Что означает код 31 в графе «иное» в больничном листе и как оплачивать такой бюллетень?
Содержание:
- 4. По каким правилам рассчитывать и выплачивать пособие по временной нетрудоспособности
- Оформление бюллетеня с кодом «05»
- Заполняем больничный лист — пошаговое руководство
- Базовые сведения
- Экспертиза нетрудоспособности
- Отправленные документы
- В каких случаях выплачивается пособие по временной нетрудоспособности
- Классификация кодов и их значение
- Коды нетрудоспособности в больничном листе
- Правила продления больничного листа на срок более полумесяца
- Что значит код причины нетрудоспособности
- Как сейчас выглядит причина заболевания и кто ее вписывает?
- Расшифровка кодов
- Какие листы нетрудоспособности бывают
- Заболевание (ЛН 01)
- Отпуск по беременности и родам (ЛН 05)
- Больничный лист по уходу за несовершеннолетним ребенком (ЛН 12)
- Несчастный случай на производстве или травма, полученная в быту (ЛН 02)
- Карантин (ЛН 03)
- Уход за больным родственником (ЛН 09)
- Санаторно-курортное лечение или реабилитация (ЛН 08)
- Протезирование (ЛН 06)
4. По каким правилам рассчитывать и выплачивать пособие по временной нетрудоспособности
- за первые три дня — за счет средств работодателя;
- за остальной период начиная с 4-го дня временной нетрудоспособности — ФСС РФ (п. 8 Постановления Правительства РФ от 30.12.2020 № 2375).По иным случаям временной нетрудоспособности (уход за больным членом семьи, карантин, протезирование, долечивание в санатории) пособие выплачивается напрямую из Фонда социального страхования РФ с первого дня нетрудоспособности.
- За календарные дни, т.е. за весь период, на который выдан листок нетрудоспособности. Из этого правила есть исключения. Например, пособие по временной нетрудоспособности не назначается за период отстранения от работы в соответствии с законодательством РФ, если за этот период не начисляется заработная плата (полный перечень исключений перечислен в п. 1 ст. 9 Федерального закона от 29.12.2006 № 255-ФЗ).
- В зависимости от страхового стажа работника.
Страховой стаж | Размер больничного |
---|---|
менее 5 лет | 60% среднего заработка |
от 5 до 8 лет | 80% среднего заработка |
8 лет и более | 100% среднего заработка |
О правилах расчета страхового стажа подробнее читайте в статье «Как определить страховой стаж для исчисления больничного работнику».
Стаж подтверждается:
- сведениями, указанными в трудовой книжке; и (или)
- сведениями о трудовой деятельности, сформироваными работодателем в соответствии со ст. 66.1 ТК РФ (п. 9 Приказа Минтруда России от 09.09.2020 № 585н).
Если трудовой книжки или сведений о трудовой деятельности у работника нет:
стаж можно посчитать по трудовым договорам или справкам с предыдущих мест работы.
Как определить страховой стаж при ведении электронных трудовых книжек? Комментирует эксперт Евгения Конюхова, автор экспресс-курса в Школе бухгалтера «Переход на электронные трудовые книжки. Новые правила»:
Для расчета среднего заработка работника нужно взять все выплаты, на которые начислялись страховые взносы в двух предшествующих календарных годах в пределах облагаемого взносами лимита для исчисления страховых взносов.
Максимальная сумма выплат для расчета пособий в 2021 году составляет 1 777 000 руб. (865 000 + 912 000), где:
- 865 000 руб. — это предельная база для исчисления страховых взносов в 2019 году;
- 912 000 руб. — это предельная база для исчисления страховых взносов в 2020 году.
- Пособие исчисляют исходя из среднего заработка застрахованного лица, рассчитанного за 2 календарных года, предшествующих году наступления временной нетрудоспособности, в том числе за время работы (службы, иной деятельности) у другого страхователя (других страхователей).
- Cредний дневной заработок для исчисления пособия по временной нетрудоспособности определяется путем деления суммы начисленного заработка в расчетном периоде на 730.
Вывод: при расчете пособия по временной нетрудоспособности всегда должны присутствовать две исходные отправные точки:
- Расчетный период всегда будет составлять 2 предшествующих календарных года.
- Заработок в расчетном периоде всегда будет делиться на 730.
Оформление бюллетеня с кодом «05»
Больничный бюллетень выдает в женской консультации по месту учета акушер-гинеколог (фельдшер либо семейный врач) женщине на 30 неделе беременности. Его стандартная продолжительность — 140 дней. Из них половина предоставляется до родов, а оставшаяся часть — после них. Таким образом, получается, что 70 дней отдыха предоставляется и оплачивается женщине до родов и столько же после них.
При ранней родовой деятельности (22-30 недель), как исключение, бюллетень выписывается с первого дня родов на весь отпускной период. Если, например, выявлена многоплодная беременность, возможно оформление больничного на 28 неделе беременности сроком 194 дня. Соцпособие назначается при данных обстоятельствах на основании представленных документов, а именно:
- Заявления женщины на отпуск.
- Бюллетеня с кодом «05».
- Справки о ранней постановке на учет.
По необходимости к перечисленному списку прилагаются сведения с предыдущего места работы о заработке и т. п. Все сроки декрета подробно прописываются в больничном бюллетене.
Женщина вправе уйти в декретный отпуск позже, чем полагается по закону
Следует обратить внимание, что при более позднем выходе в декрет установленные сроки не передвигаются. В число основных сведений, которые обязательно должны присутствовать в больничном, являются:
- персональные сведения женщины (ФИО, дата рождения, место работы);
- отметка о ранней постановке на учет;
- дата выдачи бюллетеня, его сроки действия (начало и окончание);
- подпись врача и печать.
По желанию женщины и при наличии такой возможности, в медучреждении ей могут выдать электронный бюллетень либо оформить обычный больничный на бумажном носителе.
Электронный бюллетень и больничный на бумажном носителе равнозначны.
ФСС РФ.
Заполняем больничный лист — пошаговое руководство
- 29.09.2017
Больничный лист — официальный документ, без которого невозможно оформить социальные страховые выплаты работнику. Если гражданин утратил трудоспособность из-за болезни (травмы) или заболевания члена семьи, он может рассчитывать на пособие.
Для получения пособия и подтверждения уважительной причины неявки сотрудник предоставляет работодателю больничный, выданный доктором. Задача работодателя — заполнить свою часть документа, который разделен поперечной линией. Первую часть заполняет врач. В статье вы найдете образец заполнения больничного листа работодателем в 2017 году, а также информацию об обработке электронных больничных.
Ниже представлен актуальный официальный бланк больничного листа в 2017 г. Форма не менялась с 2011 года. Однако с 1 июля 2017 года медучреждения начали выдавать гражданам также листки временной нетрудоспособности в электронном формате. Поэтому теперь работник имеет право выбрать в какой форме получить больничный: в привычной бумажной или в новой электронной.
Цвет бумажного бланка — голубой. Графы для заполнения оформлены клеточками под каждую букву или цифру светло-желтого цвета. На бумаге водяной знак для защиты от подделок. Оборотная сторона больничного листа отведена для информации: как правильно заполнять бланк, каков порядок внесения данных. На ней выведен большой логотип ФСС РФ — это и есть защитный водяной знак. Для большей защиты от мошенников номера листам присваиваются в произвольном порядке. Они расположены в правом верхнем углу, имеют уникальную комбинацию из 12 цифр и штрих-код. А теперь разберемся, как правильно заполнить больничный лист.
Базовые сведения
Что значит лист неработоспособности? Больничный лист официально фиксирует факт болезни, травмы или прочих физиологических недостатков работника. У него есть другое название – лист временной неработоспособности. Заполнение возможно исключительно врачами, прошедшими специализируемую проверку ФСС. Трудящемуся обязаны выплатить денежные средства, если он предоставил работодателю в положенные сроки данный документ.
Достаточно длительное время больничный лист заполняют по форме единого стандарта. По итогам реформы, проведённой в 2011 году, бланки немного изменили свой вид, был установлен новый план заполнения.
Больничный лист
Фиксируется ли в листе неработоспособности диагноз? Диагноз и его причину стали обозначать, применяя пары цифровых значений. Первое – национальное обозначение причины 01, 02, 03, а второе – международная форма фиксирования болезни по системе МКБ-10.
Первоначально реформирование было произведено с целью минимизирования обманов мошенников, которые связаны с компенсированием по листам нетрудоспособности. По этой причине во все медицинские организации бланки предоставляются без посредников прямо через ФСС. Листы помечаются порядковыми номерами, что намного облегчает отслеживание махинаций мошенников. Кроме этого, новые листы защищены водяными знаками, микротекстом и иными надёжными методами.
Сейчас диагнозы в больничных листах стали обозначать с помощью цифр
Заполнение листов лучше всего производить при помощи печатающих устройств и черными чернилами. Записи нужно постараться вместить в отведённые границы клеток и рамок. Соблюдение аккуратного заполнения позволяет осуществлять прочитывание с помощью компьютера, а он, как известно, достаточно требователен к выполнению этих правил. Врачу не позволяется перечёркивать, дописывать или менять информацию в оформленном бланке.
Далее необходимо отметить дату заполнения, личную подпись и (если имеется) факт изменения информации.
Выдержка из Приказа Минздравсоцразвития России от 29.06.2011 N 624н (ред. от 28.11.2017)
Оформление больничного бланка – обязанность, возлагающаяся на двух лиц: лечащего врача и начальника. Врач обязать заполнить 1-й и 3-й разделы. Работодатель осуществляет заполнение 2-го раздела. Нужно помнить, что ФСС имеет возможность частично проконтролировать качество и производить проверку. В ближайшем будущем Фонд хочет организовать электронную базу больничных бланков, это основательно упростит процедуру контроля.
Налоговый, Трудовой и Административный кодексы являются основным руководством при заполнении бланка неработоспособности. Кроме того, немаловажными выступают Федеральные законы N212, N125, N255. Если при заполнении листа появились вопросы, то за помощью можно обратиться в ФСС.
На обратной стороне больничного бланка прилагается план по оформлению и обозначение кодовых шифров.
Обратная сторона больничного листа
Экспертиза нетрудоспособности
Экспертиза нетрудоспособности – это вид медицинского исследования, во время которого происходит определение состояния человека, оценивается, может ли он выполнять рабочую деятельность или имеется необходимость переведения работника на другой вид деятельности. Задачами экспертизы являются оценка состояния больного, оценка проводимого лечения, оценка вероятности выполнения профессиональной деятельности, оценка степени и срока утраты трудоспособности.
Основными принципами экспертизы является сочетание социальных и медицинских факторов. Первый вид критериев учитывает:
- возраст пациента;
- его профессиональную деятельность;
- условия рабочего места.
К медицинским критериям относятся:
- установление диагноза;
- выявление тяжести состояния;
- определение трудового и клинического прогноза;
- вынесение решения о присвоении временной или постоянной нетрудоспособности.
После МСЭК человеку присваивается группа инвалидности, до этого времени он находится на больничном листе, который закрывает дни невыхода на работу.
Отправленные документы
В сервисе можно отслеживать историю передачи больничных листов в ФСС. Для этого нужно на списке документов кликнуть на строку того больничного, который ранее был отправлен. В следующем окне сервис отразит основную информацию по этому ЭЛН:
- «Статус документа». Что он означает, сказано выше.
- «Статус ЭЛН». Это статус больничного на портале Фонда.
- Ссылка «Протокол ошибок». Нажав ее, можно открыть список ошибок, которые выявлены после проверки документов ФСС.
- Ссылка «Скачать файл». Предназначена для сохранения документа на компьютер.
Если нужно получить информацию о более ранних больничных, следует нажать на ссылку «Показать историю».
В каких случаях выплачивается пособие по временной нетрудоспособности
Пособие выплачивается, если нетрудоспособность наступила в период работы, а также в случаях, когда заболевание или травма наступили в течение 30 календарных дней со дня прекращения работы либо в период со дня заключения трудового договора до дня его аннулирования ().
С 1 июля 2017 года медицинские организации вправе по выбору пациента и с его письменного согласия выдавать больничный лист в виде электронного документа, подписанного лечащим врачом и медучреждением с использованием усиленной квалифицированной электронной подписи (Федеральный закон от 01.05.2017 № 86-ФЗ).
Выплачивается оно по общему правилу за весь период временной нетрудоспособности до дня восстановления трудоспособности или установления инвалидности ().
Застрахованному лицу, признанному инвалидом (за исключением заболевания туберкулезом), пособие выплачивается не более четырех месяцев подряд или пяти месяцев в календарном году.
Если был заключен срочный трудовой договор на срок до шести месяцев, а также если заболевание или травма наступили в период со дня заключения трудового договора до дня его аннулирования, пособие по временной нетрудоспособности (за исключением заболевания туберкулезом) выплачивается не более чем за 75 календарных дней.
Больным туберкулезом в двух последних случаях пособие выплачивается до дня восстановления трудоспособности (установления инвалидности).
Пособие по временной нетрудоспособности при необходимости ухода за больным членом семьи выплачивается за определенный законом срок. Подробнее об этом – в таблице 1.
Таблица 1. Срок выплаты пособия по временной нетрудоспособности при уходе за больным членом семьи в зависимости от его возраста и заболевания.
Возраст и заболевание члена семьи |
Срок, за который выплачивается пособие |
До 7 лет |
За весь период амбулаторного лечения или совместного пребывания с ребенком в стационаре, но не более чем за 60 календарных дней в году по всем случаям ухода за этим ребенком. Этот срок увеличивается до 90 дней в году, если ребенок страдает заболеванием, включенным в специальный перечень (приказ Минздравсоцразвития России от 20 февраля 2008 г. № 84н). К таким болезням относятся многие виды рака, инсулинзависимый диабет, артрит, шизофрения, аутизм, эпилепсия, астма и т. д. В перечень включены также травмы (например, внутричерепные травмы и травмы внутренних органов), ожоги, обморожения и т. д. |
От 7 до 15 лет |
За период до 15 календарных дней по каждому случаю амбулаторного или стационарного лечения (если родитель ложится в больницу вместе с ребенком). При этом максимальный срок не должен превышать 45 календарных дней в году |
Ребенок-инвалид в возрасте до 18 лет |
За весь период амбулаторного лечения или совместного пребывания с ребенком в стационарном лечебно-профилактическом учреждении. Но не более чем за 120 календарных дней в году по всем случаям ухода за этим ребенком |
До 18 лет, если ребенок ВИЧ-инфицирован либо страдает от поствакцинального осложнения либо раком (включая злокачественные новообразования лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей) |
За весь период совместного пребывания с ребенком в стационарном лечебно-профилактическом учреждении без максимального ограничения срока |
В остальных случаях ухода за больным членом семьи при амбулаторном лечении |
Не более чем за семь календарных дней по каждому случаю заболевания, но не более чем за 30 календарных дней в календарном году по всем случаям ухода за этим членом семьи |
Есть еще два случая выплаты пособия по временной нетрудоспособности. Первый касается ситуаций, когда вводился карантин. На пособие могут рассчитывать те, кто контактировал с инфекционным больным или сам является носителем бактерий – на весь период отстранения от работы в связи с карантином. А если под карантин попали дети до семи лет, посещающие детский сад, или недееспособные члены семьи, пособие будут выплачивать их законным представителям на протяжении всего периода карантина.
Второй случай – это протезирование по медицинским показаниям в условиях стационара. Пособие должны выплачивать за весь период освобождения от работы по этой причине, включая время проезда к месту протезирования и обратно.
Классификация кодов и их значение
БЛ содержит в себе информационный блок о застрахованном лице, а также строки, в которые помещаются зашифрованные данные о протекании болезни, ее классификации, о способах лечения и прочее. Таким образом все шифры в больничном листе условно делятся на следующие подгруппы:
- «Причина нетрудоспособности» – код состоит из двух цифр (коды 01-15):
Код
Пояснение
01
Заболевание
02
Наличие травм и серьезных ушибов
03
Протекание заболевания в условиях карантина
04
Повреждения, полученные по неосторожности во время рабочего процесса
05
Отпуск по причине беременности и родов
06
Установка, замена или снятие протеза на дневном или круглосуточном стационаре
07
Профболезни, обострение хронического недуга
08
Продолжение лечения на территории санатория
09
Уход и оказание помощи другому члену семьи
10
Иная причина (временное ухудшение состояния после определенных видов манипуляций)
11
Недуги, входящее в пункт 1 Перечня социально важных заболеваний, утвержденного Правительством РФ от 1 декабря 2004 года N715
12
Ребенок страдает от болезни, которая состоит в перечне Минздрава РФ в соответствии с частью 5 статьи 6 Ф3-255 от 29 декабря 2006 года
13
Ребенок с ограниченными способностями (инвалид)
14
Ухудшение самочувствия после прививок или злокачественные образования у ребенка
15
Статус ВИЧ
- «Причина нетрудоспособности» – уточняющая информация, набор из трех цифр (коды 017-021):
Код | Пояснение |
017 | Сотрудник получает уход и лечение специализированном медучреждении или санатории |
018 | Восстановление в санитарно-курортных условиях, в результате получения травмы в процессе труда |
019 | Прохождение курса лечения в клинике под наблюдением сотрудников научно-исследовательского института |
020 | Дополнительные дни отгула по беременности и родам |
021 | Повреждения, травмы и иные состояния, полученные как результат опьянения алкогольными или наркотическими веществами |
- «Дата 1» – начало действия направления в санаторий и другие медучреждения, изменение причин нетрудоспособности, предполагаемая дата родов
- «Дата 2» – дата окончания курса лечения, путевки, выписки из медучреждений
- «По уходу» – указываются личные данные родственников сотрудника, за которыми требуется уход
- «Отметка при нарушении режима» (коды 23-28):
Код | Пояснение |
23 | Нарушение схемы лечения, переход в иное больничное учреждения без разрешения лежащего врача |
24 | Нарушение сроков явки на осмотр |
25 | Явка на работу без справки о выздоровлении |
26 | Отказ от стационарного лечения |
27 | Опоздание или неявка по месту прохождения стационарного лечения |
28 | Прочие виды нарушений |
7.«Иное» (коды 31-37) :
Код | Пояснение |
31 | Продолжает болеть |
32 | Установление инвалидности |
33 | Поменялась группа инвалидности |
34 | Пациент умер |
35 | Отказ от проведения медицинской экспертизы |
36 | Восстановление трудоспособности |
37 | Долечивание |
8.«Родственные связи» – в качестве кого работник приходится человеку, нуждающемуся в уходе (коды 38-42):
Код | Пояснение |
38 | Мать |
39 | Отец |
40 | Опекун |
41 | Попечитель |
42 | Иной родственник |
9.«Условия исчисления» – предусмотрена возможность указания нескольких кодов одновременно (коды 43-51):
Код | Пояснение |
43 | Лицо, попавшее под воздействия радиации |
44 | Лицо, работающее в условиях Крайнего Севера или приравненным к ним местностям |
45 | Лицо, имеющее группу инвалидности |
46 | Рабочий стаж на данном месте менее полугода |
47 | Повреждения, травмы или заболевания, наступившие в течение 30 дней после ухода с места работы |
48 | Уважительные причины намеченного нарушения лечебного режима |
49 | Болезнь не подходит более 4х месяцев |
50 | Болезнь подходит более 5 месяцев |
51 | Неполная часовая ставка |
Пункты 59 и 50 предусмотрены для работников, находящихся в статусе инвалидов.
Коды нетрудоспособности в больничном листе
Их позволяется исправить? Ошибки работодателя исправляются так: зачеркивается неправильная информация, На обороте листка записываются правильные данные и фраза «Исправленному верить». Руководитель расписывается и ставит печать компании.
Современный больничный лист помогает сохранить конфиденциальность. В нем не указывается название недуга, который послужил причиной освобождения сотрудника от работы.
Для соблюдения медицинской тайны используется цифровая кодировка. Она содержит достаточный объем информации, необходимой работодателю для расчета и выплаты больничного пособия. Для расшифровки числовых кодов достаточно перевернуть бланк больничного. Оцените качество статьи.
Правила продления больничного листа на срок более полумесяца
Лечащий врач вправе выдать больничный лист не более чем на 15 дней. Если для выздоровления физлица этого срока недостаточно, то продление периода нетрудоспособности возможно по решению врачебной комиссии. Максимальный срок единовременного продления также не превышает 15 дней. Врачи, состоящие в комиссии, в обязательном порядке должны пройти профильное обучение для проведения медицинской экспертизы такого характера
Важно! Максимальный срок, на который может выдать больничный лист лечащий врач, — 15 дней, а для тех, которые выдает фельдшер или стоматолог, — 10 дней
Если меняется лечебное учреждение в рамках одного страхового случая, то срок исчисления допустимой продолжительности все равно начинается с первого дня наступления заболевания, а не с первого дня наблюдения в новом медучреждении. Такое разъяснение приведено в письме ФСС от 08.04.2013 № 15-03-11/12-3453. В этом же письме соцстрах напоминает, что неявка заболевшего физлица на плановый осмотр лечащим врачом может привести к снижению размера пособия по болезни.
Напоминаем! С 2021 года действуют новые правила выплаты денег по больничным листам. Теперь работодатель оплачивает только первые 3 дня больничного. Остальное напрямую работнику платит ФСС. Подробнее смотрите в нашей памятке.
Что значит код причины нетрудоспособности
Он в зашифрованном виде показывает, на каком основании человеку выдали бюллетень. Данный код проставляют в больничном листе в поле «Причина нетрудоспособности». Оно состоит из трех блоков:
- Две клетки с подписью «код». В них указывают код причины, по которой работник обратился к врачу в первое посещение и получил листок нетрудоспособности.
- Три клетки с подписью «доп код». Их заполняют только в определенных случаях (см. таблицу).
- Две клетки с подписью «код изм.». Их заполняют в ситуации, когда изменилась причина нетрудоспособности (например, при корректировке изначально поставленного диагноза).
Все значения с расшифровкой приведены в порядке выдачи листков нетрудоспособности (утв. приказом Минздравсоцразвития от 29.06.11 № 624н) и на оборотной стороне бланка бюллетеня.
Работать с электронными больничными и сдавать всю сопутствующую отчетность через «Контур.Экстерн»
Таблица с расшифровкой кодов нетрудоспособности в больничном листе
Первый блок (первоначальная причина обращения к врачу) |
|
Код |
Расшифровка |
01 |
Заболевание |
02 |
Травма |
03 |
Карантин |
04 |
Несчастный случай на производстве или его последствия |
05 |
Отпуск по беременности и родам |
06 |
Протезирование в стационаре |
07 |
Профессиональное заболевание или его обострение |
08 |
Долечивание в санатории |
09 |
Уход за больным членом семьи |
10 |
Иное состояние (отравление, проведение манипуляций и др.) |
11 |
Заболевание, указанное в пункте 1 Перечня социально значимых заболеваний (утв. постановлением Правительства РФ от 01.12.04 № 715). Например, туберкулез, гепатиты B, C, сахарный диабет и др. |
12 |
Уход за ребенком в возрасте до 7 лет, если его болезнь включена в специальный перечень (утв. приказом Минздравсоцразвития от 20.02.08 № 84н) |
13 |
Уход за ребенком-инвалидом |
14 |
Уход за ребенком, болезнь которого связана с поствакцинальным осложнением или злокачественным новообразованием (проставляется при согласии сотрудника) |
15 |
Уход за ВИЧ-инфицированным ребенком (проставляется при согласии сотрудника) |
Второй блок (дополнительные трехзначные кодификаторы) |
|
Код |
В каком случае проставляется |
017 |
При лечении в специализированном санатории |
018 |
При санаторно-курортном лечении в связи с несчастным случаем на производстве в период временной нетрудоспособности (до направления на МСЭ) |
019 |
При лечении в клинике научно-исследовательского учреждения (института) курортологии, физиотерапии и реабилитации |
020 |
При дополнительном отпуске по беременности и родам |
021 |
При заболевании или травме, наступившей вследствие алкогольного, наркотического, токсического опьянения или действий, связанных с таким опьянением |
Формируйте электронные реестры и сдавайте их в ФСС через интернет
Как сейчас выглядит причина заболевания и кто ее вписывает?
Заболевание, которое послужило поводом потери нетрудоспособности, сейчас указывается при помощи цифровых обозначений. Первые две цифры кода, что означает российское обозначение заболеваний(01, 02, 03), вторые – международное, соответственно системы МКБ-10.
Причиной реформы проводилась, прежде всего, во избежание случаев мошенничества, которое связано с оплатой больничных листов. Поэтому сейчас листки нетрудоспособности передаются в медицинские учреждения при помощи отделения ФСС.
Кроме того, в листках присутствуют порядковые номера, что дает возможность отследить действия мошенников гораздо легче. Еще больничные листы защищены водяным знаком, микротекстом и многими другими методами.
СПРАВКА. Подавляющие поля листа заполняет врач медицинской организации, некоторые поля заполняет кадровый сотрудник или бухгалтер. Врачом заполняются поля с причиной выписки больничного листа, даты начала и окончания и отметки о нарушенном режиме.
Пишется ли диагноз?
Пишут ли диагноз в больничном листе? Заполняя больничный лист, в графе «Причина нетрудоспособности» вписывается код состоящий из двух цифр, который является причиной отсутствия на рабочем месте и выдачи листка, к примеру расшифровка болезней: 01- общее заболевание, 02, что означает — травма (полученная вне работы), 03 – карантин (инфекционного характера).
Этот способ заполнения, помимо ускорения обработки листков способствует сохранению врачебной тайны. Диагнозы в листке нетрудоспособности не прописывается, только шифр из цифр.
По этой же причине закон разрешает некоторым медицинским учреждениям проставлять печати и штампы, в которых не указан профиль учреждения, в качестве исключения из общих норм. Под эти исключения попадают психиатрические, наркологические, центры по борьбе со СПИДом и прочее.
Часто больничный лист выдается пациенту на руки при первом же обращении к специалисту. Учитывая, что лист нетрудоспособности не разрешается сгибать, мять или складывать, это нельзя отнести к удачному опыту.
Расшифровка кодов
Каждый код нетрудоспособности соответствует определенной причине. Именно по этим двузначным шифрам бухгалтера и отдел кадров распознает, как именно должен быть оплачен больничный лист работника, в каком размере. Коды указаны в п.58, 61 Порядка. Первые ячейки двузначные и кодированы ячейками от 01 до 15 (абз.11, 16 п.58 Порядка).
Коды причины нетрудоспособности в больничном листе |
|
01 | любое заболевание, независимо от формы лечения: амбулаторное или в стационаре |
02 | травма, независимо от того, как именно была получена: на производстве или во вне рабочее время |
03 | карантин |
04 | несчастный случай, произошедший на производстве, а так же последствия этого несчастного случая |
05 | отпуск по беременности и родам |
06 | протезирование любого рода, проводимое в стационаре |
07 | профессиональное заболевание, а так же период его обострения |
08 | долечивание в стационаре или санатории |
09 | уход за больным членом семьи (в том числе и детей) |
10 | Иное состояние (например, отравление, проведение медицинских манипуляций и прочие) |
11 | социально значимое заболевание из соответствующего Перечня (туберкулез, ИПП, гепатит и прочие) |
12 | в случае заболевания ребенка в соответствии с Перечнем заболеваний Федерального закона «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством» |
13 | ребенок-инвалид |
14 | поствакциональное осложнение или обнаружение злокачественного новообразования у ребенка |
15 | ВИЧ-инфицированный ребенок |
При этом некоторые коды могут быть проставлены в больничный лист только с согласия застрахованного лица. К ним относятся шифры «14» и «15». Если человек не желает информировать работодателя о том, что имеются проблемы со здоровьем ребенка описанного характера, то он вправе этого не делать.
Дополнительные коды
Существуют трехзначные коды, которые проставляются в дополнение к основным для указания наиболее полной информации, необходимой для работодателя и Фонда социального страхования. Ситуации, в которых проставляются дополнительные трехзначные коды, определены в абз.2 п.58 Порядка.
Дополнительные шифры |
|
017 | лечение в специализированном санатории (например, при проблемах с сердцем, желудком, почками и прочими) |
018 | при санаторно-курортном лечении в связи с несчастным случаем на производстве в период временной нетрудоспособности |
019 | при лечении в клинике научно-исследовательского учреждения (института) курортологии, физиотерапии и реабилитации |
020 | при дополнительном отпуске по беременности и родам (например, при осложненных или многоплодных родах) |
021 | при заболевании или травме, наступившей вследствие алкогольного, наркотического, токсического опьянения или действий, связанных с таким опьянением |
Дополнительные коды позволяют дополнить информацию по нетрудоспособности. Например, если в больничном листе стоит код «05 020», то работодатель автоматически увеличивает сумму выплаты по беременности и родам. При этом в качестве основания для этого выступает законодательная норма.
Следующие коды используются для обозначения родственных связей. Вносятся при осуществлении ухода за больным родственником в зависимости от того, кто именно осуществлял уход (абз.44 п.58 Порядка):
- 38 – мать,
- 39 – отец,
- 40 – опекун,
- 41 – попечитель,
- 42 – иные члены семьи.
Специальные двухзначные коды предназначаются для обозначения нарушений назначенного врачом лечебного режима (абз.53 п.58 Порядка):
- 23 – самовольный уход из стационара; несоблюдение предписаний врача, в т.ч. выезд в иную местность на излечение,
- 24 – пропуск назначенного времени явки в медучреждение,
- 25 – выход на работу без выписки с больничного,
- 26 – отказ от участии в медэкспертизе (медобследовании),
- 27 – нарушение сроков явки на экспертизу (обследование),
- 28 – иные нарушения.
Имеются также коды категории «Иное»:
- 31 – продление предыдущего больничного листа,
- 32 – установление группы инвалидности,
- 33 – изменение ранее присвоенной группы инвалидности,
- 34 – летальный исход,
- 35 – отказ от участия в МСЭ.
- 36 – трудоспособность,
- 37 – направление на долечивание после стационара.
Какие листы нетрудоспособности бывают
Выделяют ряд обстоятельств, ссылаясь на которые человек не может выполнять трудовые обязательства. Каждая причина в больничном листе имеет свои коды. Мы приводим их не по возрастанию нумерации, а в произвольном порядке.
Заболевание (ЛН 01)
Работник может претендовать на больничный отпуск, если его состояние может отразиться на качестве работы. К сожалению, не все заболевания дают право на оформление и получение ЛН. При тяжелых формах болезни, а также при обострении хронических заболеваний, в больничном листе указывается причина нетрудоспособности 01.
Отпуск по беременности и родам (ЛН 05)
Одним из видов пособий являются выплаты по беременности, родам и уходу за ребенком до 3 лет. Сотрудница компании может получить больничный лист до и после родов. Сроки нетрудоспособности устанавливаются доктором исходя из состояния пациентки.
Больничный лист по уходу за несовершеннолетним ребенком (ЛН 12)
Если заболел ребенок, мама также может рассчитывать на получение больничного. Выдается ЛН с целью ухода за больным ребенком. На оформление документа могут рассчитывать как мама, так и папа, а также дедушки и бабушки. Родители могут оформить больничный частями, попеременно.
Несчастный случай на производстве или травма, полученная в быту (ЛН 02)
Травма, которая получена в результате несчастного случая на производстве или в быту, является частной предпосылкой для получения ЛН. Случай подтвержденного травматизма при выполнении функциональных обязанностей на рабочем месте может повлиять на размер пособия. Пострадавший может рассчитывать на получение компенсации. Стоит учитывать, что данная ситуация может также сопровождаться штрафами для работодателя.
Карантин (ЛН 03)
На предприятии, в месте где вы работаете в или учебном заведении, которое посещают ваши дети, может быть объявлен карантин. Если кто-то из сотрудников или учеников является переносчиком инфекционного заболевания, то объявляется карантин, период которого зависит от специфики инфекции и времени ее лечения.
При этом на предприятии или в офисе проводят ряд режимных противоэпидемических мероприятий, цель которых – полная изоляция бактериологического очага поражения на территории. Решение о карантине принимает исключительно руководящая инстанция. Обнаружение заболевания не является гарантией объявления карантина, если это единичный случай, то человек уходит в больничный отпуск до полного выздоровления.
Уход за больным родственником (ЛН 09)
Сотрудник компании может воспользоваться своим правом на оформление листа временной нетрудоспособности, даже в том случае, если болеет не он сам, а кто-то из членов его семьи.
Получение больничного листа касается таких случаев:
- Серьезно болен один из членов семьи, и ему необходим постоянный уход
- Ухудшение здоровья одного из родственников, который является инвалидом
Важно отметить, что за людьми, пребывающими в дееспособном состоянии постоянно, уход назначен быть не может. В ситуациях с инвалидностью рассматриваются исключительно варианты, при которых происходит резкое ухудшение состояния здоровья
Санаторно-курортное лечение или реабилитация (ЛН 08)
При отсутствии сотрудника по причине санаторно-курортного лечения ему выдается ЛН аналогичный традиционному больничному листу. На бланке документа только вписывается соответствующий причине код.
Право на отвод от работы имеют только те работники, которые были направлены в санаторий по медицинским показаниям, а не по собственной инициативе.
Восстановительный период необходим после любого оперативного вмешательства. Срок реабилитации определяется лечащим доктором в зависимости от состояния пациента.
Протезирование (ЛН 06)
Протезирование рассматривается как частный вид операционного вмешательства. Сотрудник получает право на оформление больничного листа, сроки которого утверждаются доктором.