Что означают в больничном листе коды нетрудоспособности?

Расшифровка кодов

Каждый код нетрудоспособности соответствует определенной причине. Именно по этим двузначным шифрам бухгалтера и отдел кадров распознает, как именно должен быть оплачен больничный лист работника, в каком размере. Коды указаны в п.58, 61 Порядка. Первые ячейки двузначные и кодированы ячейками от 01 до 15 (абз.11, 16 п.58 Порядка).

Коды причины нетрудоспособности в больничном листе
01	любое заболевание, независимо от формы лечения: амбулаторное или в стационаре
02	травма, независимо от того, как именно была получена: на производстве или во вне рабочее время
03	карантин
04	несчастный случай, произошедший на производстве, а так же последствия этого несчастного случая
05	отпуск по беременности и родам
06	протезирование любого рода, проводимое в стационаре
07	профессиональное заболевание, а так же период его обострения
08	долечивание в стационаре или санатории
09	уход за больным членом семьи (в том числе и детей)
10	Иное состояние (например, отравление, проведение медицинских манипуляций и прочие)
11	социально значимое заболевание из соответствующего Перечня (туберкулез, ИПП, гепатит и прочие)
12	в случае заболевания ребенка в соответствии с Перечнем заболеваний Федерального закона «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством»
13	ребенок-инвалид
14	поствакциональное осложнение или обнаружение злокачественного новообразования у ребенка
15	ВИЧ-инфицированный ребенок

При этом некоторые коды могут быть проставлены в больничный лист только с согласия застрахованного лица. К ним относятся шифры «14» и «15». Если человек не желает информировать работодателя о том, что имеются проблемы со здоровьем ребенка описанного характера, то он вправе этого не делать.

Дополнительные коды

Существуют трехзначные коды, которые проставляются в дополнение к основным для указания наиболее полной информации, необходимой для работодателя и Фонда социального страхования. Ситуации, в которых проставляются дополнительные трехзначные коды, определены в абз.2 п.58 Порядка.

Дополнительные шифры
017	лечение в специализированном санатории (например, при проблемах с сердцем, желудком, почками и прочими)
018	при санаторно-курортном лечении в связи с несчастным случаем на производстве в период временной нетрудоспособности
019	при лечении в клинике научно-исследовательского учреждения (института) курортологии, физиотерапии и реабилитации
020	при дополнительном отпуске по беременности и родам (например, при осложненных или многоплодных родах)
021	при заболевании или травме, наступившей вследствие алкогольного, наркотического, токсического опьянения или действий, связанных с таким опьянением

Дополнительные коды позволяют дополнить информацию по нетрудоспособности. Например, если в больничном листе стоит код «05 020», то работодатель автоматически увеличивает сумму выплаты по беременности и родам. При этом в качестве основания для этого выступает законодательная норма.

Следующие коды используются для обозначения родственных связей. Вносятся при осуществлении ухода за больным родственником в зависимости от того, кто именно осуществлял уход (абз.44 п.58 Порядка):

• 38 – мать,
• 39 – отец,
• 40 – опекун,
• 41 – попечитель,
• 42 – иные члены семьи.

Специальные двухзначные коды предназначаются для обозначения нарушений назначенного врачом лечебного режима (абз.53 п.58 Порядка):

• 23 – самовольный уход из стационара; несоблюдение предписаний врача, в т.ч. выезд в иную местность на излечение,
• 24 – пропуск назначенного времени явки в медучреждение,
• 25 – выход на работу без выписки с больничного,
• 26 – отказ от участии в медэкспертизе (медобследовании),
• 27 – нарушение сроков явки на экспертизу (обследование),
• 28 – иные нарушения.

Имеются также коды категории «Иное»:

• 31 – продление предыдущего больничного листа,
• 32 – установление группы инвалидности,
• 33 – изменение ранее присвоенной группы инвалидности,
• 34 – летальный исход,
• 35 – отказ от участия в МСЭ.
• 36 – трудоспособность,
• 37 – направление на долечивание после стационара.

Классификация кодов и их значение

БЛ содержит в себе информационный блок о застрахованном лице, а также строки, в которые помещаются зашифрованные данные о протекании болезни, ее классификации, о способах лечения и прочее. Таким образом все шифры в больничном листе условно делятся на следующие подгруппы:

1. «Причина нетрудоспособности» – код состоит из двух цифр (коды 01-15):

Код
Пояснение
01
Заболевание
02
Наличие травм и серьезных ушибов
03
Протекание заболевания в условиях карантина
04
Повреждения, полученные по неосторожности во время рабочего процесса
05
Отпуск по причине беременности и родов
06
Установка, замена или снятие протеза на дневном или круглосуточном стационаре
07
 Профболезни, обострение хронического недуга
08
Продолжение лечения на территории санатория
09
Уход и оказание помощи  другому члену семьи
10
Иная причина (временное ухудшение состояния после определенных видов манипуляций)
11
Недуги, входящее в пункт 1 Перечня социально важных заболеваний, утвержденного Правительством РФ от 1 декабря 2004 года N715

12
Ребенок страдает от болезни, которая состоит в перечне Минздрава РФ в соответствии с  частью 5 статьи 6 Ф3-255 от 29 декабря 2006 года

13
Ребенок с ограниченными способностями (инвалид)
14
Ухудшение самочувствия после прививок или злокачественные образования у ребенка
15
Статус ВИЧ

1. «Причина нетрудоспособности» – уточняющая информация, набор из трех цифр (коды 017-021):

Код	Пояснение
017	Сотрудник получает уход и лечение специализированном медучреждении или санатории
018	Восстановление в санитарно-курортных условиях, в результате получения травмы в процессе труда
019	Прохождение курса лечения в клинике под наблюдением сотрудников научно-исследовательского института
020	Дополнительные дни отгула по беременности и родам
021	Повреждения, травмы и иные состояния, полученные как результат опьянения алкогольными или наркотическими веществами

1. «Дата 1» – начало действия направления в санаторий и другие медучреждения, изменение причин нетрудоспособности, предполагаемая дата родов
2. «Дата 2» – дата окончания курса лечения, путевки, выписки из медучреждений
3. «По уходу» – указываются личные данные родственников сотрудника, за которыми требуется уход
4. «Отметка при нарушении режима» (коды 23-28):

Код	Пояснение
23	Нарушение схемы лечения, переход в иное больничное учреждения без разрешения лежащего врача
24	Нарушение сроков явки на осмотр
25	Явка на работу без справки о выздоровлении
26	Отказ от стационарного лечения
27	Опоздание или неявка по месту прохождения стационарного лечения
28	Прочие виды нарушений

7.«Иное» (коды 31-37) :

Код	Пояснение
31	Продолжает болеть
32	Установление инвалидности
33	Поменялась группа инвалидности
34	Пациент умер
35	Отказ от проведения медицинской экспертизы
36	Восстановление трудоспособности
37	Долечивание

8.«Родственные связи» – в качестве кого работник приходится человеку, нуждающемуся в уходе (коды 38-42):

Код	Пояснение
38	Мать
39	Отец
40	Опекун
41	Попечитель
42	Иной родственник

9.«Условия исчисления» – предусмотрена возможность указания нескольких кодов одновременно (коды 43-51):

Код	Пояснение
43	Лицо, попавшее под воздействия радиации
44	Лицо, работающее в условиях Крайнего Севера или приравненным к ним местностям
45	Лицо, имеющее группу инвалидности
46	Рабочий стаж на данном месте менее полугода
47	Повреждения, травмы или заболевания, наступившие в течение 30 дней после ухода с места работы
48	Уважительные причины намеченного нарушения лечебного режима
49	Болезнь не подходит более 4х месяцев
50	Болезнь подходит более 5 месяцев
51	Неполная часовая ставка

Пункты 59 и 50 предусмотрены для работников, находящихся в статусе инвалидов.

Кодировка

Специализированные цифровые обозначения применяются для шифрования данных, характеризующих диагноз, заболевание и его причину, а также временной интервал, на протяжении которого больной не сможет выполнять свои трудовые обязательства. Такой метод позволяет зашифровать любые причины нетрудоспособности/выдачи бланка больничного. Имеется 15 базовых причин потери трудоспособности (заболеваний), приступим у разбору цифровых значений, которые подразумевают под собой то или иное заболевание:

• «01» — болезнь, самый часто встречаемый случай, актуально при вспышках гриппа;
• «02» — травмирование бытового характера, иными словами повреждение, полученное не при исполнении своих трудовых обязательств;
• «03» — карантин, ознаменовывает нужду в карантине, характерно для болезней инфекционного типа, например, туберкулёза;
• «04» —травмирование в производственных условиях, но правильно именуется как «несчастный случай на производстве»;
• «05» — наступление неработоспособности по причине БиР (беременности и родов);
• «06» — протезирование, выполнение которого (по медицинским показаниям) допускается только в стационарных условиях;
• «07» — проф. заболевание, сюда входит и стадия его обострения, особо актуально для организаций с вредными условиями труда;
• «08» — лечебные манипуляции в специализированных учреждениях и санаторных пунктах;
• «09» — неработоспособность из-за реализации ухода за больным членом семьи (к примеру, за инвалидом);
• «10» — интоксикация организма или другие состояния;
• «11» — заболевание из списка соц. значимых болезней, список утвержден Постановлением Правительства N715. К этому числу относятся туберкулез, гепатит, ВИЧ, сахарный диабет, онкологические заболевания;
• «12» — причиной служит болезнь ребёнка до 7 лет, необходимость осуществления ухода за ним;
• «13» — уход за ребёнком с инвалидностью;
• «14» — онкологическое заболевание у ребёнка либо осложнение после проведения вакцинации;
• «15» — уход за ВИЧ-инфицированным ребёнком.

У каждого типа заболеваний есть определенная кодировка

После обозначения «15» начинаются обозначения, состоящие из трёх цифр, первым из которых выступает «017», располагаются они рядом с двухзначными кодами. По факту они лишь добавляют сведения по необходимости, своё начало они всегда берут с нуля. Общее число данных обозначений равно пяти:

• «017» — добавляют, если лечение осуществлялось в специализированной санаторной организации;
• «018» — получение санаторно-курортной терапии после травмирования в производственных условиях;
• «019» — терапия в спец.учреждениях при университете/институте;
• «020» — добавочный отпуск по беременности и родам;
• «021» — добавляют, если заболевание/травма была приобретена из-за воздействия алкогольных и наркотических веществ.

Есть и трехзначные – добавочные — кодировки

Следовательно, соотношение причины с предложенным списком даёт возможность врачу зафиксировать данные в больничном бланке. Допустим, если женщина получила больничный в связи с вынашиванием ребенка и родами и добавочные отпускные дни по этой же причине, то в листе неработоспособности будут зафиксированы кодовые обозначения – «05» и «017».

Далее, в графах «Иное» и «Нарушение режима», кодовые обозначения вновь состоят из двух чисел. Осуществим разбор и поймём, что же скрывают некоторые кодовые значения в графе «Иное»:

• «31» — добавляют, если работник всё ещё болен;
• «32» — трудящийся получил инвалидность;
• «34» — смертельный исход (в этом случае: причина окончания листа нетрудоспособности);
• «36» — пациент здоров и снова трудоспособен.

Кроме кодовых обозначений, для фиксирования нетрудоспособности используются коды МКБ (международная классификация болезней). Обновлённой версией считается МКБ-10 – десятая разработка этой классификации. Доктор обязан в листе нетрудоспособности фиксировать недуг по системе МКБ. Всего существует 22 класса болезней. Они обозначаются кодами от «A00» до «Z100».

Также существует кодировка МКБ

Что нужно предпринять работнику, если врач в больничном неверно записал код

Игнорировать обнаруженные ошибки в заполненном бюллетене нельзя. ФСС РФ может не принять такой документ и не выплатить по нему работнику соцпособие. Более подробно о последствиях ошибок говорится в п. п. 4 п. 1 ст. 4. 2 ФЗ РФ № 255 от 29.12.2006, а также п. 18 Постановления № 101 от 12.02.1994

Исходя из этого, следует принять во внимание следующие законодательные нормы

Первое. Бланк бюллетеня состоит из двух разделов: один из них заполняет врач, второй — наниматель. Требования к заполнению для всех общие — согласно ч. 9 Приказа Минздравсоцразвития РФ № 624н от 29.06.2011.

Второе. Если ошибку допустил наниматель при заполнении своего раздела, то он же ее исправляет, соблюдая строго установленный порядок. Данное правило касается и неверного указания кодов нанимателем.

Тем не менее ФСС РФ обращает внимание на следующее (письмо ФСС РФ № 14-03-18/15-12956 от 28.10.2011). Незначительные погрешности (типа пробелов при написании инициалов врача), дозволенные недочеты не являются основанием для переоформления бюллетеня либо отказа в назначении соцпособия

Ключевым моментом здесь признается читаемость текста и отсутствие искажений по содержанию.

А. П, Каминский.

Третье. Если ошибка допущена врачом, то бюллетень признается не действительным и подлежит замене (применительно к п. 56 Приказа Минздравсоцразвития № 624н от 29.06.2011). Врач не вправе вносить правки в бланке бюллетеня.

Данная законодательная норма в полной мере относится к ошибочному написанию кодов. Т. е. если врач при написании кода сделал ошибку, а ее обнаружили на работе больного, то следует подойти к своему врачу и переоформить бюллетень.

Особенности оплаты компенсации

При определении суммы положенного пособия, сотрудники бухгалтерии принимают во внимание следующие факторы:

1. Официальный страховой наработанный стаж родителей или близких родственников заболевшего ребенка.
2. Сумма полученной за два отчетных года з/п.
3. Место проведения лечения и восстановления – нахождение дома или в стационаре.

Первые десять полных дней официального больничного периода оплачиваются на основании заработанного страхового стажа. Оставшееся время ухода оплачивается в размере не более 50% от получаемой средней з/п. Это правило действует при лечении в обычных домашних условиях.

Если терапия проводилась в условиях стационара, положенная по закону денежная компенсация будет выплачена в полной сумме. За основу здесь берется полный страховой стаж того сотрудника, на имя которого выписывается больничный.

Что записывают в больничный лист

В такой документ, как листок нетрудоспособности, заносят следующие данные:

• Ф. И. О. заболевшего пациента (основанием является удостоверение личности, а именно паспорт).
• Число, месяц и год его рождения.
• Пол.
• Название организации (фабрики), где пациент трудится (основание – со слов больного). Если больной работает на индивидуального предпринимателя или сам является таковым, то в этой графе указывают Ф. И. О. работодателя.
• Сведения о том, где выдан больничный лист: по месту работы или жительства.
• ИНН больного.
• Причину нетрудоспособности.
• Дату открытия и заполнения больничного листа.
• Период, в течение которого человек был нетрудоспособен.
• Всевозможные нарушения режима.
• Иную информацию.
• Условия исчисления денежного пособия.

Все коды в документ, начиная с первого по предпоследний, вносит врач, открывающий больничный лист. А вот условия начисления пособия по нетрудоспособности (в кодированном виде) заносит работодатель, а именно работник, занимающийся этими вопросами.

Расшифровка причин нетрудоспособности

Закрытый перечень возможных кодов приведен в п.58 Приказа №624н от 29.06.2011 г. Они имеют следующие значения:

• 01 – болезнь;
• 02 – повреждение или травма;
• 03 – нахождение в карантине;
• 04 – несчастный случай на рабочем месте;
• 05 – декретный отпуск;
• 06 – протезирование с нахождением в стационаре;
• 07 – профзаболевание;
• 08 – лечение в доме отдыха или санатории;
• 09 – отсутствие в связи с болезнью члена семьи, уход за ним;
• 10 – другие причины (отравление и пр.);
• 11 – случаи нетрудоспособности, перечисленные в п. 1 Перечня социально значимых заболеваний;
• 12 – при заболевании ребенка, входящего в перечень заболеваний, который определяется Минздравсоцразвития России в соответствии с ч. 5 ст. 6 Федерального закона от 29.12.2006 №255-ФЗ;
• 13 – уход за нетрудоспособным ребенком-инвалидом;
• 14 – осложнения после вакцинации или различные новообразования у детей;
• 15 – уход за ребенком с ВИЧ инфекцией.

Следует обратить внимание, что коды 14 и 15 могут быть указаны врачом только с согласия пациента. Вслед за вышеперечисленными двузначными кодами, на бланке имеется возможность проставления трехзначных кодов, которые помогают детализировать мотивы отсутствия сотрудника на работе:

Вслед за вышеперечисленными двузначными кодами, на бланке имеется возможность проставления трехзначных кодов, которые помогают детализировать мотивы отсутствия сотрудника на работе:

• 017 – стационарное лечение санатории;
• 018 – для прохождения санаторно-курортного лечения после несчастного случая на производстве в период болезни;
• 019 – при лечении в НИИ реабилитации и курортологии;
• 020 – продление декретного больничного;
• 021 – при болезни, наступившей из-за алкогольного, наркотического опьянения.

Расшифровка каждого из указанных кодов приведена на самом бланке листка нетрудоспособности, также, при необходимости, можно воспользоваться нормативными документами (Приказ №624н от 29.06.2011г).

Шифр 01 в листке нетрудоспособности является наиболее распространенным. Обычно он используется для обозначения инфекционных заболеваний, ОРВИ, гриппа или простуд.

После предоставления работником оправдательного документа работодатель принимает его к оплате. Для этого он определяет базу для расчета и среднедневной заработок.

Внесение данных работодателем в бланк неработоспособности по причине 01

Организация занимается заполнением своих граф в больничном по коду 01. В пункте «Заполняется работодателем» обозначается полное или в сокращении название организации. В сокращенном варианте название должно выглядеть также, как и в документации об учредительстве.

Иногда случается так, что название организации не помещается в специально отведённые 29 клеточек, а названия в сокращении нет. Тогда допустимо сократить наименование в произвольной форме так, чтобы вместить его в предназначенное место.

Выдержка из Приказа Минздравсоцразвития России от 29.06.2011 N 624н (ред. от 28.11.2017)

Затем галкой помечается, является ли место работы для трудящегося основным или же он совмещает трудовые обязательства.

В графе «Регистрационный №» от работодателя требуется указание цифрового значения в извещении страхователя, который присвоила организация при регистрации в ФСС РФ.

«Код подчиненности» по аналогии вносят исходя из данных извещения.

В графе «ИНН нетрудоспособного» пометки выполняют исключительно при наличии ИНН у больного гражданина.

В специально отведённой графе фиксируется страховой номер индивидуального лицевого счета работника (СНИЛС).

Выдержка из Приказа Минздравсоцразвития России от 29.06.2011 N 624н (ред. от 28.11.2017)

В графу «Условия исчисления» требуется внести код (коды), состоящий(ие) из двух цифр, по случаям с индивидуальными особенностями выплаты денежных средств. Сюда относятся выплаты, зависящие от районного коэффициента.

Графа «Условия исчисления» оформляется тогда, когда заболевший сотрудник:

• имеет инвалидность;
• пострадал от действия радиоактивных веществ;
• осуществляет трудовую деятельность в районах Крайнего Севера, начиная с 2007 года;
• заключил с работодателем трудовой договор длительностью менее полугода (кроме случаев заболевания туберкулезом);
• заболел или получил травму в течение 30 календарных дней после прекращения трудовой деятельности по трудовому договору;
• по уважительной причине нарушил режим;
• трудится в режиме неполного рабочего времени.

Выдержка из Приказа Минздравсоцразвития России от 29.06.2011 N 624н (ред. от 28.11.2017)

В графе «Дата начала работы» отметьте число, месяц и год, когда сотрудник должен был приступить к выполнению трудовых обязательств. Её оформляют, если одновременно выполнены нижеописанные условия:

• лист нетрудоспособности выдается из-за болезни или травмы;
• осуществлено расторжение трудового договора;
• болезнь или травма возникли в период со дня оформления договора и до момента его расторжения.

Графа «в т. ч. нестраховые периоды» информирует об полном сроке в годах и месяцах, когда сотрудник осуществлял службу в армии.

Графа «Причитается пособие за период» предоставляет информацию о временном промежутке, в который выплачивалось пособие.

Работодатель должен правильно заполнить больничный лист

Затем в бланке больничного работодатель должен обозначить сумму средней заработной платы, из него исчисляется пособие, средняя зарплата за день, размер больничных выплат, размер которых оплачивает работодатель; размер пособия, оплачиваемый ФСС, общий размер выплат по листу нетрудоспособности, учитывая НДФЛ.

Как оплачивать больничный с учетом необходимости обоснования величины пособия

Оптимальный вариант — если решение о том, обусловлено или нет уважительными причинами нарушение сотрудником режима лечения, будет приниматься в фирме коллегиально. В этих целях в организации может быть учреждена специальная комиссия по вопросам социального страхования — постоянно действующая или же временная (созываемая от случая к случаю).

Данная комиссия может принимать решение о признании причин нарушения уважительными:

1. Исходя из содержания объяснительной записки, запрашиваемой у работника. При этом, поскольку формирование данной записки не регламентируется ТК РФ, сотрудник может отказаться от ее предоставления.

2. Исходя из информации, предоставленной в письменном виде другими сотрудниками (в том числе и в случае, если работник отказывается предоставлять объяснительную записку).

3. Исходя из фактических обстоятельств нарушения, установленных комиссией.

4. С учетом соразмерности фактического нарушения (с учетом выявленных обстоятельств его совершения) и возможных материальных убытков сотрудника (которые могут быть намного больше убытков работодателя — в силу того, что основная часть больничного оплачивается ФСС).

Напоминаем, с 2021 года работодатель начисляет и выплачивает пособие только за первые 3 дня больничного по болезни или бытовой травме. Остальную сумму пособия рассчитывает и выплачивает работнику ФСС, а некотые пособия фонд оплачивает на все 100%. Подробнее см. нашу памятку по прямым выплатам пособий.

При этом, даже если решение принято в пользу работника, ФСС, тем не менее, исходя из того, что в больничном проставлены коды нарушения, может отказать в полной оплате пособия по нетрудоспособности, если признает выводы комиссии необоснованными.

Данное решение комиссии, так или иначе, важно документально закрепить. Как вариант — в специальном акте

Изучим его особенности.

Какие существуют и их расшифровка

В листке нетрудоспособности коды заболеваний означают следующее:

01 Данный код означает заболевание.

02 Этот код говорит о том, что имеет место травма. Какая именно травма можно указать в комментарии.

03 Третий код – это карантин.

04 Несчастный случай на предприятии. Либо этот код может означать последствия несчастного случая.

05 Данный код означает отдых сотрудницы в связи с беременностью и родами.

06 Протезы, которые устанавливаются в медицинском учреждении.

07 Заболевание, которое связано с профессией. Данное заболевание определяет врачебная комиссия.

08 Этот код означает, что сотруднику необходимо было долечиться в санатории. Направление выдает врач, и оно прикладывается к больничному листку.

09 Сотрудник ухаживает за болеющим близким человеком.

10 Серьезное отравление и прохождение специального лечения и процедур в связи с этим.

11 Серьезные недуги, имеющие особое значение для общества. Перечисление дается в постановлении Правительства №715.

12 Забота о ребенке, которому еще не исполнилось семи лет, но он страдает серьезным заболеванием.

13 Уход за ребенком, имеющим инвалидность.

14 Недомогание из-за сделанных прививок, либо новообразование злокачественного характера у несовершеннолетнего нетрудоспособного гражданина. В данном случае код можно вписать только, если родители ребенка согласны. Свое согласие им нужно выразить письменно.

Мнение эксперта

Лебедев Сергей Федорович

Юрист-практик с 7-летним опытом. Специализация — гражданское право. Большой опыт в защите в суде.

15 Уход за ребенком, имеющим ВИЧ. Также необходимо разрешение родителей в письменной форме, чтобы внести данный код в больничный лист.

Данные коды имеют единое значение для всех поликлиник.

Просто болезнь означает код 01. Если за врачебной консультацией обратился трудящийся, имеющий общее заболевание, то ставится код 01 в листке нетрудоспособности и это означает, что ему необходимы выплаты в полном объеме по данной причине. Благодаря коду, работники в бухгалтерии понимают, какая выплата положена заболевшему сотруднику.

Абсолютно все коды фиксируют медицинские работники. Необходимо знать, что цифра 01 может быть записана также в окошке изменения кода. По этой причине бухгалтеру нужно быть внимательным при просмотре всех записей.

Это важно знать: Заявление перенос отпуска в связи с больничным

В листке нетрудоспособности не нужно расшифровывать код 01. Поэтому его могут и не зафиксировать, ведь он является общим для многих болезней.

Бухгалтер обязан знать, какие выплаты производить, если в листке нетрудоспособности указан код 09

, т.к. начисления по уходу имеют свои ограничения, а далее сотрудник отсутствует на рабочем месте за свой счет.

Если сотрудник ушел на больничный из-за травмы, то нужно уточнять ее вид. Если стоит код 02, то необходимо знать, что травма бытовая была. Если же стоит код 04, то в таком случае травму сотрудник приобрел на производстве.

Отдельные заболевания подпадают сразу под несколько кодов.

Как оплачивают больничный

Пособие в случае заболевания и травмы выплачивают за первые 3 дня нетрудоспособности за счет работодателя, а начиная с 4 дня – за счет средств ФСС.

В остальных случаях (уход за больным членом семьи, карантин, протезирование, долечивание в санаторно-курортных учреждениях, несчастный случай на производстве и профзаболевание) пособие выплачивают с первого дня за счет средств ФСС (п. 3 ст. 3 Закона № 255-ФЗ).

Так вот, больничный с продолжением, несмотря на то, что в первичном проставлен код 03 «карантин», а в продолжении – код 01 «общее заболевание», не противоречит определению страхового случая. Такой больничный нужно оплатить, причем с учетом установленного порядка – в зависимости от причины нетрудоспособности.

Даже в случае, когда причина нетрудоспособности с кодом 01 «заболевание» указана не в первичном листке, а в продолжении, обязанность оплатить три дня нетрудоспособности за счет своих средств у фирмы остается.

Бухгалтеру нужно лишь суметь определить, как эти дни высчитать.

Для этого вспомним порядок оформления больничных.

Как рассчитать больничный в 2021 году

Перечислим основные правила, используемые в 2021 году для расчета больничного листа.

Пособие по временной нетрудоспособности выплачивается в следующем порядке:

• за счет средств страхователя — за первые три дня (только при заболевании или травме работника);
• за счет средств бюджета ФСС — за основной период, начиная с четвертого дня нетрудоспособности работника;
• за счет средств бюджета ФСС — с первого дня, при временной нетрудоспособности по причине ухода за ребенком, больным членом семьи или долечивание в санатории и т.п. (во всех случаях, кроме заболевания и травмы).

В 2021 году расширили число регионов, которые входят в пилотный проект ФСС, а с 2021 года по такой системе будет работать вся Россия. В пилотном проекте работодатель выплачивает больничные за первые три дня болезни, а далее выплаты производит ФСС. То есть не возмещает их работодателю позже, как это было раньше, а сразу делает за него. Аналогичный порядок действует с первого дня для больничного по уходу за больным членом семьи или по беременности и родам.

Расчетный период для пособия по временной нетрудоспособности — последние два календарных года. Эти два года предшествуют текущему, в котором наступила временная нетрудоспособность. Для больничных в 2021 году — это 2021 и 2021 годы. Если в одном из расчетных годов сотрудник был в отпуске по беременности и родам либо в отпуске по уходу за ребенком, можно заменить эти годы на другие предшествующие календарные годы или год по заявлению сотрудника. Заменять можно, только если пособие от этого вырастет.

Для расчета средней зарплаты берутся все выплаты, на которые начислялись страховые взносы на ВНиМ. Но нужно учитывать предельную базу для начисления, в 2021 году — 865 000 рублей, в 2021 — 912 000 рублей. Чтобы рассчитать средний дневной заработок, сумму заработка за два расчетных года делим на 730 — число дней в двух годах.

СДЗ = Заработок сотрудника за расчетный период / 730

Если в расчетном периоде у сотрудника не было заработка или среднемесячная зарплата оказалась меньше МРОТ, то при расчетах нужно исходить из минимальной оплаты труда — 12 792 рублей в 2021 году с учетом районного коэффициента (если он установлен). То есть сумма среднего заработка сотрудника за расчетный период составит минимум 24 МРОТ или 307 008 рублей.

Есть еще ряд случаев, в которых больничный будет рассчитываться исходя из МРОТ в качестве наказания. Так, больной не должен нарушать режим, предписанный врачом, и пропускать медицинские осмотры и экспертизы. Если болезнь или травма получена в результате опьянения, то пособие рассчитывается по МРОТ за весь период нетрудоспособности.

Заключение

В больничном листе всегда указывается причина нетрудоспособности. Эта закодированная, несколькими цифрами информация, крайне важна для работающего. Не менее необходима она и тем, кто начисляет выплаты. Вместе с тем точный диагноз (за исключением нескольких вариантов) будет оставаться врачебной тайной.

Указанные данные в больничном, влияют на размер выплат, указывают на то, к какой категории относится сотрудник и получает ли он особый соцстатус.

Именно поэтому желательно самому проконтролировать заполненный документ и в случае необходимости указать на ошибки в его заполнении. Бланк нетрудоспособности с верно указанными шифрами причин заболевания — это гарантия соблюдения трудового законодательства и прав работающего.