививочной и столовой

Важно, что все применяемые растворы в организации максимально безопасны для людей и эффективны

Согласно предписанию законодательства, генеральная уборка 1 раз в 30 суток производится только в терапевтических, диагностических кабинетах. Как правило, в палатах, функциональных помещениях, асептичных кабинетах, операционных блоках здравоохранения, родильных залах, стерилизационных и манипуляционных комнатах, процедурных и стоматологических кабинетах уборка производится 1 раз в 7 суток. В блоках, где есть новорожденные и недоношенные дети, очистная процедур производится 1 раз в 10 суток. При этом младенцы помещаются в другое обработанное и проветренное врачебное помещение.

Обратите внимание! График того, когда должны проводиться те или иные процедуры, формирует старшая по должности медицинская сестра, к примеру, как должна быть осуществлена новая текущая уборка санпин. Этот документ отправляется на утверждение или изменение меры общего норматива заведующему лечебного отделения

Уборки осуществляет назначенный и утвержденный человек, который фиксирует в журнале все соответствующие действия.

В целом, генеральная уборка — обеззараживающая и дезинфицирующая процедура, которая проводится согласно нормативному акту СанПин 2.1.3.2630-10 с использованием строго регламентированных составов в конкретное время. По ее проведению проставляется отметка в журнал мокрых уборок, где указывается дата и инициалы сотрудника, выполнявшего процедуру мойки.

С 1 января 2021 г. вступают в силу новые санитарные правила для школ, детских садов, летних лагерей и других организаций для детей и молодежи

С 1 января 2021 г. вступают в действие новые санитарные правила СП 2.4.3648-20 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям воспитания и обучения, отдыха и оздоровления детей и молодежи», действующие до 2027 г.

Правила направлены на охрану здоровья детей и молодежи, предотвращение инфекционных и массовых неинфекционных заболеваний. 

Упомянутые правила распространяются на:

• дошкольные образовательные организации;
• дошкольные группы, размещённые в жилых помещениях жилищного фонда;
• образовательные организации (школы, организации среднего профессионального, высшего образования);
• детские игровые комнаты, расположенные в торговых и культурно-досуговых центрах, павильонах и прочих объектах нежилого назначения;
• стационарные организации отдыха и оздоровления детей;
• общежития для учащихся образовательных организаций;
• организаций, которые проводят спортивные, художественные и культурно-массовые мероприятия с участием детей и молодёжи.

Новыми санитарными правилами утверждаются требования к условиям проведения спортивных, художественных и культурно-массовых мероприятий с участием детей и молодежи, а также определяются санитарно-противоэпидемические (профилактические) меры при организации перевозок организованных групп детей железнодорожным транспортом.

Предусмотрены требования к обеспечению доступности услуг, оказываемых хозяйствующим субъектом, инвалидам и лицам с ограниченными возможностями здоровья, в т.ч. к мебели, которая должна быть приспособлена к особенностям психофизического развития, индивидуальным возможностям и состоянию здоровья; к  расположению парт (столов) при организации обучения; к предельной наполняемости класса (группы) и расписанию урочной и внеурочной деятельности.

Особое внимание уделяется использованию электронных средств обучения (ЭСО), в т.ч. интерактивных досок, сенсорных экранов, информационных панелей, компьютеров, ноутбуков, планшетов

Важно отметить, что занятия с использованием ЭСО не проводятся в возрастных группах до 5 лет. Введены требования для дистанционного обучения

Так, расписание занятий составляется с учетом дневной и недельной динамики умственной работоспособности обучающихся и трудности учебных предметов. Обучение должно заканчиваться не позднее 18.00  Для образовательных целей мобильные средства связи не используются

Введены требования для дистанционного обучения. Так, расписание занятий составляется с учетом дневной и недельной динамики умственной работоспособности обучающихся и трудности учебных предметов. Обучение должно заканчиваться не позднее 18.00  Для образовательных целей мобильные средства связи не используются.

Предусмотрены требования к проведению итоговой аттестации, в т.ч. ЕГЭ, регламентируются перерывы между экзаменами, время ожидания начала экзамена в классе и др.

Новыми санитарными правилами запрещено размещение в подвальных и цокольных этажах помещений для детей и молодежи. Исключения предусмотрены для гардеробов, туалета, тира, книгохранилищ, умывальных, душевых и туалетов, помещений для стирки и сушки белья, других подсобных помещений.

Не допускается использовать в одном учебном помещении разные типы ламп, а также лампы с разным светоизучением.  

В случае возникновения групповых инфекционных и неинфекционных заболеваний, аварийных ситуаций в работе систем электроснабжения, теплоснабжения, водоснабжения, водоотведения, технологического и холодильного оборудования, которые создают угрозу возникновения и распространения инфекционных заболеваний и отравлений,  образовательная организация в течение 2 часов должна проинформировать об этом территориальные органы Роспотребнадзора и обеспечить проведение профилактических мероприятий.

Правила являются обязательными для исполнения как гражданами, так и юридическими лицами, индивидуальными предпринимателями.  

Особенности заполнения журнала проведения уборок

Журнал уборок

Согласно действующему санпину результаты генеральной уборки фиксируются в учетном журнале. Лицо, которое ответственно за проведение мероприятий и назначено руководителем, осуществляет его заполнение самостоятельно. На титульнике проставляется наименование больницы с фактическим адресом и ФИО ответственного лица, осуществляющего контроль. Также указывается дата начала ведения журнала. Обязательно нумеруются страницы, зашнуровываются концы и скрепляются печатью. Кроме печати, скрепляется документация подписью того человека, который ответственен за ход выполнения очистных процедур.

Обратите внимание! Журнал оформляется в виде таблице с графами планируемой даты уборки, наименованием и концентрацией средства для очистных мероприятий, фактической датой очистных мероприятий. Также создается графа для личных данных и подписи выполняющего работы человека

То, как именно заполнен и ведется журнал, проверяют контролирующие органы при плановых и внеплановых проверках. Этим занимаются сотрудники органа Роспотребнадзор.

Алгоритм проведения уборки

Текущая влажная уборка процедурного кабинета проходит как минимум дважды за время работы с применением 3% раствора пероксида водорода или 3% раствора хлорамина. В препарат включают 0,5% моющего геля. Этапы санобработки следующие:

• промыть горизонтальных и вертикальных поверхностей применяя дезраствор;
• стенок – на высоту прямой руки;
• дверей (обязательно ручки);
• радиаторов, подоконников;
• мойки и кранов;
• рабочий и стерильный столы;
• кушетки;
• шкафов для медикаментов.
• вытирание оставшихся поверхностей намоченной тряпкой;
• двойное мытье полов с применением дезраствора (отодвигая шкафы к центру) с интервалом в 15 минут;
• мытье полов чистой водой (ведро на 60 м2);
• кварц приборами — 1 час;
• проветривание — четверть часа;
• дезинфицирование приспособлений для санации (погрузить на 60 мин. в 3% раствор хлорамина);
• 2-разовое обрабатывание швабры 3% раствором хлорамина с промежутком в 15 минут, промывание под краном, сушка;

После выполнения работ, необходимо все зафиксировать в графике уборки процедурного кабинета.

И что в остатке?

Не беремся утверждать, что в этой статье мы отобразили все спорные требования новых санитарных правил и вопросы, которые они вызывают. Мы также пропустили очень важные моменты, связанные с тем, что данные правила зачастую противоречат многочисленным инструкциям по пожарной и прочей безопасности. Но очень надеемся, что та буря эмоций, которая последовала за принятием нового документа, не останется без внимания чиновников, и, вопреки нашему скепсису и наперекор сложившейся традиции, они прислушаются к педагогическому сообществу. Ведь именно учителям, воспитателям, наставникам и педагогам предстоит работать в соответствии с требованиями, большая часть которых ставит в тупик даже самых опытных специалистов

А принимая во внимание особенности нашей правоприменительной практики, есть большая вероятность, что штрафы и наказания за несоблюдение даже абсурдных требований не заставят себя долго ждать

Директорам же школ и педагогам хочется от всего сердца пожелать выдержки, стойкости и находчивости. Мы, работая в СМИ, а не в школе, можем лишь догадываться о масштабе абсурдности ситуаций, которые возникнут, когда вы попробуете исполнить все требования новых санитарных правил. 

Внутренняя отделка помещений медицинских организаций

Требования к внутренней отделке помещений в СП 2.1.3678-20 отражены очень емко. Не расписана отделка помещений для различных отделений медицинской организации. Если раньше было прописано, что полы в операционных, наркозных, родовых и других аналогичных помещениях должны быть антистатическими, то теперь эти требования отсутствуют.

Специальные требования к отделке помещений зуботехнических лабораторий, кабинетов с применением ртутной амальгамы в новых санитарных правилах не отражены.

Также в новых требованиях отсутствует раздел обеспечения радиационной безопасности при размещении и эксплуатации рентгеновских аппаратов и кабинетов.

ТРЕБОВАНИЯ К ОРГАНИЗАЦИИ И ВЫПОЛНЕНИЮ РАБОТ (УСЛУГ) ПО СЕСТРИНСКОМУ ДЕЛУ

1. Настоящие требования устанавливаются к организации и выполнению работ (услуг) по сестринскому делу в целях лицензирования медицинской деятельности.

2. Настоящие требования к организации и выполнению работ (услуг) по сестринскому делу устанавливаются при оказании первичной доврачебной медико-санитарной помощи населению.

3. Настоящие требования к организации и выполнению работ (услуг) по сестринскому делу устанавливаются при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях (в условиях, не предусматривающих круглосуточного медицинского наблюдения и лечения).

4. Работы (услуги) по сестринскому делу включают выполнение следующих функций:

оказание медицинской помощи, в том числе в экстренной форме;

осуществление наблюдения за пациентами при заболеваниях и (или) состояниях;

проведение мероприятий по профилактике инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи;

проведение мероприятий по профилактике неинфекционных и инфекционных заболеваний, формированию здорового образа жизни;

осуществление сестринского ухода;

ведение медицинской документации, организация деятельности находящегося в распоряжении медицинского персонала.

5. Организация и выполнение работ (услуг) по сестринскому делу осуществляются медицинскими работниками, соответствующими требованиям профессионального «Медицинская сестра/медицинский брат» <1>.

<1> Приказ Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации «Об утверждении профессионального стандарта «Медицинская сестра/медицинский брат» (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 4 сентября 2020 г., регистрационный N 59649).

6. В целях осуществления работ (услуг) по сестринскому делу может создаваться кабинет доврачебной помощи, процедурный кабинет, прививочный кабинет, перевязочная, манипуляционная. Оснащение осуществляется в соответствии со стандартами оснащения, предусмотренными приложениями к настоящим требованиям, за исключением случаев, когда стандарт оснащения предусмотрен порядками оказания медицинской помощи по отдельным ее профилям, заболеваниям или состояниям (группам заболеваний или состояний), правилами проведения лабораторных, инструментальных, патолого-анатомических и иных видов диагностических исследований, положениями об организации оказания медицинской помощи по видам медицинской помощи. При оснащении кабинета доврачебной помощи и процедурного кабинета медицинскими изделиями, предусмотренными пунктами 2, 6, 8 — 12, 15 — 18, 20 приложения N 1 к настоящим требованиям и пунктами 2, 4 — 6, 9, 12 — 14, 16 — 18 приложения N 2 к настоящим требованиям, допускается наличие одной из указанных позиций.

7. Работы (услуги) по сестринскому делу должны осуществляться в помещениях, соответствующих санитарно-эпидемиологическим требованиям к размещению, устройству, оборудованию, содержанию, противоэпидемическому режиму, профилактическим и противоэпидемическим мероприятиям, условиям труда персонала, организации питания пациентов и персонала организаций, осуществляющих медицинскую деятельность согласно санитарно-эпидемиологическим правилам и нормативам.

Приложение N 1 к требованиям к организации и выполнению работ (услуг) по сестринскому делу, утвержденным приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 11 декабря 2020 г. N 1317н

Требования к вентиляции помещений медицинской организации

Основное изменение требований по вентиляции — это возможность организации медицинских услуг в помещениях без естественного проветривания через форточки и фрамуги.

В случае отсутствия естественного проветривания помещений из-за конструктивных особенностей здания, система приточно-вытяжной вентиляции должна обеспечивать подачу достаточного объема наружного воздуха, обеспечивать должную кратность воздухообмена и чистоту воздушной среды в соответствии с гигиеническими нормативами.

То есть теперь клиники смогут открываться в торговый центрах и иных помещениях, имеющих витринные и т.п. окна. Врезать искусственно фрамуги более не требуется.

Особенности санитарной обработки

Убирают процедурную медсестра или санитарка, которая закреплена за определенным кабинетом. Она должна иметь опыт и обладать знаниями, практиковать основы современных технологий выполнения приборки и требования санэпидемиологического режима.

Если медработник не проходил обучение и специальных инструктажей, его запрещено допускать до выполнения уборки процедурного кабинета. Перед тем как проводить обработку и после ее окончания, при выполнении текущей приборки необходимо продезинфицировать помещение (кварцем).

Ликвидация патогенных микроорганизмов на поверхностях мебели и медоборудования происходит посредством их протираний обеззараживателем, дезраствором. Однако необходимо помнить, что средства, губительные для микробактерий, могут не убить вирусные инфекции и наоборот. Поэтому для их ликвидации надо применять различные дезсоставы.

Обеспечить противовирусный режим в медкабинете следует тогда, когда на объекты, которые находятся в помещении, попали какие-то биоматериалы заболевшего пациента. Первое — кровь. Так как она может содержать в себе антитела вирусного гепатита и ВИЧ-инфекции.

Если загрязнений биоматериалами нет, проводится штатный противомикробный режим. При нем применяются соответствующие дезрастворы. Обязательно соблюдается алгоритм уборки процедурного кабинета.

Генуборка проходит в соответствии с планом-графиком. Ее выполняют при отсутствии пациентов. Накануне стерилизуется инвентарь:

• ветошь;
• салфетки;
• губки.

Ветошь должна иметь маркировку. Салфеток применяют не менее 8 шт. для:

• стенок;
• мебели;
• холодильного оборудования;
• напольного покрытия.

Все уборочные средства должны быть хорошо просушены (кроме ершика, который находится в дезрастворе). Они должны находиться в отдельном месте, использоваться исключительно для санобработки кабинета, для которого они предназначаются. Запрещено применять уборочный инвентарь, промаркированный «Туалет» для обработки больничной палаты. Этапы генеральной уборки процедурного кабинета:

первым делом передвигается от стенок мебель;
далее из палаты выносят еду, любые отходы;
хорошо промывают стенки, уделяя особенное внимание выключателям;
моют двери, дверные замки, ручки;
тряпкой, намоченной в дезрастворе, протирают осветительные приборы;
промывают радиаторы;
мебель протирают от грязи и пыли.

В конце моют полы, начиная с дальнего угла, тщательно промывая поверхность по периметру, плинтуса. Затем моют центр комнаты. Мойки и плинтуса очищаются моющим средством и щеткой.

ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ТРЕБОВАНИЙ К ОРГАНИЗАЦИИ И ВЫПОЛНЕНИЮ РАБОТ (УСЛУГ) ПО СЕСТРИНСКОМУ ДЕЛУ

В соответствии с Положения о лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра «Сколково»), утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 16 апреля 2012 г. N 291 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2012, N 17, ст. 1965; 2012, N 37, ст. 5002), приказываю:

1. Утвердить требования к организации и выполнению работ (услуг) по сестринскому делу согласно приложению.

2. Настоящий приказ вступает в силу с 1 марта 2021 г. и действует до 1 марта 2027 г.

Министр М.А. МУРАШКО

Приложение к приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от 11 декабря 2020 г. N 1317н

Дезинфекция

В стенах массажного кабинета дезинфекционной обработке после каждого клиента подвергается только массажная кушетка, так как клиент контактирует только с ней.

Категорически нельзя протирать кушетку дважды в день, когда за день проходит десяток клиентов – посетители контактируют с поверхностью стола голым телом, что увеличивает риск аллергии, раздражения, вируса или инфекции. Если в кабинете массажа есть массажный стул, он также протирается после каждого сеанса массажа.

Как проводить дезинфекцию в кабинете массажа:

1. Дезинфекция массажного оборудования проводится методом протирания или орошения;
2. Концентрат дезсредства разводится с водой в соотношении, указанном в инструкции;
3. С помощью салфетки или тряпки рабочий раствор наносится на поверхность и выдерживается согласно инструкции;
4. После окончания времени экспозиции, поверхность протирается чистой влажной салфеткой, чтобы смыть остатки дезинфицирующего средства.

Рассмотрим на примере дезинфицирующего средства с моющим эффектом «Эстилодез»:

• при концентрации 1% время экспозиции – 5 мин.;
• с концентрацией 0,4% — 15 мин.
• 0,1% — 60 минут.

Концентрация выбирается мастером самостоятельно. Если между процедурами большое окно, можно сэкономить дезсредство и сделать раствор 0,1 или 0,4 процента. Если запись плотная, то подойдет самый концентрированный раствор.

Еще один вариант для обработки массажного оборудования – экспресс дез.средства, которые позволяют сократить время обработки между клиентами. Такие средства можно использовать непосредственно перед клиентом или прямо при нем, чтобы повысить уровень доверия.

К числу экспресс-средств относится, к примеру, «Септолит-экспресс». Средство на основе изопропилового спирта быстро уничтожает вирусные и инфекционные очаги. Из недостатков – спиртовой состав может негативно сказаться на качестве обивки кушетки.

Для поддержания санитарно-эпидемиологического режима в массажных кабинетах могут использоваться:

• многоразовые полотенца. Их обязательно стирать в прачечной, где они будут проходить несколько этапов стирки – кипячение, отпаривание, стирку, сушку;
• одноразовые простыни. Использование одноразовых простыней обходится дешевле, а после процедуры их просто утилизируют с бытовым мусором;
• одноразовые полотенца – аналогично простыням;
• одноразовые чехлы;
• многоразовые халаты. Такие применяются при проведении СПА-массажа, когда процедуре предшествует расслабляющая ванна. Как и многоразовые полотенца, халаты должны стираться по договору с прачечной.

Во время массажа всего тела клиентам может выдаваться одноразовое белье. Оно закрывает интимные части тела и позволяет сберечь тканое белье клиента от попадания масел и массажных кремов.

Использование одноразовых расходников, в том числе полотенец, простыней и белья не является обязательным требованием к массажным кабинетам, но значительно удешевляет и упрощает работу.

Правила баночного массажа

Техники и особенности массажа ног

Что такое генеральная уборка по СанПин 2.1.3.2630-10

Генеральная уборка по СанПин 2.1.3.2630-10 это плановая очистительная процедура, которая проводится по окончанию семидневной рабочей недели и по окончанию 30 суток. Главная ее особенность заключается в том, что из операционного, перевязочного, родильного, процедурного, манипуляционного, стерилизационного помещения убирается вся мебель, удаляются люди, оборудование и прочее. Все места опрыскиваются при помощи дезинфицирующего антисептического уборочного раствора и насухо протираются. Если в процессе перевязки или другой процедуры пациент капает гноем на оборудование или пол или у людей появляется редкая анаэробная инфекция, то по плану нужно провести внеплановую генеральную санитарную дезинфекцию.

Обратите внимание! Также ее нужно проводить, если в ходе проверки были получены неудовлетворительные эпидемиологические результаты

Генеральная и ежедневная уборка

В массажных кабинетах, в не зависимости от того, входят они в состав салона или являются автономными, проводится два вида уборок:

• текущая – не менее двух раз в день;
• генеральная — не реже одного раза в неделю.

В рамках текущей оборки влажной салфеткой, смоченной в дезинфицирующем средстве, протираются все поверхности – мебель, оборудование, предметы интерьера, техника, полы.

Генеральная уборка предполагает замачивание всех поверхностей в дез.средствах с помощью орошения или протирания. После истечения времени экспозиции, все поверхности тщательно протираются чистой салфеткой, смоченной в воде.

Обязательные требования к уборке в массажных кабинетах:

• для генеральных уборок должен быть утвержден график, который фиксируется в журнале учета генеральных уборок;
• для ежедневных составляется внутренний график;
• весь уборочный инвентарь должен быть промаркирован и разделен по помещениям и функциональному назначению – массажный кабинет. пол, массажный кабинет. мебель и так далее;
• после уборки инвентарь также должен проходить дезинфекцию.

Как проводить уборку в салоне красоты

Аптечки лпу в процедурном кабинете

• Противошоковый комплект
• Комплект Антивич (Антиспид)
• Комплект при гипертоническом кризе
• Комплект при коллапсе
• Комплект при стенокардии, инфаркте
• Комплект при обмороке
• Комплект при бронхиальной астме

Противошоковый комплект в ЛПУ предназначен для оказания первой неотложной медицинской помощи  пострадавшему в случае внезапного развития тяжелой аллергической (анафилактической) реакции. Причинами развития реакции в процедурном кабинете могут быть:

• введение медицинских препаратов, на которые у пациента может быть непереносимость.
• введение вакцины
• переливание крови

Комплект Антивич (Антиспид) применяется в следующих ситуациях:

• Попадание чужой крови на слизистые глаз, рта, носа.
• Попадание чужой крови на рану.
• Случайное ранение использованным шприцом, скарификатором, скальпелем и т.д.

Комплект при гипертоническом кризе:

1. Магния сульфат 25% 5,0мл.-1уп.
2. Дибазол 0,5% 2,0 мл- №10
3. Папаверин гидрохлорид 2% 2,0 мл- №10
4. Каптоприл 25 мг- 10таб.

   (после приема следует контролировать АД 4-5 часов)

5. Нитроглицерин 0,5 мг 40 тб.
6. Физиотенс 0,4мг 10тб.
7. Фуросемид ампулы
8. Тахибен ампулы

Комплект при коллапсе:

1. Кордиамин 2мл — №10
2. Преднизолон 25 — 1мл — №10
3. Раствор Глюкозы 5% 10мл.- №10
4. Кофеин бенз.натрия 10% -1мл.- №10
5. Раствор натрия хлорида 0,9%-10мл.- №10.

Комплект при бронхиальной астме:

1. Сальбутамол аэр. – 1 шт.
2. Преднизолон 25 или 30 мг 1,0 мл — №10
3. Эуфиллин 2,4%-10,0 мл- №10
   

   ОБЩИЙ ПЕРЕЧЕНЬ ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ И ТОВАРОВ МЕДИЦИНСКОГО НАЗНАЧЕНИЯ В ПРОЦЕДУРНОМ КАБИНЕТЕ
   №	НАИМЕНОВАНИЕ	НАЗНАЧЕНИЕ	кол-во шт.
   1	Аммиака р-р 40 мл	комплект при обмороке	1
   2	Баралгин 5,0.- №5	комплект при стенокардии, инфаркте	1
   3	Бацилол	комплект АнтиСПИД	1
   4	Бинт стерильный 5х10	комплект АнтиСПИД	2
   5	Вата стерильная 100 г	комплект АнтиСПИД	1
   6	Глюкозы раствор 5% 10мл.- №10	комплект при коллапсе	1
   7	Йод р-р спиртовой 20 мл	комплект АнтиСПИД	1
   8	Дибазол 0,5% 2,0 мл- №10	комплект при гипертонии	1
   9	Каптоприл 25 мг- 10таб	комплект при гипертонии	1
   10	Кордиамин 2мл — №10	комплект при коллапсе, комплект при обмороке	1
   11	Кофеин бенз.натрия 10% -1мл.- №10	комплект при коллапсе, комплект при обмороке	1
   12	Магния сульфат 25% 5,0мл №10	комплект при гипертонии	1
   13	Мыло	комплект АнтиСПИД	1
   14	Напальчник	комплект АнтиСПИД	5
   15	Натрия хлорида раствор 0,9%-10мл.- №10	комплект при коллапсе	1
   16	Нитроглицерин 0,5 мг 40 тб.	комплект при гипертонии, комплект при стенокардии, инфаркте	1
   17	Ножницы	комплект АнтиСПИД	1
   18	Папаверин гидрохлорид 2% 2,0 мл- №10	комплект при гипертонии	1
   19	Перчатки стерильные (пара)	комплект АнтиСПИД	2
   20	Пипетка	комплект АнтиСПИД	1
   21	Преднизолон 25 или 30 мг 1,0 мл — №10	противошоковый комплект, комплект при коллапсе, комплект при бронхиальной астме	1
   22	Сальбутамол аэр.	комплект при бронхиальной астме	1
   23	Спирт медицинский 100 мл	комплект АнтиСПИД	1
   24	Строфантин р-р в амп. №10	комплект при стенокардии, инфаркте	1
   25	Супрастин 2% -2,0 мл — №5	противошоковый комплект	1
   26	Тахибен ампулы	комплект при гипертонии	1
   27	Физиотенс 0,4мг 10тб.	комплект при гипертонии	1
   28	Фуросемид ампулы 40 мг №10	комплект при гипертонии	1
   29	Эпинефрин 0,1% — 1,0 мл — №10	противошоковый комплект	1
   30	Эуфиллин 2,4%-10,0 мл- №10	противошоковый комплект, комплект при бронхиальной астме	1
   31	Шприц 2 мл	5
   32	Шприц 5 мл	5
   33	Шприц 10 мл	5