Расшифровка кодов нетрудоспособности в больничном листе + образец заполнения больничного

Что значит код причины нетрудоспособности

Он в зашифрованном виде показывает, на каком основании человеку выдали бюллетень. Данный код проставляют в больничном листе в поле «Причина нетрудоспособности». Оно состоит из трех блоков:

1. Две клетки с подписью «код». В них указывают код причины, по которой работник обратился к врачу в первое посещение и получил листок нетрудоспособности.
2. Три клетки с подписью «доп код». Их заполняют только в определенных случаях (см. таблицу).
3. Две клетки с подписью «код изм.». Их заполняют в ситуации, когда изменилась причина нетрудоспособности (например, при корректировке изначально поставленного диагноза).

Все значения с расшифровкой приведены в порядке выдачи листков нетрудоспособности (утв. приказом Минздравсоцразвития от 29.06.11 № 624н) и на оборотной стороне бланка бюллетеня.

Работать с электронными больничными и сдавать всю сопутствующую отчетность через «Контур.Экстерн»

Таблица с расшифровкой кодов нетрудоспособности в больничном листе

Первый блок (первоначальная причина обращения к врачу)
Код	Расшифровка
01	Заболевание
02	Травма
03	Карантин
04	Несчастный случай на производстве или его последствия
05	Отпуск по беременности и родам
06	Протезирование в стационаре
07	Профессиональное заболевание или его обострение
08	Долечивание в санатории
09	Уход за больным членом семьи
10	Иное состояние (отравление, проведение манипуляций и др.)
11	Заболевание, указанное в пункте 1 Перечня социально значимых заболеваний (утв. постановлением Правительства РФ от 01.12.04 № 715). Например, туберкулез, гепатиты B, C, сахарный диабет и др.
12	Уход за ребенком в возрасте до 7 лет, если его болезнь включена в специальный перечень (утв. приказом Минздравсоцразвития от 20.02.08 № 84н)
13	Уход за ребенком-инвалидом
14	Уход за ребенком, болезнь которого связана с поствакцинальным осложнением или злокачественным новообразованием (проставляется при согласии сотрудника)
15	Уход за ВИЧ-инфицированным ребенком (проставляется при согласии сотрудника)
Второй блок (дополнительные трехзначные кодификаторы)
Код	В каком случае проставляется
017	При лечении в специализированном санатории
018	При санаторно-курортном лечении в связи с несчастным случаем на производстве в период временной нетрудоспособности (до направления на МСЭ)
019	При лечении в клинике научно-исследовательского учреждения (института) курортологии, физиотерапии и реабилитации
020	При дополнительном отпуске по беременности и родам
021	При заболевании или травме, наступившей вследствие алкогольного, наркотического, токсического опьянения или действий, связанных с таким опьянением

Формируйте электронные реестры и сдавайте их в ФСС через интернет

КОДЫ НАЛОГОВЫХ ЛЬГОТ

— — объектам недвижимого имущества российской организации, имеющим место фактического нахождения на территориях разных субъектов Российской Федерации либо на территории субъекта Российской Федерации и в территориальном море Российской Федерации (на континентальном шельфе Российской Федерации или в исключительной экономической зоне Российской Федерации);

В случае, если законом субъекта Российской Федерации не установлены дифференцированные ставки по видам имущества, заполняется единый раздел 5 по прочему имуществу (по имуществу, не относящемуся к недвижимому имуществу ЕСГС и не относящемуся к объектам недвижимого имущества российских организаций, имеющим место фактического нахождения на территориях разных субъектов Российской Федерации либо на территории субъекта Российской Федерации и в территориальном море Российской Федерации (на континентальном шельфе Российской Федерации или в исключительной экономической зоне Российской Федерации)).

Это интересно: Как Узнать Оформлял Ли Материнский Капитал

Расчет больничного с нарушением режима в 2021 пример

В 2021 году произошли некоторые изменения порядка расчетов пособий с несоблюдением режима. Теперь расчетным периодом считается 24 месяца трудовой деятельности, предшествующих моменту, когда работник получил нетрудоспособность. Размер начисленного пособия определяется делением на 730 дней.

Пример: пациент в первый раз опоздал на прием к доктору. Причина позднего выхода уважительная – ошибка с проставлением доктором даты для приема, совершенная в первый день посещения клиники. Через 5 дней сотрудник опоздал также, как и в первый раз, но причина – не уважительная. Срок нахождение на больничном 10 дней. На этом примере видно, что при исчислении размера пособия за первых пять дней применяется корректировка согласно рабочему стажу. Следующие пять дней рассчитываются по минимальной оплате труда.

Читайте далее: Уважительные причины для неявки в суд.

Внесение данных работодателем в бланк неработоспособности по причине 01

Организация занимается заполнением своих граф в больничном по коду 01. В пункте «Заполняется работодателем» обозначается полное или в сокращении название организации. В сокращенном варианте название должно выглядеть также, как и в документации об учредительстве.

Иногда случается так, что название организации не помещается в специально отведённые 29 клеточек, а названия в сокращении нет. Тогда допустимо сократить наименование в произвольной форме так, чтобы вместить его в предназначенное место.

Выдержка из Приказа Минздравсоцразвития России от 29.06.2011 N 624н (ред. от 28.11.2017)

Затем галкой помечается, является ли место работы для трудящегося основным или же он совмещает трудовые обязательства.

В графе «Регистрационный №» от работодателя требуется указание цифрового значения в извещении страхователя, который присвоила организация при регистрации в ФСС РФ.

«Код подчиненности» по аналогии вносят исходя из данных извещения.

В графе «ИНН нетрудоспособного» пометки выполняют исключительно при наличии ИНН у больного гражданина.

В специально отведённой графе фиксируется страховой номер индивидуального лицевого счета работника (СНИЛС).

Выдержка из Приказа Минздравсоцразвития России от 29.06.2011 N 624н (ред. от 28.11.2017)

В графу «Условия исчисления» требуется внести код (коды), состоящий(ие) из двух цифр, по случаям с индивидуальными особенностями выплаты денежных средств. Сюда относятся выплаты, зависящие от районного коэффициента.

Графа «Условия исчисления» оформляется тогда, когда заболевший сотрудник:

• имеет инвалидность;
• пострадал от действия радиоактивных веществ;
• осуществляет трудовую деятельность в районах Крайнего Севера, начиная с 2007 года;
• заключил с работодателем трудовой договор длительностью менее полугода (кроме случаев заболевания туберкулезом);
• заболел или получил травму в течение 30 календарных дней после прекращения трудовой деятельности по трудовому договору;
• по уважительной причине нарушил режим;
• трудится в режиме неполного рабочего времени.

Выдержка из Приказа Минздравсоцразвития России от 29.06.2011 N 624н (ред. от 28.11.2017)

В графе «Дата начала работы» отметьте число, месяц и год, когда сотрудник должен был приступить к выполнению трудовых обязательств. Её оформляют, если одновременно выполнены нижеописанные условия:

• лист нетрудоспособности выдается из-за болезни или травмы;
• осуществлено расторжение трудового договора;
• болезнь или травма возникли в период со дня оформления договора и до момента его расторжения.

Графа «в т. ч. нестраховые периоды» информирует об полном сроке в годах и месяцах, когда сотрудник осуществлял службу в армии.

Графа «Причитается пособие за период» предоставляет информацию о временном промежутке, в который выплачивалось пособие.

Работодатель должен правильно заполнить больничный лист

Затем в бланке больничного работодатель должен обозначить сумму средней заработной платы, из него исчисляется пособие, средняя зарплата за день, размер больничных выплат, размер которых оплачивает работодатель; размер пособия, оплачиваемый ФСС, общий размер выплат по листу нетрудоспособности, учитывая НДФЛ.

Загрузка ЭЛН из файла

Чтобы загрузить электронный листок, следует действовать так:

1. Выбрать «Загрузить электронный больничный»:
2. Нажать «Загрузить вручную из файла с ЭЛН»:
3. Выбрать «Продолжить».
4. Выбрать ранее созданный файл и нажать «Открыть». Файл может содержать несколько документов.
5. Проверить сведения о загружаемом файле:
   • сервис выдаст предупреждение, если документ с таким же номером больничного листа уже создан. Необходимо выбрать «Обновить», чтобы заменить сведения в уже созданном документе на сведения из файла.
6. Нажать «Загрузить документы». При загрузке формируется новый документ или обновляется ранее созданный (при выбранном варианте «Обновить»).
7. Открыть ЭЛН и проверить. При необходимости следует исправить или дополнить недостающие данные.
8. Проверить и отправить ЭЛН.

Как оплачивать больничный с учетом необходимости обоснования величины пособия

Оптимальный вариант — если решение о том, обусловлено или нет уважительными причинами нарушение сотрудником режима лечения, будет приниматься в фирме коллегиально. В этих целях в организации может быть учреждена специальная комиссия по вопросам социального страхования — постоянно действующая или же временная (созываемая от случая к случаю).

Данная комиссия может принимать решение о признании причин нарушения уважительными:

1. Исходя из содержания объяснительной записки, запрашиваемой у работника. При этом, поскольку формирование данной записки не регламентируется ТК РФ, сотрудник может отказаться от ее предоставления.

2. Исходя из информации, предоставленной в письменном виде другими сотрудниками (в том числе и в случае, если работник отказывается предоставлять объяснительную записку).

3. Исходя из фактических обстоятельств нарушения, установленных комиссией.

4. С учетом соразмерности фактического нарушения (с учетом выявленных обстоятельств его совершения) и возможных материальных убытков сотрудника (которые могут быть намного больше убытков работодателя — в силу того, что основная часть больничного оплачивается ФСС).

Напоминаем, с 2021 года работодатель начисляет и выплачивает пособие только за первые 3 дня больничного по болезни или бытовой травме. Остальную сумму пособия рассчитывает и выплачивает работнику ФСС, а некотые пособия фонд оплачивает на все 100%. Подробнее см. нашу памятку по прямым выплатам пособий.

При этом, даже если решение принято в пользу работника, ФСС, тем не менее, исходя из того, что в больничном проставлены коды нарушения, может отказать в полной оплате пособия по нетрудоспособности, если признает выводы комиссии необоснованными.

Данное решение комиссии, так или иначе, важно документально закрепить. Как вариант — в специальном акте

Изучим его особенности.

Что нужно предпринять работнику, если врач в больничном неверно записал код

Игнорировать обнаруженные ошибки в заполненном бюллетене нельзя. ФСС РФ может не принять такой документ и не выплатить по нему работнику соцпособие. Более подробно о последствиях ошибок говорится в п. п. 4 п. 1 ст. 4. 2 ФЗ РФ № 255 от 29.12.2006, а также п. 18 Постановления № 101 от 12.02.1994

Исходя из этого, следует принять во внимание следующие законодательные нормы

Первое. Бланк бюллетеня состоит из двух разделов: один из них заполняет врач, второй — наниматель. Требования к заполнению для всех общие — согласно ч. 9 Приказа Минздравсоцразвития РФ № 624н от 29.06.2011.

Второе. Если ошибку допустил наниматель при заполнении своего раздела, то он же ее исправляет, соблюдая строго установленный порядок. Данное правило касается и неверного указания кодов нанимателем.

Тем не менее ФСС РФ обращает внимание на следующее (письмо ФСС РФ № 14-03-18/15-12956 от 28.10.2011). Незначительные погрешности (типа пробелов при написании инициалов врача), дозволенные недочеты не являются основанием для переоформления бюллетеня либо отказа в назначении соцпособия

Ключевым моментом здесь признается читаемость текста и отсутствие искажений по содержанию.

А. П, Каминский.

Третье. Если ошибка допущена врачом, то бюллетень признается не действительным и подлежит замене (применительно к п. 56 Приказа Минздравсоцразвития № 624н от 29.06.2011). Врач не вправе вносить правки в бланке бюллетеня.

Данная законодательная норма в полной мере относится к ошибочному написанию кодов. Т. е. если врач при написании кода сделал ошибку, а ее обнаружили на работе больного, то следует подойти к своему врачу и переоформить бюллетень.

Как происходит заполнение документа работодателем с причиной 01

Помимо сотрудников больницы, в больничный документ вносится информация и директором предприятия или иным сотрудником, который занимается данным вопросом (в раздел «Заполняется работодателем»). Там требуется указать правильное название организации, которое прописано учредительными документами. Если наименование слишком длинное и не помещается в отведенное для этого место, сокращение выбирается произвольно. 

Затем необходимо указать информацию о работе сотрудника, то есть, является она основной или по совместительству. Обязательно указывается регистрационный номер и код подчиненности, а также СНИЛС сотрудника. Поле с указанием условий исчисления заполняется  в таких случаях:

• сотрудник предприятия обладает статусом лица с ограниченными возможностями;
• сотрудник получил радиоактивное облучение;
• с 2007 года и по настоящее время работает в условиях Крайнего Севера;
• с работником был заключен трудовой договор на срок меньше, чем полгода (исключением является случай болезни туберкулезом);
• сотрудник заболел или травмировался в течение месяца после прекращения осуществления трудовой деятельности по договору;
• сотрудник по уважительной причине нарушил трудовой режим;
• работник осуществляет свою трудовую деятельность в условиях неполного рабочего дня.

Также обязательно необходимо указать информацию, когда работник должен был приступить к выполнению трудовой деятельности. Дата указывается при условии: 

• если документ был выдан по причине болезни или травмирования, 
• если трудовой договор был аннулирован, 
• если болезнь или травмирование случилось в период с начала заключения договора и до конца его аннулирования.

Рекомендуется правильно указать страховой стаж, от которого зависит размер выплат по документу временной нетрудоспособности. Если сотрудник служил в армии, информация по этому поводу указывается в поле для нестраховых периодов. Также не стоит забывать и про указание срока, за который полагается выплата.

В обязательном порядке работодатель указывает средний размер заработной платы сотрудника, средний заработок за один рабочий день, размер пособия, которое выплачивается Фондом социального страхования, а также конечную сумму выплаты с учетом всех налоговых отчислений.

Базовые сведения

Что значит лист неработоспособности? Больничный лист официально фиксирует факт болезни, травмы или прочих физиологических недостатков работника. У него есть другое название – лист временной неработоспособности. Заполнение возможно исключительно врачами, прошедшими специализируемую проверку ФСС. Трудящемуся обязаны выплатить денежные средства, если он предоставил работодателю в положенные сроки данный документ.

Достаточно длительное время больничный лист заполняют по форме единого стандарта. По итогам реформы, проведённой в 2011 году, бланки немного изменили свой вид, был установлен новый план заполнения.

Больничный лист

Фиксируется ли в листе неработоспособности диагноз? Диагноз и его причину стали обозначать, применяя пары цифровых значений. Первое – национальное обозначение причины 01, 02, 03, а второе – международная форма фиксирования болезни по системе МКБ-10.

Первоначально реформирование было произведено с целью минимизирования обманов мошенников, которые связаны с компенсированием по листам нетрудоспособности. По этой причине во все медицинские организации бланки предоставляются без посредников прямо через ФСС. Листы помечаются порядковыми номерами, что намного облегчает отслеживание махинаций мошенников. Кроме этого, новые листы защищены водяными знаками, микротекстом и иными надёжными методами.

Сейчас диагнозы в больничных листах стали обозначать с помощью цифр

Заполнение листов лучше всего производить при помощи печатающих устройств и черными чернилами. Записи нужно постараться вместить в отведённые границы клеток и рамок. Соблюдение аккуратного заполнения позволяет осуществлять прочитывание с помощью компьютера, а он, как известно, достаточно требователен к выполнению этих правил. Врачу не позволяется перечёркивать, дописывать или менять информацию в оформленном бланке.

Далее необходимо отметить дату заполнения, личную подпись и (если имеется) факт изменения информации.

Выдержка из Приказа Минздравсоцразвития России от 29.06.2011 N 624н (ред. от 28.11.2017)

Оформление больничного бланка – обязанность, возлагающаяся на двух лиц: лечащего врача и начальника. Врач обязать заполнить 1-й и 3-й разделы. Работодатель осуществляет заполнение 2-го раздела. Нужно помнить, что ФСС имеет возможность частично проконтролировать качество и производить проверку. В ближайшем будущем Фонд хочет организовать электронную базу больничных бланков, это основательно упростит процедуру контроля.

Налоговый, Трудовой и Административный кодексы являются основным руководством при заполнении бланка неработоспособности. Кроме того, немаловажными выступают Федеральные законы N212, N125, N255. Если при заполнении листа появились вопросы, то за помощью можно обратиться в ФСС.

На обратной стороне больничного бланка прилагается план по оформлению и обозначение кодовых шифров.

Обратная сторона больничного листа

Прямые перечисления пособий из ФСС

При прямых выплатах из ФСС оплата больничного листа производится в два этапа:

1. Первые три дня оплачивает работодатель.
2. Последующие дни нетрудоспособности — Фонд соцстраха.

ВАЖНО!
Организация-работодатель оплачивает первые три дня только при болезни самого сотрудника. Все остальные пособия (по уходу, по беременности и родам) выплачивает полностью ФСС.. От того, какую часть вам задержали, зависит, куда обращаться, если задерживают выплату больничного

— к работодателю или в ФСС. За первые три дня болезни работодатель производит начисление и оплату болезни работнику сам, за счет своих средств. Начисление производится в течение 10 календарных дней, а выплата — не позднее первого срока, установленного для перечисления зарплаты в организации

От того, какую часть вам задержали, зависит, куда обращаться, если задерживают выплату больничного. — к работодателю или в ФСС. За первые три дня болезни работодатель производит начисление и оплату болезни работнику сам, за счет своих средств. Начисление производится в течение 10 календарных дней, а выплата — не позднее первого срока, установленного для перечисления зарплаты в организации.

Пример

Работник ООО «Ppt.ru» Семенов С.С. предъявил лист нетрудоспособности 06.11.2020. До 16.11.2020 бухгалтер рассчитает пособие за первые три дня болезни. Зарплата в ООО «Ppt.ru» выплачивается дважды в месяц — 10 и 25 числа. Таким образом, перечисление за первые три дня болезни Семенов С.С. получит не позднее 25.11.2020.

За последующие дни оплату производит ФСС, а работодатель передает данные в Фонд. Что делать, если ФСС задерживает выплату больничного? Вначале определить срок, когда пособие должно поступить.

Работодатель обязан не позднее 5 календарных дней после получения больничного листа передать сведения о нем, о стаже и среднем заработке сотрудника в Фонд социального страхования.

ФСС обязан произвести перечисление денежных средств по листку нетрудоспособности в течение 10 календарных дней со дня получения необходимых для начисления пособия сведений.

Таким образом, пособие перечисляется не позднее 15 календарных дней после предоставления листка нетрудоспособности сотрудником в бухгалтерию.

Что делать, если оплата больничного так и не поступила

Фонд соцстраха выплачивают пособие по болезни на банковскую карту гражданина, реквизиты которой предоставляет работодатель одновременно с листком нетрудоспособности. При отсутствии банковской карты перевод осуществляется почтовым отправлением по адресу места жительства получателя пособия. Почему ФСС задерживает выплату больничного листа в 2020 — на это может быть несколько причин:

1. Ошибки в листке нетрудоспособности, препятствующие начислению пособия.
2. Листок нетрудоспособности не передан работодателем в Фонд.
3. Неверные реквизиты получателя пособия.
4. Технический сбой.

Каждый работник вправе следить за статусом своего больничного листа при наличии регистрации на портале Госуслуги. Сведения обо всех электронных листах нетрудоспособности гражданина доступны в личном кабинете на сайте Фонда. Для входа в него пропишите логин и пароль регистрационной записи на Госуслугах.

Кроме того, чтобы определить, куда позвонить по выплате больничного листа и выяснить причины невыплаты пособия, предлагаем следовать следующему алгоритму:

1. Обратитесь к работодателю с запросом о передаче сведений в Фонд социального страхования.
2. Если работодатель подтвердит, что все сведения переданы в ФСС, обратитесь с запросом в Фонд по единому номеру 8 (800) 302-75-49. Контакты регионального отделения приведены на основной странице сайта РО ФСС вашего региона. Для проверки сведений понадобятся СНИЛС и номер листка нетрудоспособности.

• 2021-04-05 09:55:15
  Как получить выплату по больничному листу. Надо регистрация на сайте?

• 2021-05-03 19:14:43
  На больничном 5й месяц, а выплаты только за 2месяца, как жить?

• 2021-05-10 19:25:04
  Была на больничном 5 дней,а оплатили как за 1 неполный день,работодатель говорит,что все сведенья указали правильно,как быть?

Расшифровка дополнительных кодов нетрудоспособности

К дополнительным относятся трехзначные коды, которые используются для передачи работодателю более полной картины относительно проблем у работника. Также они играют существенную роль для ФСС.

Код	Расшифровка
017	Лечение в спецучреждении, призванное для решения проблем с органами ЖКТ и сердцем
018	Восстановление в пансионате санаторного / курортного значения после получения травм при исполнении обязанностей
019	Лечение в клинике научно-исследовательского института (курортологии, физиотерапии и реабилитации)
020	Дополнение отпуска, выделенного на дородовое время и роды при возникновении в их процессе сложности или многоплодной беременности
021	Восстановление после травмирования или осложнений, вызванных токсическим, наркотическим, алкогольным опьянением

Если больничный код 05 дополняется кодом 020, то это значит, что установленные 70 дней для беременности увеличились:

• на 14 дней при многоплодной беременности;
• на 16 дней при осложнениях в процессе родов;
• на 40 дней после родов при рождении 2-х и более детей.

Код причины нетрудоспособности 05 020 означает осложненные роды, требующие более длительного восстановления

Существуют двухзначные коды, указывающие на родственные связи. Они нужны для обозначения лица, осуществляющего уход.

Код	Обозначение
38	Мама
39	Папа
40	Законный опекун
41	Попечитель
42	Прочие представители семьи

Категория «Иное» дополняется следующими кодами:

Коды	Разъяснение
31	Продление ранее выданного больничного листа
32	Установление инвалидности
33	Изменение существующей группы инвалидности
34	Смерть работника
35	Отказ от участия в МСЭ
36	Трудоспособность
37	Направление на оздоровление или восстановление после стационара

Все изложенные коды болезней и дополнения к ним в больничных листах указывает лечащий врач. Он должен с ответственностью отнестись к их внесению, так как отвечать за неверную информацию будет не только он, но и руководящий состав медучреждения.

Коды болезней в документе заполняет медик

Коды больничных листов: общая информация

Когда терапевт принимает пациента, он не только начинает его лечение и назначает лекарства. Врачи указывают общие данные о болезни, нетрудоспособности человека в больничном листе.

В тексте документа указываются подробно все технические данные для начислений выплат и информация о самом пациенте больницы. Часть листа, которая оформляется для начислений, обрабатывается бухгалтерией предприятия, учреждения, фирмы, где трудоустроен сотрудник.

Все общие и подробные сведенья о заболевании, в том числе о его природе и характере остаются медицинской тайной. Диагнозы в больничном листе не указываются, поскольку это не является необходимой для начисления, информацией. Детализация происходит только в том случае, если необходимо указать родственную связь или особые условия получения листа нетрудоспособности.

Для чего они нужны

Эти сочетания цифр и букв указывают на то, что повлекло нетрудоспособность. Именно исходя из этого, можно чётко рассчитать данные по правильному начислению причитающихся больничных сумм бухгалтеру.

Прочитав код в больничном листе, сотрудник может сам установить, по какой причине ему будет выплата. Это очень полезная информация для обычного сотрудника. Поскольку внесение случайно ошибки в кодировании заболевания может привести к конфликту с работодателем, который просто примет к сведению, указанную в листе информацию. Если используется, к примеру, код 021, тогда получатель выплат сможет рассчитывать на перечисление предприятием начислений за время болезни только в размере минимальной оплаты труда. Ниже мы детальнее поговорим об этой и других особенностях кодирования причин заболевания в листе нетрудоспособности.

Функции кодов нетрудоспособности

Основная функция – это дать понять бухгалтеру, по какому варианту начислений ему далее проводить расчёты:

• обычное заболевание, болезнь, которая вызвана контактом с другими больными (например, инфекционными) или вследствие изменений в организме;
• по декрету;
• уход за близким человеком, которому необходима помощь.

Есть коды, которые дают понять, что этот лист выдаётся по особым случаям. К примеру, есть кодирование выдачи больничных, которые снижают размер выплат, а впоследствии могут повлиять на доверие работодателя к сотруднику. Ниже поговорим детальнее, что означают особые сочетания цифр в больничном.

Какие бывают коды нетрудоспособности в больничном листе?

Расшифровка листов нетрудоспособности не вызывает затруднений, поскольку в них вносится в основном персональная информация о самом получателе документа и об организации, где он работает. Но часть документа требуется расшифровывать детальнее. Как правило, используют сочетание от 01 до 04 и 10. Это самые распространённые варианты оформления больничного.

В листе нетрудоспособности используются двухзначные и трёхзначные коды. Трёхзначные — применяют для обозначения дополнительных обстоятельств. Это лечение в санатории – 017 или 018, допотпуск по декрету – 020. Основу кодирования состояния пациента составляют первые две цифры.

Есть кодировка, что говорит о хронических заболеваниях или тех, которые могут подвергнуть жизнь человека смертельной угрозе: ВИЧ, туберкулёз или другая опасная болезнь.

В особых случаях указывается социальный статус пациента или человека, который ухаживает за пациентом и на него больничный не оформляется. Коды 38 и 09 укажут, что этот документ выдавался для мамы заболевшего ребёнка. Код 31 будет говорить, что больничный лист продлили, поскольку человек, на которого оформили лист, не вылечился и требует дополнительного медицинского постоянного присмотра.

Для недисциплинированных пациентов припасён код 24, который скажет, что поступивший на попечение врачей пациент, не соблюдал режим и пропускал посещение больницы или лечился на стационаре с пропусками, не согласованными с лечащим врачом. Сочетание 23 предполагает неисполнение предписаний врача с оставлением стационарного места лечения и выезд в другую территорию. В сочетании 26 или 27 – отказ/неявка в медицинское учреждение для медико-социальной экспертизы и предоставления заключения.

Сочетание цифр 28 говорит о других нарушениях режима лечения. При этом врач на собственное усмотрение может констатировать этот факт, указывая его в листе неработоспособности.

4. По каким правилам рассчитывать и выплачивать пособие по временной нетрудоспособности

• за первые три дня — за счет средств работодателя;
• за остальной период начиная с 4-го дня временной нетрудоспособности —  ФСС РФ (п. 8 Постановления Правительства РФ от 30.12.2020 № 2375).По иным случаям временной нетрудоспособности (уход за больным членом семьи, карантин, протезирование, долечивание в санатории) пособие выплачивается напрямую из Фонда социального страхования РФ с первого дня нетрудоспособности.

• За календарные дни, т.е. за весь период, на который выдан листок нетрудоспособности. Из этого правила есть исключения. Например, пособие по временной нетрудоспособности не назначается за период отстранения от работы в соответствии с законодательством РФ, если за этот период не начисляется заработная плата (полный перечень исключений перечислен в п. 1 ст. 9 Федерального закона от 29.12.2006 № 255-ФЗ).
• В зависимости от страхового стажа работника.

Страховой стаж	Размер больничного
менее 5 лет	60% среднего заработка
от 5 до 8 лет	80% среднего заработка
8 лет и более	100% среднего заработка

О правилах расчета страхового стажа подробнее читайте в статье «Как определить страховой стаж для исчисления больничного работнику».

Стаж подтверждается:

• сведениями, указанными в трудовой книжке; и (или)
• сведениями о трудовой деятельности, сформироваными работодателем в соответствии со ст. 66.1 ТК РФ (п. 9 Приказа Минтруда России от 09.09.2020 № 585н).

Если трудовой книжки или сведений о трудовой деятельности у работника нет:

стаж можно посчитать по трудовым договорам или справкам с предыдущих мест работы.

Как определить страховой стаж при ведении электронных трудовых книжек? Комментирует эксперт Евгения Конюхова, автор экспресс-курса в Школе бухгалтера «Переход на электронные трудовые книжки. Новые правила»:

Для расчета среднего заработка работника нужно взять все выплаты, на которые начислялись страховые взносы в двух предшествующих календарных годах в пределах облагаемого взносами лимита для исчисления страховых взносов.

Максимальная сумма выплат для расчета пособий в 2021 году составляет 1 777 000 руб. (865 000 + 912 000), где:

• 865 000 руб. — это предельная база для исчисления страховых взносов в 2019 году;
• 912 000 руб. — это предельная база для исчисления страховых взносов в 2020 году.

• Пособие исчисляют исходя из среднего заработка застрахованного лица, рассчитанного за 2 календарных года, предшествующих году наступления временной нетрудоспособности, в том числе за время работы (службы, иной деятельности) у другого страхователя (других страхователей).
• Cредний дневной заработок для исчисления пособия по временной нетрудоспособности определяется путем деления суммы начисленного заработка в расчетном периоде на 730.

Вывод: при расчете пособия по временной нетрудоспособности всегда должны присутствовать две исходные отправные точки:

1. Расчетный период всегда будет составлять 2 предшествующих календарных года.
2. Заработок в расчетном периоде всегда будет делиться на 730.

Причины отказа в оплате листа нетрудоспособности

Основная причина отказа – это отсутствие самого листа нетрудоспособности. Кроме этого, существует еще несколько обоснованных причин для полного отказа в оплате периода заболевания:

• работником был оформлен отпуск за свой счет, в период которого он заболел;
• в период очередного отпуска у работника заболел ребенок;
• отстранение работника от исполнения обязанностей без сохранения за ним заработной платы;
• заключение работника под стражу, не выплачивается пособие по заболеваниям в данный период;
• если работник заболел в период административного ареста;
• если проводится судебно-медицинская экспертиза относительно работника;
• когда болезнь наступила после начала простоя предприятия. Если служащий ранее заболел, и его болезнь длится в период простоя, его больничный оплачивается в полном объеме;
• также в оплате больничного по уходу за родственником могут отказать, если работник использовал более положенного законодательством времени.

Кроме этого, законодательством выделены несколько моментов, когда работник в принципе не может рассчитывать на больничные:

• когда работник умышленно совершил преступление, повлекшее за собой заболевание;
• работник умышленно нанес себе тяжкие увечья.

Специалисты, работающие по гражданско-правовому контракту или же без официального оформления, также лишены выплат.

Также отказ в выдаче денег последует, если:

• работодатель выявит, что документ поддельный, является бланком старого образца, носителем поддельной печати и подписи. За такое мошенничество работодатель вправе привлечь работника к ответственности;
• работодатель выявил ошибки в заполнении листа, допущенные врачом, например, неверно указано название предприятия или коды диагноза, проставленные в больничном листе, расходятся с реальной картиной. Ошибки обязаны исправлять в медучреждении и до их устранения выплаты не начисляются.

Если ошибки в заполнении допустил работодатель, отказать в выплате может ФСС.