Приказ минздрава рф от 15.12.2020 n 1331н

Правила хранения

Аптечку на работе следует хранить таким образом, чтобы любой сотрудник легко мог получить к ней доступ.

Все лекарства, приборы, перевязочные материалы следует оберегать от попадания прямых солнечных лучей и влаги. Температура в помещении не должна превышать 25 ˚C. Некоторые медикаменты положено убирать в холодильник, но такие лекарственные формы (свечи, суспензии, ампулы) в офисную аптечку для первой помощи лучше не приобретать.

Нужно строго следить за окончанием срока годности и своевременно заменять просроченные средства. Ведь такие таблетки в лучшем случае не окажут ожидаемого действия, а в худшем – вызовут серьезные осложнения.

Сколько в организации должно быть аптечек

Количество аптечек и их комплектность устанавливает руководитель организации совместно с медицинским работником и (или) специалистом по охране труда.

Единого требования к количеству аптечек на предприятиях нет — у каждого работодателя должна быть хотя бы одна аптечка. Точная информация приведена в отраслевых нормативных актах.

ЧЕМ КОМПЛЕКТУЮТ АПТЕЧКИ ДЛЯ ОКАЗАНИЯ ПЕРВОЙ ПОМОЩИ И ПОЧЕМУ ИЗ НИХ ИСКЛЮЧИЛИ ВСЕ ЛЕКАРСТВА

Состав аптечек для оказания первой помощи работникам (далее – Аптечки) утвержден приказом Минздравсоцразвития России от 05.03.2011 № 169н (далее – Приказ № 169н).

Согласно примечанию 1 к Приказу № 169н изделия медицинского назначения, которые входят в состав Аптечки, не подлежат замене.

Состав Аптечки, в соответствии с Приказом № 169н, позволяет оказывать первую помощь пострадавшим только:

• при травмах различных областей тела, в том числе в случаях необходимости временной остановки наружного кровотечения и перевязки ран;

• остановке дыхания и кровообращения путем проведения сердечно-легочной реанимации.

В то же время многие работодатели задаются вопросом: «Можно ли комплектовать аптечки лекарственными средствами не только для оказания первой помощи, но и для профилактики общих заболеваний?»

С одной стороны, некоторые СанПиН и ПОТ содержат требования к обеспечению работников лекарственными средствами, помимо указанных в Перечне Приказа № 169н. А с другой – установлено, что хранение лекарственных средств осуществляется производителями лекарственных средств, организациями оптовой торговли лекарственными средствами, аптечными организациями, ветеринарными аптечными организациями, индивидуальными предпринимателями, имеющими лицензию на фармацевтическую деятельность или лицензию на медицинскую деятельность, медицинскими организациями, ветеринарными организациями и иными организациями, осуществляющими обращение лекарственных средств. Поэтому Аптечку нельзя комплектовать лекарствами!

Лекарственные препараты исключили из состава Аптечки неслучайно: из-за экологической обстановки и ведения нездорового образа жизни наблюдается рост нежелательных лекарственных реакций (далее – НЛР).

НЛР могут быть вызваны:

• индивидуальными особенностями организма (аллергией и противопоказаниями);

• болезнями печени и почек;

• желудочно-кишечными кровотечениями и язвой желудка;

• одновременным приемом различных лекарственных средств или токсических веществ (например, спиртных напитков), усиливающих побочные эффекты друг друга;

• нарушением индивидуальной дозировки;

• приемом просроченных лекарств или лекарств, условия хранения которых были нарушены.

К НЛР, в частности, относят ухудшение координации, внимания и реакции, сонливость или возбудимость – все это плохо влияет на способность управлять транспортным средством, оборудованием, а также на работу в целом.

Законодатель опасается, что бесконтрольный прием лекарственных средств может привести к НЛР, которые, в свою очередь, могут привести к тяжкому вреду здоровью или даже к смерти.

Лица, которые принимают лекарственные средства без назначения врача, не всегда знают о текущем состоянии своего здоровья, имеющихся заболеваниях, аллергических реакциях и противопоказаниях.

Если к этому добавить бесконтрольный прием лекарств, ситуация может быть плачевной. Например, самостоятельный прием болеутоляющих средств при болях в брюшной полости «крадет» необходимое время для диагностики аппендицита, что может привести к осложнениям при дальнейшей операции. Или прием лекарств, повышающих или понижающих давление, без измерения текущего давления может нанести непоправимый вред здоровью, а также помешать правильной диагностике при обращении к врачу.

Разработано МЧС России в 2015 г. (goo.gl/M2NTp7).

Издано при поддержке Международной Федерации обществ Красного Креста и Красного Полумесяца (2016 г., 1303500 05/2016 E) (goo.gl/4TZ15j).

Утв. приказом Минздравсоцразвития России № 477 от 04.05.2012 (в ред. от 07.11.2012).

Можно позвонить по «03» или «103» и, не вызывая врача, проконсультироваться по поводу возникшей ситуации.

Высококвалифицированные врачи по указанному телефону дадут необходимые советы, подскажут, как облегчить состояние больного и есть ли необходимость вызывать скорую помощь.

Например, п. 98 и 161 Правил по охране труда при использовании отдельных видов химических веществ и материалов, утвержденных приказом Минтрудсоцзащиты РФ от 19.04.2017 № 371н, а также СанПиН (например, п. 13.5 и 25.13 СанПиН 2.2.3.1384-03 «Гигиенические требования к организации строительного производства и строительных работ», утвержденные Постановлением Главного государственного санитарного врача РФ от 11.06.2003 № 141).

В соответствии со ст. 58 Федерального закона от 12.04.2010 № 61-ФЗ «Об обращении лекарственных средств» (в ред. от 04.06.2018).

Проверочный лист № 70 — требования охраны труда при работах по перевозке грузов и пассажиров с помощью автотранспортных средств

Работодателем обеспечено наличие аптечек в производственных, вспомогательных и санитарно-бытовых помещениях (Пункт 3.1.11 Межотраслевых правил по охране труда на автомобильном транспорте, утверждённых постановлением Минтруда России от 12.05.2003 г. № 28, которые ныне не действуют). В данный момент руководствуемся Правилами по охране труда на автомобильном транспорте, утверждёнными приказом Минтруда России от 06.02.2018 г. № 59н. В пункте 14 Правил № 59н нет требования по наличию «вазелина» в аптечках. Руководствуемся приказом № 169н. В проверочном листе № 71 (требования охраны труда при работах по эксплуатации грузовых автомобилей) также идёт отсылка к недействующим правилам. Смотрим проверочный лист № 70.

Докомплектация аптечки

Для ряда направлений деятельности утверждены вспомогательные требования к составу. Они прописаны в санитарных нормативных актах: СанПиН, СП. Также они могут содержаться в отраслевых документах. К примеру, предприятие, специализирующееся на работе с металлом, должно иметь в своей аптечке валидол, анальгин, капли Зеленина. Соответствующий перечень содержится в приложении 8 СП для механических цехов №5160-89 от 7.12.1989, утвержденных Главным санитарным врачом.

Дополнительные средства нужно закупать и полиграфическим производствам.

Дополнительные средства нужно закупать и полиграфическим производствам. В частности, в составе чемодана для оказания первой помощи должны присутствовать шины, йод, питьевая сода, перекись водорода, нашатырный спирт.

Приобретаются только те препараты, которые можно применять без назначения врача.

Формным цехам нужны нейтрализующие растворы. Они пригодятся при ожогах кислотой и щелочью. Лицо, ответственное за докомплектацию, – руководитель цеха или участка.

Целлюлозно-бумажные и лесохимические субъекты должны иметь в своей аптечке все медикаменты, которые могут потребоваться для оказания помощи. Перечень дополнительных препаратов утверждается или представителями медико-санитарной части, или здравпунктом. Соответствующее правило приведено в пункте 1.333 Правил по охране труда для целлюлозно-бумажных и лесохимических предприятий от 6.06.1997.

ВАЖНО! Докомплектация должна проводиться в том случае, если на это есть действительные основания. Соответствующее решение закрепляется в коллективном договоре

Формы выпуска производственных аптечек

Существуют три вида форм выпуска этих аптечек:

• футляр мягкий нейлоновый;
• футляр жесткий пластиковый;
•  навесной металлический шкаф (380х300х150).

Также выпускают аптечки производственные коллективные — для предприятий с количеством персонала от 50 до 100 человек.

Условия содержания лекарственных средств в производственных аптечках имеют очень большое значение, ведь их нужно защитить от влияния влаги и света, поэтому аптечки должны иметь защелку или запорное устройство.

Конечно, сравнивать аптечку производственную с помощью врача-профессионала никак нельзя, но и не стоит отрицать, что с её помощью вы сможете оказать немедленную медпомощь, благодаря которой поддержите пострадавшего до приезда бригады скорой помощи. Например, благодаря применению гипотермического пакета можно охладить раны и ушибы, активированный уголь поможет при отравлении, необходимой для повара может стать противоожеговая повязка, а об обязательном присутствии в ней кровоостанавливающих средств и перевязочного материала, наверное, говорить будет вообще лишним.

Состав производственной аптечки

В составе аптечки производственной обязательными должны быть: «Анальгин», «Корвалол», «Нитроглицерин», «Валидол», «Активированный уголь», лейкопластырь, стерильный бинт, «Перекись водорода», «Раствор бриллиантовой зелени», противоожеговая гелевая повязка и т.д.

Не стоит забывать о том, что некоторые компоненты, входящие в её состав, имеют срок годности, поэтому нуждаются в постоянном обновлении.

Оповещение коллектива

Для организации оказания первой медпомощи на предприятии, нужно провести следующие мероприятия:

• организовать санитарный пост с назначением ответственной особы, которая будет ответственной за хранение, приобретение, а также использование препаратов, входящих в состав аптечки производственной;
• известить весь персонал о местонахождении аптечки;
• начать вести в специальном журнале учёт использования средств, входящих в её состав.

И помните о том, что лучше сто раз всё проверить, чем потом один раз пожалеть — обеспечьте безопасность труда на своём предприятии.

Другие типы аптечек

Кроме рассмотренного варианта аптечки для работников организаций, в зависимости от назначения, существуют:

• автомобильные;
• бытовые;
• по отраслям;
• туристические;
• для ГО и ЧС.

Перечень изделий первой помощи составлен с учетом специфики автоаварий. На сегодняшний день набор автомобилиста состоит из средств:

• останавливающих кровотечение и для перевязки раны, куда включены бинты, жгуты, салфетки, лейкопластырь;
• для реанимации сердечно-легочного формата (спецустройство);
• ножницы, перчатки, инструкции.

Средства, включенные в аптечку, имеют срок годности до 4,5 лет. Полгода предоставляется на их замену. Итоговый срок годности не превышает 5 лет.

Важный момент — список средств исчерпывающий и не заменяется. По окончании срока годности или по факту использования набор надо восполнить.

К автоаптечке установлен ряд требований:

• средства, находящиеся в ней, нужно периодически проверять по срокам годности;
• место хранения не должно располагаться в зоне доступа детей;
• место хранения не должно подвергаться воздействию влаги, высоких температур.

ТРЕБОВАНИЯ К КОМПЛЕКТАЦИИ МЕДИЦИНСКИМИ ИЗДЕЛИЯМИ АПТЕЧКИ ДЛЯ ОКАЗАНИЯ ПЕРВОЙ ПОМОЩИ ПОСТРАДАВШИМ В ДОРОЖНО-ТРАНСПОРТНЫХ ПРОИСШЕСТВИЯХ (АВТОМОБИЛЬНОЙ)

1. Аптечка для оказания первой помощи пострадавшим в дорожно- транспортных происшествиях (автомобильная) (далее — аптечка) комплектуется следующими медицинскими изделиями:

<1> Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации «Об утверждении номенклатурной классификации медицинских изделий» (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 9 июля 2012 г. регистрационный N 24852) с изменениями, внесенными приказами Министерства здравоохранения Российской Федерации 25 сентября 2014 г. N 557н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 17 декабря 2014 г., регистрационный N 35201), от 7 июля 2020 г. N 686н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 10 августа 2020 г., регистрационный N 59225).

2. В состав аптечки также включаются следующие прочие средства:

3. Аптечка подлежит комплектации медицинскими изделиями, зарегистрированными в установленном порядке <2>.

4. По истечении сроков годности медицинских изделий и прочих средств, предусмотренных настоящими требованиями, или в случае их использования аптечку необходимо пополнить.

5. Не допускается использование медицинских изделий в случае нарушения их стерильности, а также повторное использование медицинских изделий, загрязненных кровью и (или) другими биологическими жидкостями.

6. При комплектации аптечки допускается включение в ее состав одного медицинского изделия из числа включенных соответственно в подпункты 1.1, 1.2, 1.4 — 1.6 и 1.8 пункта 1 настоящих требований.

При формировании состава (перечня медикаментов) аптечки на предприятии (первой помощи) следует придерживаться следующих норм (актуально на 2019 и 2020 год):

Состав аптечки первой помощи на рабочем месте формируется исключительно из лекарственных средств и товаров медицинского назначения, зарегистрированных на территории того государства, где расположено предприятие.
Если перечень медикаментов аптечки определен действующим законодательством, то не допускается замена лекарственных средств аналогами или средствами близких по фармакологическому действию.
Следует регулярно проверять сроки годности медикаментов и товаров мед

назначения и своевременно проводить обновление состава аптечки.
Важно, также, соблюдать температурные условия хранения аптечки на предприятии. В случае несоблюдения условий хранения, состав аптечки должен быть обновлен.
При проверке контролирующих органов, отсутствие аптечки первой помощи на предприятии, может повлечь за собой предупреждение или штраф.

В случае отсутствия аптечки первой медицинской помощи возможно привлечение к административной ответственности по ст. 6.3 КоАП РФ.

Рассмотрим по пунктам состав аптечки на предприятии согласно Приказу №169-н

1. • Жгут для остановки кровотечения — 1 штука
   • Гемостатическая повязка №5 6х10 – 1 штука
   • Бинт медицин. стер. 5х7 – 1 штука
   • Бинт медицин. стер. 5х10 – 2 штуки
   • Бинт медицин. стер. 7х14 – 2 штуки
   • Бинт медицин. нестер. 5х5 – 1 штука
   • Бинт медицин. нестер. 5х10 – 1 штука
   • Бинт медицин. нестер. 7х14 – 1 штука
   • Пакет перевязочный стерильный с герметичной оболочкой (ГОСТ 1179-93*(3))– 1 шт.
   • Салфетки стер. 10х14 – 10 штук
   • Пластырь бактерицид. 4х10 – 2 штуки
   • Пластырь бактерицид. 1,9х7,2 или 2,3х7,2 – 10 штук
   • Пластырь в катушке 1х250 – 1 штука

Приспособление для искусственного дыхания (ГОСТ Р ИСО 10993-99) – 1 штука

1. Другие медицинские средства

• Специальные ножнички (ГОСТ 21239-93 (ИСО 7741-86)*(5)) – 1 штука
• Салфетки спиртовые 12,5х (11 ГОСТ Р ИСО 10993-99) – 5 штук
• Перчатки нестерильные среднего (или большого размера) – 2 пары
• Мед. маска трехслойная с повязками (ГОСТ Р ИСО 10993-99) — 2 штуки
• Покрывало изотермическое 160х210 — 1 штука

• Булавки – 3 штуки
• Руководство по оказанию мед. помощи – 1 штука
• Сумка для аптечки – 1 штука
• Блокнот – 1 штука
• Ручка – 1 штука

Аптечка первой помощи работникам ФЭСТ (приказ №169н) футляр малый (полистирол)

Аптечка первой помощи работникам выполнена в пластиков корпусе, изготовлена в соответствии с Приказом Минздравсоцразвития России от 05.03.2011 №169н и «Об утверждении требований к комплектации изделиями медицинского назначения для оказания первой помощи работникам». Упакована в футляр из полистирола размером 22×22×8 см.

• Коллективная аптечка в пластиковом корпусе.
• Габариты (ДхШхВ): 220 х 80 х 220 мм
• Срок годности: от 3,5 до 5 лет
• Срок годности аптечки, год: От 3.5 до 5 (определяется по наименьшему сроку годности вложений)
• Страна происхождения: Россия

Перечень вложений:

1. Жгут кровоостанавливающий — 1 шт
2. Бинт марлевый медицинский нестерильный 5 м х 5 см — 1 шт
3. Бинт марлевый медицинский нестерильный 5 м х 10 см — 1 шт
4. Бинт марлевый медицинский нестерильный 7 м х 14 см — 1 шт
5. Бинт марлевый медицинский стерильный 5 м х 7 см — 1 шт
6. Бинт марлевый медицинский стерильный 5 м х 10 см — 2 шт
7. Бинт марлевый медицинский стерильный 7 м х 14 см — 2 шт
8. Пакет перевязочный медицинский стерильный с герметичной оболочкой — 1 шт
9. Салфетки марлевые медицинские стерильные, не менее 16×14 см № 10 — 1 уп
10. Лейкопластырь бактерицидный, не менее 4×10 см — 2 шт
11. Лейкопластырь бактерицидный, не менее 1,9×7,2 см — 10 шт
12. Лейкопластырь рулонный, не менее 1×250 см — 1 шт
13. Устройство для проведения искусственного дыхания «Рот-Устройство-Рот» — 1 шт
14. Ножницы для разрезания повязок по Листеру — 1 шт
15. Салфетки антисептические из бумажного текстилеподобного материала стерильные спиртовые, не менее 12,5×11 см — 5 шт
16. Перчатки медицинские нестерильные смотровые, размер не менее M — 2 пары
17. Маска медицинская нестерильная 3-слойная из нетканого материала, с резинками или завязками — 2 шт
18. Покрывало спасательное изотермическое, не менее 160×210 см — 1 шт
19. Английские булавки стальные со спиралью, не менее 38 мм — 3 шт
20. Рекомендации с пиктограммами по использованию изделий медицинского назначения аптечки для оказания первой помощи работникам — 1 шт
21. Футляр или сумка санитарная — 1 шт
22. Блокнот отрывной для записей, формат не менее A7 — 1 шт

Общие правила и рекомендации эксплуатации аптечек первой помощи:

Выделите общедоступное место для хранения аптечки, отметьте информационным знаком «Аптечка».
Регулярно напоминайте сотрудникам о наличии аптечки (1 раз в месяц или в 1 раз в квартал — в зависимости от специфики производства).
У секретаря, руководителя или в самой аптечке должна быть информация о сотрудниках с медицинским образованием и их контактные номера.
Регулярно проводите инвентаризацию аптечки на предмет наличия всех лекарств и их сроков годности.
Проверьте, чтобы лекарства в аптечке соответствовали типовым травмам рода деятельности предприятия.
Дополните аптечку лекарствами специфичных заболеваний (диабет, астма, аллергия и др.)
Наличие тонометра и термометра позволит быстрее определить какое лекарство необходимо дать сотруднику в ряде случаев.
Важно иметь контакты родственников или друзей, с кем можно связаться в случае критической ситуации.
Составьте подробную инструкцию с перечнем симптомов и лекарств. Разместите информационные плакаты

Это позволит не терять ценное время при оказании первой помощи.

Версия для печати Запрос КП

Требования к комплектации медицинскими изделиями автомобильной аптечки для оказания первой помощи пострадавшим в ДТП

Автомобильная аптечка комплектуется следующими медицинскими изделиями:

В состав автомобильной аптечки также включаются следующие прочие средства:

Автомобильная аптечка должна быть укомплектована медицинскими изделиями, зарегистрированными в соответствии с Решением Совета Евразийской экономической комиссии от 12 февраля 2016 г. № 46 «О Правилах регистрации и экспертизы безопасности, качества и эффективности медицинских изделий» и постановлением Правительства Российской Федерации от 27 декабря 2012 № 1416 «Об утверждении Правил государственной регистрации медицинских изделий».

По истечении сроков годности медицинских изделий и прочих средств, предусмотренных новыми требованиями, или в случае их использования автомобильную аптечку необходимо пополнять.

Также в соответствии с новыми требованиями не допускается использование медицинских изделий в случае нарушения их стерильности, а также повторное использование медицинских изделий, загрязненных кровью и (или) другими биологическими жидкостями.

Сколько в организации должно быть аптечек

Количество аптечек и их комплектность устанавливает руководитель организации совместно с медицинским работником и (или) специалистом по охране труда.

Единого требования к количеству аптечек на предприятиях нет — у каждого работодателя должна быть хотя бы одна аптечка. Точная информация приведена в отраслевых нормативных актах.

Образец журнала фиксации использования средств в момент оказания помощи

Обратите внимание! Журнал ведётся ответственным лицом, имеет официальную форму, заверяется печатью и подписью руководителя. Регистрация аптечек проводится в табличном виде

Сама таблица разделена на 6 колонок. По горизонтали они делятся на несколько линеек. Верхняя линейка содержит обозначения основных пунктов:

• в первую графу ставится обозначение номера аптечки. В колонке под данной графой вписываются поочерёдные номера поступивших соответствующих изделий;
• во второй графе проставляется дата, когда проверялась конкретная аптечка на предприятии;
• третья графа – описание использованных медицинских препаратов;
• в четвёртой графе прописываются дата и перечень разрешённых медикаментов, дополняющих аптечку;
• в пятой графе обозначаются инициалы ответственного лица;
• последняя шестая графа предназначена для подписи ответственного лица.

Всё должно быть подотчётно

Иметь подобный журнал на предприятии выгодно. С его помощью можно:

• организовать чёткий контроль за использованием медицинских средств;
• вести отчётность;
• вовремя заказывать новые аптечки, если ассортимент старых подходит к концу.