Статья 213. медицинские осмотры некоторых категорий работников

ОСНО

При расчете налога на прибыль сумму зарплаты за время прохождения обязательного медосмотра учитывайте в составе расходов на оплату труда (п. 7 ст. 255 НК РФ).

Пример отражения в бухучете и при налогообложении зарплаты, начисленной за время прохождения обязательного медосмотра. Организация применяет общую систему налогообложения

Рабочий ООО «Производственная фирма «Мастер»» А.И. Иванов направлен на периодический обязательный медосмотр с 22 по 24 апреля 2015 года включительно (3 дня). На это время за ним сохраняется средний заработок. Учет рабочего времени Иванова ведется в днях.

Весь расчетный период (с 1 апреля 2014 года по 31 марта 2015 года включительно) Иванов отработал полностью. В расчетном периоде 245 рабочих дней. За это время Иванову начислено 120 000 руб.

Средний дневной заработок Иванова составляет:
120 000 руб. : 245 дн. = 489,80 руб./дн.

Зарплата, причитающаяся сотруднику за время прохождения обязательного медосмотра, равна:
489,80 руб./дн. × 3 дн. = 1469,70 руб.

С этой суммы бухгалтер «Мастера» удержал НДФЛ, а также начислил взносы на обязательное пенсионное (социальное, медицинское) страхование и на страхование от несчастных случаев на производстве. Прав на вычеты по НДФЛ у Иванова нет.

Страховые взносы на пенсионное (социальное, медицинское) страхование «Мастер» начисляет по общим ставкам. Тариф взносов на страхование от несчастных случаев и профзаболеваний составляет 0,2 процента.

В учете бухгалтер организации сделал следующие записи:

Дебет 20 Кредит 70
– 1469,70 руб. – начислена зарплата Иванову за время прохождения обязательного медосмотра;

Дебет 70 Кредит 68 субсчет «Расчеты по НДФЛ»
– 191 руб. (1469,70 руб. × 13%) – удержан НДФЛ;

Дебет 20 Кредит 69 субсчет «Расчеты с ПФР»
– 323,33 руб. (1469,70 руб. × 22%) – начислены пенсионные взносы;

Дебет 20 Кредит 69 субсчет «Расчеты с ФСС по взносам на социальное страхование»
– 42,62 руб. (1469,70 руб. × 2,9%) – начислены взносы на обязательное социальное страхование;

Дебет 20 Кредит 69 субсчет «Расчеты с ФФОМС»
– 74,95 руб. (1469,70 руб. × 5,1%) – начислены взносы на медицинское страхование в ФФОМС;

Дебет 20 Кредит 69 субсчет «Расчеты с ФСС по взносам на страхование от несчастных случаев и профзаболеваний»
– 2,94 руб. (1469,70 руб. × 0,2%) – начислены взносы на страхование от несчастных случаев и профзаболеваний.

Рассчитывая налог на прибыль, бухгалтер «Мастера» включил в расходы 1469,70 руб., а также начисленные на эту сумму страховые взносы в размере 443,84 руб. (323,33 руб. + 42,62 руб. + 74,95 руб. + 2,94 руб.).

Порядок проведения медосмотра на предприятии

Порядок прохождения медосмотра регламентирован федеральный законодательством и распоряжениями Минздрава и Главного санитарного врача, другими нормами регионального законодательства.

При поступлении на работу компания не вправе требовать прохождения медобследования в конкретной поликлинике. Человек может самостоятельно решить, где проходить проверку, либо предоставить организацию прохождения медкомиссии предприятию, поскольку в этой процедуре заинтересованы обе стороны. Если предприятие заключает договор на медосмотр сотрудников, процесс освидетельствования и вовсе будет простым и быстрым, избавив от утомительных очередей и получения талончиков.

Закон не требует обязательности выбора государственного медучреждения, поэтому для медосмотра часто предпочитают платные клиники, имеющие соответствующие сертификат и лицензии.

После того, как работодатель сообщает о положительном решении взять человека, согласуют детали последующего трудоустройства. Как правило, на каждом предприятии отлично знают, кто должен проходит медосмотры, а в каких случаях в них нет необходимости.

Далее процедура проходит в следующей последовательности:

1. Получение направления от работодателя, за подписью руководителя или лица, кто должен заниматься медосмотром в организации. Предварительно бланк подлежит регистрации в отдельном журнале. В направлении указывают, с чем предстоит столкнуться в процессе выполнения работы сотруднику.
2. Посещение выбранного заранее медучреждения, и обратиться к терапевту. Как правило, с него начинается и им заканчивается проведение медкомиссии. Терапевт отвечает и за выдачу направлений на анализы.
3. Лабораторные исследования проходят сразу, либо на следующий день с утра.
4. В течение последующих дней работник посещает специалистов, которых определит терапевт при первом визите.
5. Когда на бланке проставлены все заключения и подписи специалистов, терапевт проверяет результаты сданных анализов и вписывает их в документ. Готовый документ выдается на руки сотруднику, а второй экземпляр оставляют в клинике на хранение.
6. Накануне выхода на работу новый сотрудник предъявляет полученный документ, который далее подшивают в личное дело.

Обязательна ли процедура

Часто у работников, впервые выходящих на работу, возникают сомнения, обязательно или нет прохождение медосмотра. И иногда сомнения обоснованы. Дело в том, что для ряда сотрудников закон не требует проведения обследования, а работодатель настаивает на них по собственной инициативе. При открытии новой ставки в новом направлении вопрос, обязательно ли проходить осмотр, возникает и у работодателя, ведь сотрудничество с лечебным учреждением оплачивается.

Следует исходить из обоснованности требования медосмотра, исходя из положений ТК РФ и отдельных специализированных актов. Так, правила прохождения медосмотра утверждают проверки при трудоустройстве:

• работников, не достигших 18 лет;
• лиц, занятых на опасных, вредных, тяжелых производствах, требующих особой выносливости и крепкого здоровья;
• работников транспорта (всех видов);
• граждан, которые работают в условиях Крайнего Севера;
• вахтовиков;
• работников пищевой отрасли, торговли продуктами питания;
• сотрудников, связанных с обеспечением населения водой;
• медработники и педагоги, сотрудники ЛПУ;
• в ведомственной охране;
• граждан с ВИЧ-инфекцией;
• лиц, занятых в аварийно-спасательных работах.

Иногда медосмотр не требуется по закону, но работодатель требует его прохождения, ссылаясь на внутренние нормативы. Следует понимать, что, оформляясь в конкретную компанию, работник либо принимает условия трудоустройства и дальнейшей работы, либо нет.

Для кого обязательно проходить медосмотр по закону?

Перечень лиц, которым нужно пройти предварительный медосмотр, закреплен в ТК РФ В Трудовом кодексе закреплена обязанность для людей определенных профессий проходить осмотры в медицинских организациях. Это отражено в положениях статей 266, 348.3, 69 и т.д. У организаций нет прав принять на работу такого гражданина, если им не пройдена медкомиссия. Прежде чем подписать с лицом трудовое соглашение необходимо, чтобы оно представило справку, подтверждающую прохождение такого осмотра.

Обязательным рассматриваемое условие является при трудоустройстве на работу, связанную с:

1. управлением средствами передвижения;
2. наличием большого количестве граждан в коллективе;
3. общением с несовершеннолетними;
4. установлением на производстве особых условий труда;
5. принятием решений судьбоносного значения;
6. применением оружия;
7. несовершеннолетним возрастом работника;
8. со сферой пищевой индустрии;
9. оказанием услуг медицинского характера;
10. торговлей;
11. обслуживанием (к примеру, косметолог или официант);
12. служащие государственных органов;
13. работой в условиях Крайнего Севера.

Данная процедура именуется первичным осмотром, пройти который необходимо перед трудоустройством. Это поможет решить, можно ли гражданину исполнять те обязанности, которые будут возложены на него в связи с занятием конкретной должности. Выяснить удастся наличие заболеваний хронического или наследственного типа, который в будущем скажутся на состоянии человека. Физическое самочувствие лица отражается на исполнении возложенных на него трудовых функций.

Кроме того, рассматриваемая процедура направлена на защиту коллектива от болезней инфекционного вида. Они могут быть принесены в организацию новым работником.

Как часто нужно его проходить?

Почти для всех видов исследований, отнесенных к медицинскому осмотру, необходимо проводить с периодичностью 1 раз за 12 месяцев. Однако, каждый вариант осмотра обладает собственной периодичностью. Сроки устанавливаются в зависимости от того, болен человек или здоров. Самыми распространенными процедурами, которые нужно пройти, является сдача анализа крови, прохождение врачей уролога или гинеколога и флюорография.

Указанные врачи обязательными являются для мужчин и женщин, соответственно. Консультироваться у данных специалистов необходимо раз в год. Для представителей мужского пола требования об осмотре урологом устанавливается после того, как он достигнет 40 лет. С наступлением достижением указанной возрастной группы для женщин также устанавливается правило об обязательном прохождении исследования. Сделать раз в год требуется маммографию. Это нужно для того, чтобы иметь возможность выявить на ранней стадии рак молочной железы.

В некоторых ситуациях проходить осмотры придется чаще. Это происходит, если лицу подбирается специфическое лечение. Для примера, если нужно оценивать холестериновый обмен в организме. Также основанием для более частых медкомиссий становится ухудшение в состоянии здоровья гражданина.

Если во время осмотра будет установлено, что нарушен глюкозный обмен, то в дальнейшем частота процедур зависит от того, насколько стабильно состояние человека. Когда у работника есть родственник, страдающий сахарным диабетом, ему потребуется проходить указанное исследование раз в год. Это касается только 1 типа заболевания.

Как пройти комиссию?

Чтобы пройти медосмотр и получить заключение о состоянии здоровья, необходимы следующие действия:

1. Получить направление у работодателя.
2. В указанное время явиться в медучреждение с паспортом и обратиться к терапевту.
3. Взять направление на диагностические исследования и анализы, при возможности сдать их в этот же день.
4. Определиться с посещением других врачей.
5. Получить медицинское заключение или медкнижку.
6. Готовый документ принести нанимателю.

Медкомиссию при устройстве на работу можно пройти за 2–3 дня. Ничего сложного в этой процедуре нет.

Список врачей

Справка! Список специалистов медучреждения, которых необходимо посетить для приема на работу, различается в зависимости от конкретной должности и пола обследуемого человека.

Стандартный список врачей, которых нужно пройти при трудоустройстве:

1. Окулист. Проверяет фокус зрения и глазного дна.
2. Отоларинголог. Обследует носовую полость, слух и горло на наличие заболеваний и отклонений от норм.
3. Хирург. Проверяет общее состояние организма. Задает вопросы о травмах, сотрясениях мозга и увечьях, которые могут дать о себе знать в будущем и помешать успешной работе.
4. Гинеколог. Проводит краткую диагностику и берет мазок на анализ. Согласно приказу Министерства здравоохранения 302Н и ст. 213 ТК РФ все женщины обязаны пройти этого специалиста. Отказа от прохождения лишает ее возможности получения медицинского заключения, а значит и должности.
5. Нарколог (психиатр). Задает вопросы о психических заболеваниях, травмах головы, а также об употреблении наркотиков, алкогольных напитков и приеме различных медикаментов. Нередко с психиатрическим освидетельствованием возникают проблемы из-за того, что данный специалист есть не во всех медицинских учреждениях, и приходится ехать для прохождения в другое место.
6. Терапевт. Врач, к которому соискатель приходит в первую очередь за направлением к другим врачам и в последнюю — с результатами всех обследований. Он проводит базовый осмотр, измеряет артериальное давление, собирает информацию о прививках и выдает заключение.

При прохождении медицинского осмотра возможно назначение на посещение дополнительных специалистов. Только после выполнения всех требований выдается заключение.

Какие анализы сдают?

В обязательный перечень входят следующие анализы:

• Общий анализ мочи. Расскажет о состоянии мочеполовой системы.
• Клинический анализ крови. Требуется для мониторинга состояния организма.
• Биохимический скрининг на содержание глюкозы и холестерина в сыворотке крови.
• Мазок на цитологическое и бактериологическое исследование для женщин.

Лица, устраивающиеся на работу в сферы воспитания, образования, медицины, торговли, пищевой промышленности, ЖКХ дополнительно сдают анализы на:

• Заболевания, передающиеся половым путем.
• Мазок из зева.
• Кишечные инфекции и глисты.

А также обязательно проходят и функциональные исследования:

• ЭКГ.
• Флюорография.
• Исследование вестибулярного аппарата (для профессий связанных с высотными работами).
• Спирография (электрикам, пожарным, газовщикам).
• Гастроскопия (Крайний Север).
• Офтальмоскопия глазного дна, а также рост, вес, группа крови и резус-фактор для водителей.

Срок годности результатов

Внимание! После получения результатов анализов не рекомендуется затягивать с посещением терапевта для получения заключения, так как некоторые исследования действительны короткий промежуток времени. К анализам с коротким сроком относят:

К анализам с коротким сроком относят:

• Анализы крови, мочи, мазок из зева и носа, бактериологические и цитологические исследования, электрокардиограмма действительны всего 10 дней.
• Анализы на ЗППР до 6 месяцев.
• Флюорография 365 дней.
• Маммография 2 года, при условии, что предыдущие обследования были без патологий.

Именно поэтому следует сначала сдать все анализы, а потом посещать специалистов.

Кто и как проводит медосмотры?

Медосмотры может проводить соответствующим образом лицензированная медицинская организация.

Кроме того, врач из медицинской организации в ряде случаев должен предварительно пройти дополнительное специальное обучение и иметь удостоверение установленного образца (например, для предрейсового осмотра водителей).

Медицинские осмотры могут проводиться:

• на самом предприятии;
• в медицинской организации.

О том, с каким документом работник направляется на медосмотр в медицинскую организацию, читайте в статье «Направление на медосмотр от работодателя — бланк, образец».

Это устанавливается посредством договоренности между работодателем и врачами. В любом случае для подобных осмотров должно быть оборудовано специальное помещение, отвечающее определенным требованиям.

При необходимости многократных частых осмотров работодатель имеет право принять врача (врачей) в штат и организовать у себя медкабинет (медпункт). При этом должны быть соблюдены все требования к квалификации врачей и стандартам помещения для медкабинета.

Неисполнение работодателем требований абз. 11 ч. 2 ст. 212 Трудового кодекса РФ

Работодатель должен обеспечить охрану труда и его безопасные условия. Это включает в себя, в том числе, и обязанность по организации и оплате обязательных медицинских осмотров и освидетельствований (абз. 11 ч. 2 ст. 212 ТК РФ).

В случае неисполнения работодателем данной обязанности, которое может выражаться как в допуске не прошедшего осмотр или освидетельствование лица к работе, так и в допуске к ней лица, имеющего противопоказания, может повлечь наложение штрафа по ч. 3 ст. 5.27.1 КоАП РФ. Размеры штрафа следующие:

• для организаций — от 100 000 до 130 000 руб.;
• для должностных лиц и ИП — от 15 000 до 25 000 руб.

При повторном нарушении ответственность усиливается — ч. 5 указанной статьи КоАП РФ содержит повышенные штрафы, а также и более суровые наказания, например в виде административного приостановления деятельности.

За нарушение правил охраны труда установлена и уголовная ответственность. Так, возможно привлечение лица к ответственности по ст. 143 УК РФ, если им был допущен к работе человек, не прошедший медосмотр или имеющий противопоказания к работе, в результате чего наступили последствия в виде тяжкого вреда здоровью или смерти.

***

Таким образом, согласно Трудовому кодексу медосмотры всегда должен организовывать и оплачивать работодатель. За невыполнение данной обязанности установлена юридическая ответственность. Но и работник, не прошедший медосмотр по своей вине, также ощутит негативные последствия: время отстранения от работы оплачено ему не будет.

Еще больше материалов по теме в рубрике: «Медицинский осмотр». 

Более полную информацию по теме вы можете найти в КонсультантПлюс.
Пробный бесплатный доступ к системе на 2 дня.

Второй комментарий к Статье 213 Трудового кодекса

1. Статья 213 ТК РФ довольно подробно (в отличие от соответствующей ст. КЗоТа) предусмотрела, как проходят работники медицинские осмотры, какие из них необходимо пройти предварительно при приеме на работу, а какие — периодически в течение трудовой деятельности работников. Так, обязательный предварительный медицинский осмотр проходят все несовершеннолетние и лица до 21 года, работники, принимаемые на тяжелые работы и на работы с вредными и (или) опасными условиями труда, на работы, связанные сдвижением транспорта, для определения пригодности работников для выполнения этих работ и предупреждения профессиональных заболеваний. Эти работники далее, также за счет средств работодателя, проходят периодические, а в возрасте до 21 года — ежегодные медицинские осмотры. По медицинским рекомендациям они проходят внеочередные медицинские обследования.

2. В целях охраны здоровья населения, предупреждения и распространения заболеваний предварительные и периодические медицинские осмотры за счет работодателя проходят работники организаций общественного питания, пищевой промышленности и торговли, водопроводных сооружений, лечебно-профилактических и детских учреждений, а также некоторых других работодателей.

3. Перечни вредных и (или) опасных производственных факторов и работ, на которых работники подлежат периодическим и предварительным медицинским осмотрам, как и порядок проведения этих осмотров, определяются и утверждаются в порядке, установленном Правительством РФ.

27 октября 2003 г. принято Постановление Правительства РФ N 646 «О вредных и (или) опасных производственных факторах и работах, при выполнении которых проводятся предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования), и порядке проведения этих осмотров (обследований)». Во исполнение данного Постановления издан Приказ Минздравсоцразвития РФ от 16 августа 2004 г. N 83 «Об утверждении Перечней вредных и (или) опасных производственных факторов и работ, при выполнении которых проводятся предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования), и Порядка проведения этих осмотров (обследований)».

Органы местного самоуправления в случае необходимости имеют право своим решением вводить дополнительные условия и показания к проведению медицинских обследований работников отдельных организаций (например, для установления очагов вспыхнувшей эпидемии или массовых отравлений).

Сведения о прохождении работниками медицинских осмотров заносятся в медицинскую книжку работника (см. Приказ Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека от 20 мая 2005 г. N 402 «О личной медицинской книжке и санитарном паспорте»).

4. Обязательное психиатрическое освидетельствование не реже одного раза в пять лет в порядке, устанавливаемом Правительством РФ, проходят работники отдельных видов деятельности, где требуется здоровая, крепкая психика, в том числе связанной с источниками повышенной опасности, например на взрывных работах (см. Постановление Правительства РФ от 23 сентября 2002 г. N 695 (в редакции от 1 января 2005 г.) «О прохождении обязательного психиатрического освидетельствования работниками, осуществляющими отдельные виды деятельности, в том числе деятельность, связанную с источниками повышенной опасности (с влиянием вредных веществ и неблагоприятных производственных факторов), а также работающих в условиях повышенной опасности» (СЗ РФ. 2002. N 39. Ст. 3796)). Наряду с ним действует Постановление Правительства РФ от 28 апреля 1993 г. N 377 (в редакции от 23 сентября 2002 г.) «О реализации Закона Российской Федерации «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании» вместе с Перечнем медицинских психиатрических противопоказаний для осуществления отдельных видов профессиональной деятельности и деятельности, связанной с источниками повышенной опасности (САПП РФ. 1993. N 18. Ст. 1602).

5. Орган Госсанэпиднадзора каждого района (станция) совместно с администрацией и профсоюзным органом ежегодно определяют на каждом промышленном предприятии района контингенты работников, подлежащих периодическим медицинским осмотрам.

На основании решения санэпидстанции района администрация составляет список работников, подлежащих периодическому медицинскому осмотру, и утверждает его приказом с указанием сроков осмотра.

Отказ работника пройти периодический медицинский осмотр является нарушением трудовой дисциплины. Такого работника органы санэпиднадзора могут отстранить от работы, а при повторном отказе администрация может его уволить (см. п. 5 статьи 81 Трудового кодекса РФ и комментарий к ней).

Вопросы по содержанию ст. 185 ТК

Какие положения ТК, упомянутые в этой статье, устанавливают обязанность для сотрудника проходить медосмотр?

Статьи ТК устанавливают обязательный характер прохождения медобследований для отдельных групп персонала. В частности, в ст. 213 перечислены отрасли, сотрудники которых обязаны регулярно проходить медосмотр (за счёт нанимателя). К этим сотрудникам относят лиц, которые:

• задействованы в отраслях с вредными/опасными условиями трудовой деятельности;
• работают в отраслях транспортного комплекса;
• трудятся на предприятиях пищевой промышленности и других отраслей, связанных с непосредственным обслуживанием масс населения (торговля, водопроводные системы и т.д.).

В данной статье специально подчёркнуто требование к перечисленным группам сотрудников обязательно проходить медосмотр.

Также в других статьях ТК специально предусмотрен обязательный медосмотр для отдельных групп сотрудников, выделенных по социальным критериям. Так, к ним относятся:

• несовершеннолетние (до 18 лет);
• беременные женщины;
• лица, обязанные проходить медосмотры по отдельному решению местных органов власти;
• принимаемые на работу спортсмены.

Порядок медобследований для отдельных перечисленных групп работников регулируется специальными статьями ТК. Так, ст. 266 прописывает порядок предварительного медосмотра несовершеннолетних с точки зрения их последующего трудоустройства и т.д. Помимо статей ТК, есть и более специализированные нормативные документы, раскрывающие отдельные аспекты медосмотров. Так, Приказ Минздравсоцразвития № 302н от 12.04.11 содержит порядок медобследований сотрудников, занятых в отраслях с вредными/опасными условиями трудовой деятельности. А Приложение к этому документу содержит список опасных факторов, при наличии которых медосмотры носят обязательный характер.

Отдельно нужно отметить, что ст. 76 ТК предусматривает необходимость для нанимателя отстранить от работы сотрудника, отказавшегося проходить положенный ему медосмотр. В этой ситуации выплаты отстранённому сотруднику не предусмотрены, если иное не указано в соответствующем законодательстве.

Какие виды медосмотров для проведения их работодателем предусматривает ТК?

В ст. 212 дан перечень медобследований, проведение которых обязан в соответствующем порядке обеспечить наниматель. В нём предусмотрены следующие разновидности медосмотров для сотрудников или кандидатов на трудоустройство:

• имеющие предварительный характер, в т.ч. обязательные для несовершеннолетних и лиц, специально упомянутых в соответствующем законодательстве;
• периодические (регулярно проводимые в период работы);
• внеочередные, в т.ч. проводимые по просьбе сотрудника;
• психиатрические освидетельствования, в т.ч. имеющие обязательный характер.

В этой статье специально подчёркивается, что оплата данных мероприятий, если они совершаются в установленном порядке, производится именно нанимателем.

Как ТК регулирует величину расчёта среднего заработка, упомянутого в рассмотренной статье?

Особенности расчёта средней величины заработка сотрудника по месту его работы досконально разобраны в ст. 139 ТК. Так, в ней перечислены:

• выплаты, которые можно включать в сумму заработка;
• временные параметры среднего заработка;
• роль отпускных в формировании сумм среднего заработка;
• другие подобные моменты.

Также по данному вопросу можно ориентироваться на Постановление Правительства № 922 от 24.12.07. В этом документе описаны основные нюансы расчёта средних заработков персонала.