Рассчитать больничный. формулы и нюансы пособия по болезни

Порядок оформления больничного листа

Записи в больничном выполняются на русском языке печатными заглавными буквами чернилами черного цвета либо с применением печатающих устройств. Допускается использование гелевой, капиллярной или перьевой ручки.

Не допускается использование шариковой ручки.

Записи в больничном не должны выходить за пределы границ ячеек, предусмотренных для внесения соответствующих записей.

Врач медицинской организации заполняет:

— корешок бланка больничного;

— раздел «Заполняется врачом медицинской организации».

В указанном разделе содержится в том числе таблица «Освобождение от работы», где в графе «С какого числа» указывается дата (число, месяц и год), с которой гражданин освобожден от работы, а в графе «По какое число» указывается дата (число, месяц и год) (включительно), по которую гражданин освобожден от работы.

Если гражданин обратился за медицинской помощью после окончания рабочего времени (смены), по его желанию дата освобождения от работы в листке нетрудоспособности может быть указана со следующего календарного дня.

При амбулаторном лечении больничный продляется со дня, следующего за днем осмотра гражданина врачом. Каждое продление больничного записывается в отдельные строки граф таблицы.

При оформлении дубликата больничного в графах «С какого числа» и «По какое число» таблицы «Освобождение от работы» одной строкой указывается весь период нетрудоспособности.

При оформлении больничного по решению врачебной комиссии, в том числе за прошедшее время, в графах «Должность врача» и «Фамилия и инициалы врача или идентификационный номер» указываются фамилия, инициалы и должность лечащего врача, а также фамилия и инициалы председателя врачебной комиссии после каждого случая, рассматриваемого на врачебной комиссии.

Отказ работодателя от выплат

В этом случае гражданин имеет право пожаловаться в инстанции, контролирующие выполнение трудового законодательства. Согласно главе 39 ТК РБ, такими организациями являются:

• исполнительные и распорядительные органы;
• суд;
• прокуратура;
• трудовая инспекция;
• республиканские органы управления;
• вышестоящие организации;
• профсоюзы.

По опыту столкнувшихся с такой проблемой, наиболее эффективным является одновременное обращение в прокуратуру и трудовую инспекцию. Делать это нужно по месту расположения предприятия. Если контролирующие органы бездействуют или нарушают законодательство, то следующим этапом будет иск в суд.

В каких случаях стоит рассчитывать на получение пособия

В Беларуси за пособием по нетрудоспособности можно обращаться в течение 6 месяцев с момента получения соответствующей справки из медицинского учреждения. Оплата больничного осуществляется в любых перечисленных ниже ситуациях:

1. Бытовая травма либо заболевание.
2. Уход за близкими родственниками после хирургической операции или в период тяжелой болезни.
3. Протезирование в условиях стационара.
4. Беременность и роды. Кроме того, пособие выплачивается в случае оформления опеки над детьми в возрасте до 3-х лет.
5. Сопровождение ребенка с ограниченными возможностями в пансионат или санаторий.
6. Официально объявленный карантин.
7. Уход за маленьким ребенком (до 3-х лет). Данная разновидность больничного используется в том случае, если мать болеет, а за детьми остается отец.

Пособие выплачивается даже в том случае, если сотрудник предприятия уволился с работы. Но для получения средств должны быть соблюдены такие условия, как:

• с момента увольнения прошло не больше 30 дней;
• сотрудник ушел с работы по уважительным причинам;
• продолжительность болезни составила не более 1 месяца.

Урезание оплаты

В установленных Постановлением Совмина РБ правилах,как начисляется больничный,есть случаи, когда пациенту выплачивается не 80 и 100%, а всего лишь половина от установленного размера. Это происходит, если:

• болезнь была спровоцирована употреблением алкоголя или наркотиков, травма была вызвана теми же причинами;
• пациент игнорирует врачебные предписания и это мешает его выздоровлению;
• человек прогулял рабочий день и не представил оправдательного документа, а сразу вслед за этим ушел на больничный (по сути, это может быть и первый пункт ограничений, но по факту это недоказуемо).

Оформление больничного листа 2021 может быть предпринято напрасно и не увенчается получением денег в некоторых случаях.  Это правило работает при умышленном нанесении вреда здоровью, получению травмы в момент совершения преступных действий, если он болел во время отпуска за свой счет или получал зарплату, пока болел.

Есть и еще одно исключение – человек, который отработал на предприятии или в организации менее положенных 6 месяцев, необходимых для вычисления среднедневного заработка, его листок нетрудоспособности оплачивается по другой схеме. Ему платят половину от прожиточного минимума по утвержденному на тот момент законодательством размеру. ПМ в республике меняется ежеквартально, для расчета берется величина не на момент обращения за оплатой, а за период болезни.

И еще один интересный момент – находясь на больничном, не стоит возвращаться на рабочее место, поскольку за это время не заплатят деньги по БЛ. Для выяснения ситуации в случае необоснованного отказа в оплате или неправильного ее начисления, есть Трудовая инспекция и судебные инстанции, куда обращаются с претензиями, исками или жалобами. В каждом случае необходимо документальное подтверждение нарушения Трудового законодательства.

Порядок расчета среднего заработка

Как упоминалось выше, среднедневной заработок складывается из суммы доходов, полученной сотрудником в 2-х годах, предшествовавших году обращения за пособием. Иными словами, в 2021 году доходная база берется за 2021 и 2021 годы.

Считаются все доходы, полученные у всех работодателей. Условие – договорные отношения должны носить официальный характер и с заработной платы работников все работодатели перечисляют страховые взносы в Фонд соцстрахования РФ.

Встречаются ситуации, когда в указанном периоде у работника отсутствует доходная база. Например, работница находилась в отпуске по БиР либо по уходу за ребенком. Тогда она на основании статьи 14 пункта 1 Федерального закона №255 имеет право написать заявление и выбрать для исчисления среднедневного заработка предшествующие календарные годы (где был доход). Единственным условием является факт увеличения суммы больничного в большую сторону (по сравнению с рассчитанным по МРОТ).

При определении среднего заработка бухгалтерия руководствуется статьей 14 закона №255-ФЗ. При этом полученный результат сравнивается с актуальным на момент начисления пособия МРОТ.

Пример: сотрудник имеет доходную базу за 2018-2019 гг. 274,7 тыс.руб. Определяем среднедневной заработок: 274 700 / 730 = 376,3 руб. Посчитаем среднедневной заработок из расчета МРОТ: 12 130 (с 01.01.2020г.) * 24 месяца = 291 120 / 730 = 398,79 руб.

Многих работников интересует вопрос: сколько процентов оплачивается больничный лист. Сотрудник получает 100% при страховом стаже, превышающем 8 лет. Стаж от 5 до 8 лет оплачивается в размере 80%, от 3 до 5 лет – 60%, менее 6 мес. – из расчета МРОТ.

Важно! Уволенным сотрудникам лист временной нетрудоспособности всегда оплачивается в размере 60% от фактического среднедневного заработка (при соблюдении необходимых для оплаты условий)

Существующие ограничения при оплате больничного

Оплата листов нетрудоспособности на предприятии происходит в соответствии с законодательством РФ, которое предусматривает ряд ограничений.

1)​ Доходная база за 2020-2021 гг. должна быть не выше предельно допустимой величины. Это положение прописано в статье 14 пункте 3.2 №255-ФЗ. За 2021г. – 865 000 руб, за 2021 г. — 912 руб.

Таким образом, верхний предел доходов для любого работника (по каждому месту работы), которому начисляют больничный в 2021 г., составит 865 000 +912 000 = 1 777 000 руб. и среднедневной заработок – 2 434, 25 руб. (865 000 + 912 000 / 730).

2)​ Присутствие в листе нетрудоспособности отметки о нарушении больным режима. Например, пациент самовольно ушел из стационара. Дата нарушения режима является моментом, с которого сумма среднедневного заработка исчисляется из минимального размера оплаты труда.

3)​ Ограничения в соответствии с продолжительностью страхового стажа (проценты рассмотрены выше).

4)​ Пособие по уходу за больными родственниками имеет ряд ограничений по срокам оплаты в соответствии со статьей 6 пунктом 5 №255-ФЗ. Существует зависимость от возраста больного родственника, более наглядно размеры больничного пособия представлены в таблице.

Амбулаторный уход за больным ребенком оплачивается в следующем порядке:

1. первые 10 дней оплачиваются по среднедневному заработку, скорректированному согласно продолжительности страхового стажа;
2. последующие (начиная с 11-го дня) дни – 50% от среднедневного заработка на основании статьи 7 пункта 3 №255-ФЗ.

Срок оплаты листа временной нетрудоспособности

Начисленный в бухгалтерии больничный лист оплачивается работнику в день выдачи заработной платы на предприятии.

Если нарушаются сроки оплаты больничного листа работодателем, работник вправе обратиться с жалобой в трудовую инспекцию, прокуратуру или суд. При составлении жалобы необходимо кратко изложить суть дела и приложить доказательства неправомерности действий работодателя.

Подтверждением того, что нарушены сроки оплаты больничного листа, могут быть следующие документы:

• копия больничного листа;
• копия трудового договора;
• расчетный лист с начисленной суммой;
• копия ведомости или выписка со счета пластиковой карты (при безналичных расчетах с персоналом);
• иные документы.

От чего зависит размер компенсации

Величина пособия формируется зависимости от срока трудовой деятельности. При этом за основу берется длительность всей деятельности

Неважно, как давно в организации трудится работник. Важность имеет общее количество трудовых лет

Это правило распространяется как на компенсацию по болезни, так и на пособие при выходе в вынужденный отпуск по болезни родственника или ребенка.

Если стаж составляет меньше 6 полных месяцев, выплата не может превышать минимальный размер зарплаты, установленный за 12 месяцев. Величину МРОТ устанавливают власти регионов самостоятельно, учитывая стоимость продуктов первой необходимости, цены квадратного метра жилья и других социально-экономических аспектов.

Сколько процентов от зарплаты входит в компенсацию

Размер пособий по временной нетрудоспособности. Статья 7 ФЗ N 255-ФЗ

Статья 7 закона №255-ФЗ определяет размер выплат по больничному. Он зависит от длительности стажа. Базой считается сумма страховых платежей за последние два года. Размер пособия определяется по следующему принципу:

• до 5 лет – 60% среднего заработка;
• от 6 до 8 лет – 80%;
• более 8 лет – 100%.

В 2019 году максимальный размер среднего заработка для определения величины пособия составляет 1 570 000 рублей. Она складывается из максимального показателя за 2017 (755 000 рублей) и 2018 (815 000 рублей) годы. Таким образом, при превышении официальной заработной платы в расчет будет вноситься только предельные показатели.

Размер пособия определяется по размеру среднего заработка

Длительность рабочей деятельности определяется по трудовой книжке. Если она потеряна или уничтожена, величину стажа можно установить по договорам найма или иным подтверждающим документам. Устное соглашение не принимается в качестве доказательства трудоустройства

Длительность рабочей деятельности определяется по трудовой книжке

Сроки назначения выплаты по больничному листу

Глава 4 ФЗ описывает порядок назначения пособия, в том числе сроки обращения и предоставления выплат. И в том, и в другом случае на эти мероприятия отводится 10 календарных дней. При этом регистрация больничного проходит в указанный срок, начиная с даты обращения, а выплата производится в ближайшие даты выдачи заработной платы.

Оформлением больничного, как правило занимается работодатель. Однако если у застрахованного лица нет на момент обращения постоянного места работы, заявитель должен самостоятельно обратиться в органы социального страхования. При отсутствии справки о доходах заявителя специалисты Фонда социального страхования принимают решение о величине пособия на основании имеющихся у него данных о заработке. Если гражданин ранее не имел опыта работы, за основу берется показатель минимального размера оплаты труда.

Продолжительность листа нетрудоспособности

Сроки получения пособия

В законодательстве нет четкого ограничения по количеству дней, отведенных на получение медицинской помощи. Это значит, что прекратить выплаты только на основании длительного больничного не получится. Однако для ухода за ребенком или больничным по беременности определено пороговое событие, после наступления которого размер оплаты или уменьшится, или вовсе прекратиться.

Отказы в оплате больничного

Заявителю может быть отказано в оплате больничного. По тому же закону №255-ФЗ в следующие периоды не производится оплата:

• частичное или полное освобождение от работы, произведенное в соответствии с законом;
• время, проведенное под стражей или потраченное на проведение медицинской экспертизы;
• период простоя;
• иные периоды времени, в которые не производились выплаты в пользу гражданина в Фонд социального страхования.

Федеральный закон N 255-ФЗ «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности..». Статья 9

Если есть основания сомневаться в законности отказа, следует обратиться в суд. На начальном этапе рекомендуется проконсультироваться с юристом. С его помощью удастся сократить время на оформление документов.

Заявитель может самостоятельно отказаться от больничного. В таком случае он берет на себя риск, связанный с возможным ухудшением здоровья. В таком случае ввиду отсутствия больничного листа выплаты не могут быть произведены.

Максимальная продолжительность периода нетрудоспособности, связанной с бытовой травмой или заболеванием, в 2021 году

Максимальная продолжительность больничного листа определяется с учетом медицинских показаний и клинических прогнозов. Согласно п. 4 ст. 59 закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» от 21.11.2011 № 323-ФЗ и п. 33 Порядка выдачи больничных, утвержденного приказом Минздрава от 01.09.2020 № 925н, если у заболевшего есть все предпосылки для потери трудоспособности, его не позднее чем через 4 месяца после начала нетрудоспособности направляют на медико-социальную экспертизу.

Больничный лист при установлении инвалидности

Если по итогам врачебной экспертизы будет признана инвалидность физлица, то окончание больничного наступит накануне регистрации документов для медико-социальной экспертизы.

Важно! В бланке больничного листа должна быть заполнена графа «Дата регистрации документов в бюро МСЭ». Если при этом есть отметка в графе «Установлена/изменена группа инвалидности», то датой установления инвалидности считается как раз дата регистрации документов в МСЭ, поэтому за этот день физлицо уже имеет право на получение пособия по инвалидности, а пособие по нетрудоспособности за этот день не начисляется

Как оплатить больничный инвалиду см. здесь.

Длительный больничный при благоприятном трудовом прогнозе врачебной комиссии

Но если врачебная комиссия определяет заболевание как поддающееся лечению и ожидает возвращения полной трудоспособности, то максимальная продолжительность больничного может быть до 10 месяцев, а в некоторых случаях и до года. При этом необходимо не реже чем каждые 15 дней продлевать больничный, также по решению комиссии. Об этом говорится в п. 21 Порядка выдачи больничных.

Вместе с тем существует судебная практика, где за физлицом признается право на получение пособия по болезни, даже если медицинское учреждение нарушило правила выдачи больничных и по истечении 10 месяцев не провело медэкспертизу (например, апелляционное определение Тверского областного суда от 27.03.2015 № 33-590). В данном случае обязанность по выплате пособия суд возложил на работодателя. Но возмещение таких больничных листов из ФСС останется спорным.

Как проверить больничный на подлинность см. в статье «Проверка больничного листа по номеру онлайн на сайте ФСС».

Важно! Соцстрах может предъявлять иски в адрес медучреждений для возмещения ущерба, если ему пришлось возмещать расходы по больничным, оформленным неверно или оформленными учреждениями без соответствующей лицензии. Об этом говорится в подп

6 п. 1 ст. 4.2 закона 255-ФЗ. Суды (см., например, постановление Президиума ВАС РФ от 11.12.2012 № 10605/12 по делу № А33-11561/2011) отмечают, что работодатель не в состоянии проверить правомерность выдачи больничного листа его сотруднику, но вместе с тем положения Трудового кодекса его обязывают оплатить листки нетрудоспособности. Поэтому соцстрах также обязан возмещать расходы по спорным больничным, но впоследствии может предъявить расходы на возмещение пособий медучреждению.

САМОИЗОЛЯЦИЯ

Нанимателям разрешили предоставлять отпуск работникам для их самоизоляции. Но есть условие: в документе прописано, что место самоизоляции определяет наниматель.

«Это социально-экономические меры поддержки работников и организаций в период неблагоприятной эпидемиологической ситуации. В частности, для препятствования распространению коронавирусной инфекции и обеспечения непрерывной деятельности организации у нанимателя есть право создавать так называемый подменный трудовой резерв. Наниматель сможет инициировать с согласия работника отпуск для нахождения его на самоизоляции. Продолжительность отпуска не ограничена, но наниматель определяет место, где будет находиться работник. Это могут быть санаторий, гостиница, пансионат», – рассказала начальник главного юридического управления Министерства труда и социальной защиты Валентина МАСЛОВСКАЯ. В Минтруда считают, что такие меры могут быть востребованы разными нанимателями, но особенно они актуальны для организаций с непрерывным производственным процессом.

Новость по теме

Минздрав временно разрешил среднему медперсоналу оформлять «больничные»

Такой отпуск оплачивается – не ниже установленной тарифной ставки, оклада, если в коллективном договоре или соглашении не прописан другой вариант. Локальным документом на предприятии не могут быть предусмотрены выплаты ниже, чем установленная минимальная планка законодательством по труду. То есть в коллективном договоре может быть прописана более высокая сумма, чем установленный законами минимум, но никак не ниже.

Максимальный срок нахождения на больничном листе в 2021 году

Бюллетень фиксирует

, сколько дней человек может быть на больничном листе без перерыва, то есть имеет правоотсутствовать на работе на законных основаниях с сохранением заработной платы, не опасаясь быть уволенным или привлечённым к ответственности за прогулы.

Максимальный период возможного отсутствия работника

по болезни определяется несколькими обстоятельствами:

• типом и видом заболевания;
• осложнениями в период протекания болезни;
• специализацией врача;
• физическим состоянием пациента.

В зависимости от этих факторов врач может принять решение не открывать бюллетень или, наоборот, увеличить время лечения, оценивая ход выздоровления пациента, который для каждого человека протекает индивидуально и порой непредсказуемо.

На сколько дней максимум выдается больничный лист — это решает врач в соответствии со своей специализацией:

1. Врач, проводящий лечение, единолично может определить этот период продолжительностью 15 дней (Приказ, гл. II, ст.11 ). Нахождение на лечении сверх этого времени в случае необходимости продолжения лечения может быть определено только решениемврачебной комиссии (Приказ, гл. II, ст.13; № 323-ФЗ, ст. 59 ).
2. Фельдшер / зубной врач могут установить максимальный срок — 10 календарных дней включительно (Приказ, гл. II, ст.12 ).

Листок нетрудоспособности определяет, сколько дней можно сидеть на больничном непрерывно в 2021 году. Этот период остался неизменным и строго регламентирован. Выделим некоторые из правил:

Нормативные сроки в каждом из перечисленных случаев могут быть продлены по решению врачебной комиссии.

Разбираем спорные случаи

Разберем несколько часто встречающихся случаев, с которыми обычно обращаются за разъяснениями к юристам:

1. Если человек заболел до начала процедуры ликвидации предприятия, а выздоровел после этого события, то ответственность за оплату больничного берет на себя правопреемник организации. При отсутствии того, кто перенял права от бывшего работодателя, гражданину необходимо обратиться в Фонд социальной защиты. Специалисты этого фонда и комиссия по назначению пособий определят нового плательщика.
2. Часто работодатели отказываются платить за день нетрудоспособности, если большую его половину гражданин трудился. Согласно закону, работодатель обязан выплатить пособие не только за дни отсутствия, но и за часы, зафиксированные в больничном листе.
3. Если человек заболел в период отпуска без содержания, то на пособие он претендовать не может. Однако если он продолжает болеть и после окончания этого периода, оплатить ему обязаны за дни фактического отсутствия. При этом расчет проводится следующим образом с дня, указанного в бланке, назначается пособие в размере 80% от среднесуточного заработка, а через 12 дней оплата становится 100%. Если больной вышел из отпуска на 13 день, то ему начинают платить с этого момента. При этом сразу же он начнет получать 100% среднедневного оклада.
4. Командированным работникам выплата пособия по нетрудоспособности производится на общих основаниях. При этом за ним не сохраняется заработная плата за этот период.
5. Если сотрудник вышел на полставки в период ухода за малолетним ребенком, в случае болезни он имеет право на возмещение дней нетрудоспособности. Это касается и ситуаций, когда рабочие обязанности выполняются на дому. В случае болезни он получит и вторую выплату в 100%-ном объеме – по уходу за ребенком.
6. Если женщина находится в роддоме, невозможно оформление больничного листа на мужа, чтобы он осуществлял уход за малолетним ребенком в этот период. Родственники не имеют право получать пособие по уходу за детьми до трех лет, так как мать уже оформила его на себя. На такой период можно взять неоплачиваемый отпуск.

Еще один важный момент – оплата больничного листа производится в дни выдачи заработной платы. Если работник не может выполнять свои обязанности более месяца, он имеет право претендовать на часть пособия.